Pediatrik bipolar bozuklukta klinik ve fenomenolojik özellikler

Bipolar bozukluğu olan erişkinlerle yapılan geriye dönük çalışmalar olguların %60’ında duygudurum belirtilerinin 20 yaşından ve %10-20’sinde 10 yaşından önce ortaya çıktığını göstermektedir. Bu durum psikiyatrik bozukluklar-da erken tanı ve müdahalenin giderek önem kazandığı günümüzde, çocukluk ve ergenlik çağı başlangıçlı bipolar bozukluğa olan ilgiyi daha da artırmaktadır. Günümüzde çocukluk ve ergenlik çağı başlangıçlı bipolar bozukluğun varlığıyla ilgili bir kuşku olmasa da, hastalıkla ilgili değişik konularda henüz bir görüş birliğine varılmış değildir. Erişkin bipolar bozukluğundan farklılıklar gösteren ve tartışmaların sürdüğü konuların başında bipolar bozukluğun çocuk ve ergenlerdeki klinik özellikleri gelmektedir. Bu yazıda pediatrik bipolar bozukluğun klinik ve fenomenolojik özellikleri mevcut literatür ışığında gözden geçirilmektedir. PubMed ‘juvenile/pediatric bipolar disorder’, ‘bipolar disorder children/adolescents’ anahtar sözcükleri kullanılarak taranmış ve ilgili makalelerin tam metin veya özet-lerinden faydalanılmıştır. Başta Lewis’s Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Temel Kitabı’nın dördüncü baskısı olmak üzere basılı kaynaklardan da yararlanılmıştır.

Clinical and phenomenological features in pediatric bipolar disorder

Retrospective studies in adults with bipolar disorder have reported that as many as 60% experienced the onset of their bipolar disorder before 20 years of age, and 10-20% reported the onset before 10 years of age. These findings make childhood and adolescence onset bipolar disorder more relevant as early recognition and intervention in psychiatric disorders have been increasingly important. Today, despite there is no doubt on the existance of pediatric bipolar disorder, there remains significant controversy about clinical and phenomenological features of disorder in children and adolescents. This review article aims to present and discuss clinical and phenomenological features of pediatric bipolar disorder in the light of current literature. We performed a search on Pubmed using keywords ‘juvenile/pediatric bipolar disorder’, ‘bipolar disorder children/adolescents’ and reviewed fulltext or abstracts of relevant articles. We also benefited from print books particularly the fourth edition of Lewis’s Textbook of Child and Adolescent Psychiatry.

___

  • 1. Akiskal H. İki uçlu bozuklukların sınıflandırılması, tanısı ve sınırları: Gözden geçirme. M Mario, SA Hagop, L Juan Jose, S Norman (Eds.), İki Uçlu Bozukluk, WPA Serisi, T Oral (Çev. Ed.), Psikiyatride Kanıta Dayalı Yaklaşım ve Deneyim, İstanbul, CSA Medikal Yayın., 2002.
  • 2. Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with bipolar disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2007; 46:107-125.
  • 3. Carlson GA, Davenport YB, Jamison K. A comparison of outcome in adolescent and late-onset bipolar manic-depressive illness. Am J Psychiatry 1977; 134:919-922.
  • 4. Loranger AW, Levine PW. Age at onset of bipolar affective illness. Arch Gen Psychiatry 1978; 35:1345-1348.
  • 5. Egeland JA, Shaw JA, Endicott J, Pauls DL, Allen CR, Hostetter AM, et al. Prospective study of prodromal features for bipolarity in well Amish children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2003; 42:786-796.
  • 6. Chengappa KN, Kupfer DJ, Frank E, Houck PR, Grochocinski VJ, Cluss PA, et al. Relationship of birth cohort and early age at onset of illness in a bipolar disorder case registry. Am J Psychiatry 2003; 160:1636-1642.
  • 7. Lish JD, Dime-Meenan S, Whybrow PC, Price RA, Hirschfeld RM. The National Depressive and Manic-depressive Association (DMDA) survey of bipolar members. J Affect Disord 1994; 31:281-294.
  • 8. Egeland JA, Hostetter AM, Pauls DL, Sussex JN. Prodromal symptoms before onset of manicdepressive disorder suggested by first hospital admission histories. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000; 39:1245-1252.
  • 9. Pavuluri MN, Birmaher B, Naylor MW. Pediatric bipolar disorder: a review of the past 10 years. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2005; 44:846-871.
  • 10. Birmaher B, Axelson D, Pavuluri M. Bipolar disorder. M Andres, RV Fred (Eds.), Lewis’s Child and Adolescent Psychiatry: A Comprehensive Textbook, fourth ed., Philadelphia, LWW, 2007, p.513-528.
  • 11. Amerikan Psikiyatri Birliği. Psikiyatrik Hastalıkların Tanımlaması ve Sınıflandırılması Elkitabı, gözden geçirilmiş dördüncü baskı (DSM-IV-TR), Washington DC, Amerikan Psikiyatri Birliği, 2000, E Köroğlu (Çev.), Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 2001.
  • 12. Geller B, Tillman R, Craney JL, Bolhofner K. Fouryear prospective outcome and natural history of mania in children with a prepubertal and early adolescent bipolar disorder phenotype. Arch Gen Psychiatry 2004; 61:459-467.
  • 13. Geller B, Zimerman B, Williams M, Bolhofner K, Craney JL, Delbello MP, et al. Diagnostic characteristics of 93 cases of a prepubertal and early adolescent bipolar disorder phenotype by gender, puberty and comorbid attention deficit hyperactivity disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol 2000; 10:157-164.
  • 14. Geller B, Tillman R, Bolhofner K. Proposed definitions of bipolar i disorder episodes and daily rapid cycling phenomena in preschoolers, schoolaged children, adolescents, and adults. J Child Adolesc Psychopharmacol 2007; 17:217-222.
  • 15. Geller B, Sun K, Zimerman B, Luby J, Frazier J, Williams Ml. Complex and rapid cycling in bipolar children and adolescents: a preliminary study. J Affect Disord 1995; 34:259-268.
  • 16. NIMH. National Institute of Mental Health research roundtable on prepubertal bipolar disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001; 40:871-878.
  • 17. Kramlinger KG, Post RM. Ultra-rapid and ultradian cycling in bipolar affective illness. Br J Psychiatry 1996; 168:314-323.
  • 18. Biederman J, Faraone S, Mick E, Wozniak J, Chen L, Ouellette C. et al. Attention-deficit hyperactivity disorder and juvenile mania; an overlooked comorbidity? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996; 35:997-1008.
  • 19. Leibenluft E, Charney DS, Towbin KE, Bhangoo RK, Pine DS. Defining clinical phenotypes of juvenile mania. Am J Psychiatry 2003; 160:430-437.
  • 20. Kowatch RA, Youngstrom EA, Danielyan A, Findling RL. Review and meta-analysis of the phenomenology and clinical characteristics of mania in children and adolescents. Bipolar Disord 2005; 7:483-496.
  • 21. Geller B, Zimerman B, Williams M, Delbello MP, Fraizer J, Beringer L. Phenomenology of prepubertal and early adolescent bipolar disorder: Examples of elated mood, grandiose behaviors, decreased need for sleep, racing thoughts and hypersexuality. J Child Adolesc Psychopharmacol 2002; 12:3-9.
  • 22. Geller B, Zimerman B, Williams M, Delbello MP, Bolhofner K, Craney JL, et al. DSM-IV mania symptoms in a prepubertal and early adolescent bipolar disorder phenotype compared to attentiondeficit hyperactive and normal controls. J Child Adolesc Psychopharmacol 2002; 12:11-25.
  • 23. Axelson D, Birmaher B, Strober M, Gill MK, Valeri S, Chiappetta L, et al. Phenomenology of children and adolescents with bipolar spectrum disorders. Arch Gen Psychiatry 2006; 63:1139-1148.
  • 24. Leibenluft E, Blair RJR, Charney DS, Pine DS. Irritability in pediatric mania and other childhood psychopathology. Ann N Y Acad Sci 2003; 1008:201-218.
  • 25. Biederman J, Faraone SV, Wozniak J, Mick E, Kwon A, Aleardi M. Further evidence of unique developmental phenotypic correlates of pediatric bipolar disorder: Findings from a large sample of clinically referred preadolescent children assessed over the last 7 years. J Affect Disord 2004; 82S:S45-S58.
  • 26. Mick E, Spencer T, Wozniak J, Biederman J. Heterogeneity of irritability in Attention-Deficit Hyperactivity Disorder subjects with and without mood disorders. Biol Psychiatry 2005; 58:576-582.
  • 27. Wozniak J, Biederman J, Kiely K, Ablon JS, Faraone SV, Mundy E, et al. Mania-like symptoms suggestive of childhood-onset bipolar disorder in clinically referred children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995; 34:867-876.
  • 28. Pavuluri MN, Herbener ES, Sweeney JA. Psycho-tic symptoms in pediatric bipolar disorder. J Affect Disord 2004; 80:19-28.
  • 29. Pavuluri MN, Henry DB, Devineni B, Carbray JA, Naylor MW, Janicak PG. A pharmacotherapy algorithm for bipolar disorder. J Am Acad Child Adolesc Psstabilization and maintenance of pediatric ychiatry 2004; 43:859-867.
  • 30. Practice Parameter for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents with Schizophrenia, American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP), New York, 2000.
  • 31. Findling RL, Gracious BL, McNamara NK, Youngstrom EA, Demeter CA, Branicky LA, et al. Rapid, continuous cycling and psychiatric comorbidity in pediatric bipolar I disorder. Bipolar Disord 2001; 3:202-210.
  • 32. Schurhoff F, Belliver F, Jouvent R, MourenSimeoni MC, Bouvard M, Allilaire JF, et al. Early and late onset bipolar disorders: two different forms of manic-depressive illness? J Affect Disord 2000; 58:215-221.
  • 33. McElroy SL, Strakowski SM, West S, Keck PE, McConville BJ. Phenomenology of adolescent and adult mania in hospitalized patients with bipolar disorder. Am J Psychiatry 1997; 154:44-49.
  • 34. Werry JS, McClellan JM, Chard L. Childhood and adolescent schizophrenic, bipolar, and schizoaffective disorders: a clinical and outcome study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1991; 30:457-465.
  • 35. Birmaher B, Axelson D, Strober M, Gill MK, Valeri S, Chiappetta L, et al. Clinical course of children and adolescents with bipolar spectrum disorders. Arch Gen Psychiatry 2006; 63:175-183.
  • 36. Geller B, Williams M, Zimerman B, Frazier J, Beringer L, Warner KL. Prepubertal and early adolescent bipolarity differentiate from ADHD by manic symptoms: Grandiose delusions; ultrarapid or ultradian cycling. J Affect Disord 1998; 51:81-91.
  • 37. Krasa NR, Tolbert HA. Adolescent bipolar disorder: a nine-year experience. J Affect Disord 1994; 30:175-184
  • 38. Lewinsohn PM, Klein DN, Seeley JR. Bipolardisorder during adolescence and young adulthood in a community sample. Bipolar Disord 2000; 2:281-293.
  • 39. Jairam R, Srinath S, Girimaji SC, Seshadri SP. A prospective 4-5 year follow-up of juvenile onset bipolar disorder. Bipolar Disord 2004; 6:386-394.
  • 40. Strober M, Schmidt-LAckner S, Freeman R, Bower S, Lampert C, DeAntonio M. Recovery and relapse in adolescents with bipolar affective illness: a five-year naturalistic, prospective followup. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995; 34:724-731.
  • 41. Carlson GA, Bromet EJ, Driessens C, Mojtabai R, Schwartz JE. Age at onset, childhood psychopathology, and 2-year outcome in psychotic bipolar disorder. Am J Psychiatry 2002; 159:307-309.
  • 42. Rajeev J, Srinath S, Reddy Y, Shashikiran MG, Girimaji SC, Seshadri SP, et al. The index manic episode in juvenile-onset bipolar disorder: The pattern of recovery. Can J Psychiatry 2003; 48:52-55.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Alkol kullanım sorunları nasıl önlenir? Alkol kullanım bozukluklarının tanı ve tedavisinde kısa müdahale yaklaşımı

Yıldız AKVARDAR, Reyhan UÇKU

Öldürme ardından özkıyım olaylarına yaklaşım

Mehmet AK, Murat GÜLSÜN

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanılı Türk çocuklarında OROS-metilfenidatın etkinlik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi

Yıldız Özlem ÖÇ, Belma AĞAOĞLU, Işık KARAKAYA, Şahika G. ŞİŞMANLAR, NURSU ÇAKIN MEMİK

Kadına yönelik aile içi şiddet ve kadınların aile içi şiddete bakışı

Yaman Şengül EFE, Sultan AYAZ

Anksiyete, depresyon ve problem çözme becerisi algısı üzerine düzenli sporun etkisi

Fatih CANAN, Ahmet ATAOĞLU

Ergenlikte başlayan cinsel kimlik bozukluğu: Bir olgu sunumu

Mehmet F. CEYLAN, ESRA GÜNEY, ELVAN İŞERİ, Şahnur ŞENER

İntihar girişimleri öngörülebilir mi? Bir üniversite hastanesi acil servisine intihar girişimiyle başvuran hastaların altı aylık izlem sonuçları

Önen Özen SERTÖZ, M. Ayşın NOYAN, NEZİH SERTÖZ, HAYRİYE ELBİ

Parkinson hastalığı, psikoz ve depresyonu olan üç olgunun elektrokonvulsif tedavi ile etkili tedavisi

Osman VIRIT, Abdurrahman ALTINDAĞ, AYLİN AKÇALI, Mahmut BULUT, Haluk Asuman SAVAŞ

Hidrosefali tanısı konan çocuklarda nöropsikolojik değerlendirme: Literatürün gözden geçirilmesi

BÜLENT BAKAR, Işık Yasemen TANER, EMEL ERDOĞAN BAKAR

Hastaneye başvurusu özkıyım girişimiyle olan ve olmayan majör depresif bozukluklu ergenlerin ve annelerinin mizaç özellikleri

Seher AKBAŞ, Sermin KESEBİR, Ömer BÖKE, KORAY MEHMET ZEYNEL KARABEKİROĞLU, GÖKHAN SARISOY, Ozan PAZVANTOĞLU, AHMET RİFAT ŞAHİN