Aile Hekimi ve Anestezi Hekimlerinin Palyatif Bakım Merkezlerine Hasta Yönlendirme Konusundaki Görüşleri: Anket Çalışması
Amaç: Hastanelerin palyatif bakım merkezlerine (PBM) hastaların yönlendirilmesinde hekimlerin düşünce ve tutumları önemlidir. Çalışmamızda aile hekimi ile anestezi ve reanimasyon uzman he- kimlerinin hasta yönlendirme konusundaki görüşlerini değerlen- dirmeyi amaçladık. Yöntem: Aile hekimleri ile anestezi ve reanimasyon uzman hekimleri arasında yüz yüze veya telefon görüşme yöntemi ile yapılan yazılı formların doldurulması suretiyle yapılan anket çalışmasına verilen yanıtlar analiz edildi. Bulgular: Araştırma 207 katılımcı ile tamamlandı. Hekimlerin pal- yatif bakım (PB) ile ilgili görüşleri; aile hekimleri “Biraz biliyorum”, anestezi ve reanimasyon hekimleri ise “Ne olduğunu biliyorum bunu başkasına açıklayabilirim” yanıtları ile farklı bulunmuştur (p=0,002). Hangi hastaların PBM’ye yönlendirilmesi gerektiği sorusunun yanıtları da anesteziyoloji hekimleri ve aile hekimleri arasında (son dönem kanser hastaları [p=0,018], evde sağlık hizmetleri tarafın- dan yönlendirilen hastalar [p=0,003] ve semptom kontrolü yetersiz kronik hastalar [p=0,004], total parenteral nütrisyon ile beslenen [p=0,001], ileri evre bası yarası olan [p
Investigation of the Attitude and Perceptions of Anesthesiologist and General Practitioners on Referring Patients to Palliative Care Centers: A Survey Study
Objective: Physicians’ approaches are important in refering patients to palliative care centers (PCC). We aimed to evaluate the perceptions and attitudes of general practitioners and anesthesiologist on patient referral. Methods: Anesthesiologist and general practitioners were included in a face to face or telephone interview method survey; predefined written forms were used to collect data and results were analyzed. Results: The research was completed with 207 participants. Groups were different regarding their knowledge about PC, most of the general practitioners responded “I know a litle” and anesthesiologists responded “I know what it is, I can explain it to someone else” (p=0.002). The answers to the question of which patients should be referred to PCC (“End-stage cancer patients” [p=0.018], “Patients referred home care services” [p=0.003] and “Patients having chronic ilness without adequate symptom control” [p=0.004], “Patients having total parenteral nutrition” [p=0.001], “Precence of pressure ulcer” [p
___
- 1. Bennardi M, Diviani N, Gamondi C, et al. Palliative care utilization in oncology and hemato-oncology: A systematic review of cognitive barriers and facilitators from the perspective of healthcare professionals, adult patients, and their families. BMC Palliat Care 2020;19(1):47.
- 2. Carrillo JE, Carrillo VA, Perez HR, Salas-Lopez D, Natale- Pereira A, Byron AT. Defining and targeting health care access barriers. J Health Care Poor Underserved 2011;22(2):562-75.
- 3. Hawley P. Barriers to access to palliative care. Palliat Care 2017; 10:1178224216688887.
- 4. Feeg VD, Elebiary H. Exploratory study on end-of-life issues: Barriers to palliative care and advance directives. Am J Hosp Palliat Care 2005;22:119-24.
- 5. Mahon MM, McAuley WJ. Oncology nurses’ personal understandings about palliative care. Oncol Nurs Forum 2010;37:141-50.
- 6. Çıtıl R, Okan I, Çeltek NY, Süren M, Buluy YE, Zihni H. Evaluation of the awereness of medical students on palliative care. Bezmialem Science 2018;6:100-7.
- 7. Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods 2007;39(2):175-91.
- 8. Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: Tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods 2009;41:1149-60.
- 9. WHO Healthy topics “Palliative Care”. https://www.who.int/ health-topics/palliative-care. [Accessed 18 October 2021]
- 10. Ahmed N, Bestall JC, Ahmedzai SH, Payne SA, Clark D, Noble B. Systematic review of the problems and issues of accessing specialist palliative care by patients, carers and health and social care professionals. Palliat Med 2004;18(6):525-42.
- 11. Ansari MC, Rassouli M, Akbari ME, Abbaszadeh A, Akbari Sari A. Educational needs on palliative care for cancer patients in Iran: A SWOT analysis. Int J Community Based Nurs Midwifery 2018;6(2):111-24.
- 12. Ozcelik H, Fadiloglu C, Karabulut B, Uyar M. Palliative care activity in the field of oncology in Turkey. J Palliat Care 2010;26(4):305-10.
- 13. Uyar M, Çetingök H, Özyalçın NS. Hayatın son döneminde kronik ağrı ve tedaviye erişim. Toplum ve Hekim 2016;31(1): 18-24.
- 14. Aslan Y. Türkiye’de ve Dünya’da palyatif bakım modellerine genel bakış. Anadolu Güncel Tıp Derg 2020;2:19-27.
- 15. Horlait M, Chambaere K, Pardon K, Deliens L, Van Belle S. What are the barriers faced by medical oncologists in initiating discussion of palliative care? A qualitative study in Flanders, Belgium. Support Care Cancer 2016;24:3873-81.
- 16. Miniksar ÖH, Korkmaz Dişli Z, Tunç Z, Acun Delen L, Honca M. Yoğun bakım ve palyatif bakım ünitelerinde çalışanların palyatif bakıma ilişkin bilgi ve görüşlerinin belirlenmesi: Anket çalışması. Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Dergisi 2020;3(1):61-8.
- 17. Meier DE. Increased access to palliative care and hospice services: Opportunities to improve value in health care. Milbank Q 2011; 89(3):343-80.
- 18. Dincer M, Kahveci K, Doger C. An examination of factors affecting the length of stay in a palliative care center. J Palliat Med 2018; 21(1):11-5.
- 19. Kömürcü Ş. Current status of palliative care in Turkey. J Pediatr Hematol Oncol 2011;33 Suppl 1:S78- 80.
- 20. Canzona MR, Love D, Barrett R, et al. “Operating in the dark”: Nurses’ attempts to help patients and families manage the transition from oncology to comfort care. J Clin Nurs 2018;27(21-22):4158-67.
- 21. Patel MI, Periyakoil VS, Moore D, Nevedal A, Coker TR. Delivering end-of-life cancer care: Perspectives of providers. Am J Hosp Palliat Care 2018;35(3):497-504.
- 22. Slort W, Schweitzer BP, Blankenstein AH, et al. Perceived barriers and facilitators for general practitioner-patient communication in palliative care: A systematic review. Palliat Med 2011;25(6):613-29.
- 23. Uysal N, Şenel G, Karaca Ş, Kadıoğulları N, Koçak N, Oğuz G. Symptoms seen in inpatient palliative care and impact of palliative care unit on symptom control. Agri 2015;27(2):104- 10.