Bir üniversite hastanesinde yatan hastalarda psikiyatrik bozukluk dağılımı

Amaç: Genel hastanede yatan hastaların büyük bir kısmında, psikiyatrik bozuklukların olması ve fiziksel hastalıkların gidişini etkilemesi önemli bir sorundur. Çalışmamızda, Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde psikiyatri dışı kliniklerde yatarak tedavi gören hastaların psikiyatrik bozukluk oranlan, bu oranları etkileyen faktörler, sosyodemografik özellikleri ve fiziksel hastalıkları araştırılmıştır. Yöntem: Bu çalışma, psikiyatri dışı kliniklerde yatarak tedavi gören ve araştırmaya katılmayı kabul eden 201 hastada gerçekleştirildi. Hastaların psikiyatrik bozukluk tamlarını saptamak için Prime-MD (Primary Care Evaluation of Mental Disorder) ölçeği kullanıldı. Sonuçlar: Psikiyatrik bozukluk oranı % 23.4'dü ve hastalarda en fazla depresif bozukluklar görülmekteydi. Psikiyatrik bozukluğu olan ve olmayan hastaların sosyodemografik özellikleri anlamlı bir farklılık göstermemekle beraber, ileri yaş, fiziksel hastalıkların kronik oluşu, kısmi işlev kaybı, kanser ve stres etmenleri psikiyatrik bozukluklar için önemli risk faktörleriydi. Tartışma: Fiziksel hastalığın kronik oluşu, kısmi işlev kaybı ve stres etmenleri psikiyatrik bozukluklara yatkınlık sağlamaktadır. Yatan hastalarda önemli oranda psikiyatrik bozukluk saptanması, bu hastalara biyopsikososyal yaklaşımın önemini vurgulamaktadır.

The distribution of psychiatric disorders among inpatients in an university hospital

Objective: It is a crucial problem that the inpatients in the non-psychiatric clinics in general hospital have generally psychiatric disorder which can affect the course of medical condition. In this study, the rate of psychiatric disorders, the factors affecting these rates, the sociodemcgraphic characteristics, medical disorders in the Pamukkale University have been investigated. Method: In this study has been applied to 201 inpatients in the non-psychiatric clinics, who accepted to be included in the study. Psychiatric disorders was diagnosed using Prime-MD (Primary Care Evaluation of Mental Disorder). Results: It had been observed that the rate of psychiatric disorders was 23.4 % and depressive disorders were mostly common among inpatients. Although there was not a significant sociodemografic difference between the patients who had a psychiatric disorder and who did not, old age, chronical medical disorders, partial disability, cancer and stress were the major risk factors for psychiatric disorders. Conclusion: Chronic medical disorder, partial disability and stress factors may give rise to psychiatric disorder. The frequent determination of psychiatric disorders among the inpatients emphasizes the importance of psychosocial approach.

___

  • 1. Schulberg HC, Burns BJ: Mental disorders in primary care: epidemiologic, diagnostik and treatment research directions. Gen Hosp Psychiatry 1988; 10:79-87.
  • 2. Brown RMA, Strathdee G, Christie-Brown JRW et al: A Comparison of referrals to primary-care and hospital out-patient clinics. Br J Psychiatry 1988; 153:168-173.
  • 3. Gater R, De Almeida E Sousa B, Barrientos G et al: The pathways to psychiatry care: a cross-cultural study. Psychol Med 1991; 21:761-774.
  • 4. Kılıç C, Rezaki M, Üstün B: Ankara’da ruh sağlığı hizmetine ulaşım yolları. Türk Psikiyatri Dergisi 1994; 5:175-181.
  • 5. Kırpınar İ, Çayköylü A, Kuloğlu M: Erzurum’da ruh sağlığı birimlerine ulaşım yolları. Türk Psikiyatri Dergisi 1992; 3:190-198.
  • 6. Özkan S: Konsültasyon-Liyezon psikiyatrisi. 1. Baskı, İstanbul, İ.Ü. Basımevi1994.
  • 7. Al-Ansari EA, El-Hilu S, El-Hihi Ma et al: Patterns of psychiatric consultationsin Kuwait general hospitals. Gen Hosp Psychiatry 1990; 263:257-263.
  • 8. Mayou R, Hawton K: Psychiatric disorder in the general hospital. Br J Psychiatry 1986; 149:172-190.
  • 9. Abiodun OA, Ogunremi OO: Psychiatric morbility in medical and surgical wards of a Nigerian general hospital. J Psychosom Res 1990; 34:409-417.
  • 10. Wells KB, Golding JM, Burnom A: Psychiatric disorder in a sample of the general population without chronic medical conditions. Am J Psychiatry 1988; 145:976-981.
  • 11. Derogatis LR, Morrow RG, Fetting J et al: The prevalence of psychiatric disorders among cancer patients. JAMA 1983; 249:751-757.
  • 12. Spitzer RL, Williams JB, Kroenke K et al: Utility of a new procedure for diagnosing mental disorders in primary care. JAMA 1994; 272:1749-1756.
  • 13. Çorapçıoğlu A, Köroğlu E, Ceyhun B ve ark: Birinci basamak sağlık hizmetlerinde psikiyatrik tanı koydurucu bir ölçeğin (Prime-MD) Türkiye için uyarlanması. Nöropsikiyatri Gündemi 1996; 1:3-10.
  • 14. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, Third Edition, Revised (DSM-III-R), Washington DC. 1987. Çeviren: Köroğlu E, Ankara: Hekimler Yayın Birliği, 1988.
  • 15. Sağduyu A, Özmen E: Temel sağlık hizmetlerinde ruhsal bozukluklar: pratisyen doktor tanıları, verilen tedaviler, eğitimin etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi 1996; 7:176-184.
  • 16. Shapiro S, Skinner EA, Kessler LG et al: Utilization of health and mental health services: Three epidemiologic catchment area sites. Arch Gen Psychiatry 1984; 4:971-978.
  • 17. Gürsoy Rezaki B, Rezaki M: Bir sağlık cağına başvuran hastalarda ruhsal sorunlar: bir yıllık izleme çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi 1996; 7: 83-91.
  • 18. Clarke MD, Minas IH, Stuart GW: The prevalence of psychiatric morbility in generel hospital inpatients. Aust NZJ Psychiatry 1991; 25:322-329.
  • 19. Fink P: Metal illness and admission to general hospitals: a register investigations. Acta Psychiatr Scand 1990; 82:458-462.
  • 20. Belek İ: Genel sağlık anketi ile ölçülen ruhsal sorunlar ve sosyodemografik eşitsizlikler. Türk Psikiyatri Dergisi 1999; 10:163-172.
  • 21. Henderson C, Thornicroft G, Glower G: Inequalities in mental health. Br J Psychiatry 1998; 173:105-109.
  • 22. Kisely SR, Goldberg DP: The effect of physical ill health on the course of psychiatric disorder in general practice. Br J Psychiatry 1997; 170:536-540.
  • 23. Özmen E, Aydemir Ö, İçelli İ: Bedensel hastalığı olanlarda psikiyatrik tanı dağılımı (Türkiye’de yapılan çalışmaların gözden geçirilmesi) Ege Psikiyatri Sürekli Yayınları Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi II, 1997, 2(2) s.285-298.
  • 24. Wise MG, Rundell JR: Konsültasyon Psikiyatrisi. Tüzer TT, Tüzer V (Çev.), Ankara, Damla Matbaası, 1997.
  • 25. Mayou R, Hawton K, Feldman E et al: Psychiatric problems among medical admission. Int. J Psychiatry Med 1991; 21:106-173.
  • 26. Costa e Silva JA: Depression and anxiety. Mediographia 1994; 16:3-4.
  • 27. Brown GW, Harris TO, Eales MJ: Social factors and comorbidity of depressive and anxiety disorders. Br J Psychiatry 1996; 168 (Suppl.30):50-57.
  • 28. Cassano GB, Savino M: Co-morbility between mood and anxiety disorders. Mediographia 1994; 16:8-10.
  • 29. Noyes R, Reich J, Christiansen J: Outcome of panic disorder: Relationship to diagnostic subtypes and comorbility. Arch Gen Psychiatry 1990; 47:809-818.
  • 30. Aydemir Ö, Bayraktar D: Genel tıpta anksiyete. Psyco-med 1996; 2:134-140.
  • 31. Avant RF: Psychiatric consultation and referral. Med Clin of North Am 1988; 72:929-935.
  • 32. Rodin G, Voshart K: Depression in the medically ill: an overview. Am J Psychiatry 1986; 143:696-705.
  • 33. Monck E, Graham P, Richmen N et al: Adolescent girls. I. Self-reported mood disturbance in a community population. Br J. Psychiatry 1994; 165:760-769.
  • 34. Minegawa H, Uchitomi Y, Yamawaki S et al: Psychiatric morbidity in terminally III cancer patients. Cancer 1996; 78(5):1131-1137.
  • 35. Valente SM, Saunders JM: Diagnosis and treatment of major depression among people with cancer. Cancer Nurs 1997; 20(3):168-177.
  • 36. Hardman A, Maguire P, Crowther D: The recognition of psychiatric morbility on a medical oncology ward. J Psychosom Res 1989; 33(2):235-239.
  • 37. Fauman MA: Psychiatric components of medical surgical practice II. Referral and treatment of psychiatric disorders. Am J Psychiatry 1983; 140:760-763.