Şizofrenide cinsiyetin klinik belirtilere etkisi

Amaç: Şizofren hastalarda cinsiyete bağlı klinik belirtilerde farklılık olduğu çeşitli çalışmalarda belirtilmiştir. Bu farklılığın beyin fonksiyonlarına ya da seks hormonlarına bağlı olduğu ileri sürülmüştür. Fakat şizofrenide cinsiyete bağlı olarak klinik belirtilerde değişiklik olmadığını belirten yayınlarda bulunmaktadır. Bu çalışmada şizofren hastalarda cinsiyetin klinik belirtilere etkisi olup olmadığını gözlemlemek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: DSM-IV tanı kriterlerine göre şizofreni tanısı alan 95'i erkek, 65'1 kadın, 160 hasta çalışma kapsamına alınmıştır. Tüm hastalara Kısa Psikivatrik Değerlendirme Ölçeği, Pozitif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği, Negatif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği, Klinik Global Şiddet Ölçeği kullanılarak hastalık belirtileri incelenmiştir. Sonuç: Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği, Pozitif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği, Negatif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği toplam ve alt skor puanlarının kadın ve erkek şizofren hastalar arasında istatistiksel bir farklılık olmadığı saptanmıştır (p>0.05). Aynı şekilde Klinik Global Şiddet Ölçeğinde de her iki cinsiyet açısından farklılık gözlenmemiştir (p>0.05). Tartışma: Bu çalışmanın sonuçlarına göre, şizofrenide her iki cinsiyet arasında klinik belirtiler açısından herhangi bir farklılık olmadığı saptanmıştır. Bu sonuçlar cinsiyete göre şizofrenide alt bir grup olması gerektiğini belirten yayınlar ile uyumlu bulunmamıştır.

The effects of gender on clinical findings of schizophrenia

Objective: The presence of clinical differences caused by gender in patients with schizophrenia had been reported in many articles. It was suggested that these differences were the results of brain functions or the sexual hormone. On the contrary, there were other articles which suggested that there were no clinical differences in schizophrenia caused by gender. This study designed for to determine the effects of gender on clinical findings of schizophrenia. Methods: 160 patients which were diagnosed schizophrenia by DSM-IV criteria were included in this study. 95 of them were men and the other 65 were women. All patients were examinated by Brief Psychiatric Rating Scale, Scale for the Assesment of Negative Symptoms, Scale for the Assesment of Positive Symptoms, Clinical Global Impression Scale. Results: There were no significant statistical differences between the total and lower scores of men and women found by Brief Psychiatric Rating Scale, Scale for the Assesment of Negative Symptoms, Scale for the Assesment of Positive Symptoms (p>0.05). There were no differences observed by Clinical Global Impression Scale between the genders too (p>0.05). Conclusion: According to the results of this study we concluded that there were no differences in clinical findings of schizophrenia between the two sex. These results did not support the articles which suggested that there must be a subgroup in schizophrenia patients by gender.

___

  • 1. Güz H: Şizofreni ve cinsiyet: Başlangıç yaşı ve sosyodemografik özellikler. Klinik Psikiyatri Dergisi 2000; 1:27-34.
  • 2. Goldstein JM: Gender differences in the course of schizophrenia. Am J Psychiatry 1988; 145:684-689.
  • 3. Goldstein JM, Santangelo SL, Simpson JC ve ark.: The role of gender in identifying subtypes of schizophrenia: a latent class analytic approach. Schizophr Bull 1990; 16:263-275.
  • 4. Angermeyer MC, Kuhn L, Goldstein JM: Gender and course of schizophrenia: differences in treated outcomes. Schizophr Bull 1990; 16:293-307.
  • 5. Seeman MV: Interaction of sex, age, and neuroleptic dose. Compr Psychiatry 1985; 24:124-128.
  • 6. Fenton WS, McGlashan TH: Natural history of schizophrenia subtypes I. Longitunidal study of paranoid, hebefrenic and undifferentiated schizophrenia. Arch Gen Psychiatry 1991; 48:969-977.
  • 7. Lewine R: Schizophrenia: an amotivational syndrome in men. Can J Psychiatry 1985; 30:316-318.
  • 8. McGlashan TH, Bardenstein KK: Gender in affective, schizoaffective and schizophrenic disorders. Schizophr Bull 1990; 16:319-329.
  • 9. Goldstein JM, Link BG: Gender and expression of schizophrenia. Am J Psychiatry Res 1988; 22:141-155.
  • 10. Nasrallah HA, Wilcox JA: Gender differences the etiology and symptoms of schizophrenia Ann Clin Psychiatry 1989; 1:51-53.
  • 11. Lindamer AL, Lohr J, Harris MJ ve ark.: Gender related clinical differences in older patients with schizophrenia. J Clin Psychiatry 1999; 60:61-67.
  • 12. Gift TE, Harder DW, Ritzler BA: Sex and race of patients admitted for their first psychiatric hospitalization: correlates and prognostic power. Am J Psychiatry 1985; 142:1447-1449.
  • 13. Haas GL, Glick ID: Gender and schizophrenia outcome: a clinical trial of an inpatient family intervention. Schizophr Bull 1990; 16:277- 292.
  • 14. Perry W, Moore D, Braff D: Gender differences thought disturbance measures among schizophrenia patients. Am J Psychiatry 1995; 152:1298-1301.
  • 15. Shtasel DL, Gur RE, Gallacher F ve ark.: Gender differences in the clinical expression of schizophrenia. Schizophr Res 1992; 7:225-231.
  • 16. Hafner H, Maurer K, Löffler W ve ark.: The influence of age and sex on the onset the early course of schizophrenia. Br J Psychiatry 1993; 162:80-86.
  • 17. Haas GL, Sweeney JA: Premorbid and onset features of first episode schizophrenia. Schizophr Bull 1992; 18:373-386.
  • 18. Overall JR, Gorham DR: The brief psychiatric rating scale. J Oper Psychiatry 1980; 11:48-64.
  • 19. Andreasen NC: The scale for the assessment positive symptoms (SAPS). Iowa, The University of Iowa, 1983.
  • 20. Erkoç Ş: Pozitif semptomları değerlendirme ölçeğinin geçerlilik güvenilirliği. 26. Ulusal Psikiyatrik ve Nörolojik Bilimler Kongresi, İzmir, 1990.
  • 21. Andreasen NC: The scale for assessment of negative symptoms (SANS). Iowa, The University of Iowa, 1993.
  • 22. Erkoç Ş: Negatif semptomları değerlendirme ölçeğinin geçerlilik güvenilirliği. 26. Ulusal Psikiyatrik ve Nörolojik Bilimler Kongresi, İzmir, 1990.
  • 23. Gureje O: Gender and schizophrenia: age at onset and sociodemographic attributes. Acta Psychiatr Scand 1991; 83:402-405.
  • 24. Guy W, Cleary P, Bonato R: Methodological implications of a large data system. Proceedings of IXth Congress, CINP, Amsterdam, 1975.
  • 25. Ring N, Tantam D ve ark.: Gender differences in the incidance of definite schizophrenia and atypical psychosis focus on negative symptoms of schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 1991; 84:489-496.
  • 26. Addington J, Addington D: Permorbid functioning cognitive functioning symptoms and outcome in schizophrenia. J Psychiatry Neurosci 1993; 18:18-23.
  • 27. Bardenstein KK, Mc Glashan TH: Gender differences in affective, schizoaffective and schizophrenic disorders: a review. Schizoph Res 1990; 3:159-172.