Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanılı Türk çocuklarında OROS-metilfenidatın etkinlik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanılı Türk çocuklarında OROS-metilfeni-datın (OROS-MPH) etkinlik ve güvenilirliğinin kısa etkili metilfenidat (IR-MPH) ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışma açık uçlu, ileriye dönük, 8 haftalık bir çalışma olarak planlandı. DEHB tanılı, 7-14 yaşları arasında toplam 83 çocuk çalışmaya alındı. OROS-MPH ve IR-MPH dozları çalışmacılar tarafından belirti ve yan etkiler değerlendirilerek düzenlendi (OROS-MPH dozu: 18-36 mg/gün tek doz, IR-MPH dozu: 10-20 mg/gün bölünmüş doz). Etkinlik ve yan etki değerlendirmelerinde Çocuk ve Ergen Davranış Bozuklukları için DSM-IV’e dayalı Tarama ve Değerlendirme Ölçeği (T-DSM-IV-S), Klinik Global İzlem-Global İyileşme Ölçeği (KGİ-Gİ) ve Uyarıcı İlaçlar İçin Yan Etkileri Tarama Ölçeği (MSERF) kullanıldı. Bulgular: İki ilaç grubunda da DEHB belirti şiddetinde anlamlı düzeyde azalma olduğu gözlendi (p

Efficiency and tolerability of OROS-methylphenidate in Turkish children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder

Objective: The aim of the study was to compare efficacy and tolerability of OROS-methylphenidate HCL (OROS-MPH) with immediate-release methylphenidate (IR-MPH) in Turkish children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Methods: This study was designed as an open label, prospective, for an 8-week period. A total of 83 subjects, between the ages of 7 and 14 with ADHD, were included in this study. The dosages of OROS-MPH and IR-MPH were adjusted by the investigators based on symptoms and adverse events assessments performed (OROS-MPH doses: 18-36 mg/day-once daily, IR-MPH doses:10-20 mg/day-divided dose). The efficacy and adverse effects of the drugs were assessed due to Turgay DSM-IV-Based Child and Adolescent Behavior Disorders Screening and Rating Scale (T-DSM-IV-S), Clinical Global Impression-Global improvement Scale (CGI-GI), and Methylphenidate Side Effects Rating Form (MSERF). Results: Both OROS-MPH and IR-MPH showed definitive improvement of severity symptoms of ADHD (p<0.05). No significant differences were found between two groups at 8th week in mean scores of T-DSM-IV and CGI-GI. Weight loss was found to be related with the dose increase according to parents&#8217; reports on adverse effects of OROS-MPH. Conclusion: OROS-MPH was found to be as effective as IR-MPH in the treatment of behavioral symptoms in Turkish children with ADHD. These results demonstrated that both drugs were effective and well tolerated in the treatment of Turkish children with ADHD.

___

  • 1. Farone SV, Sergeant J, Biederman J. The worldwide prevalence of ADHD: is it an American condition? World Psychiatry 2003; 2:104-113.
  • 2. AAP. Clinical practice guideline: diagnosis and evaluation of the child with attention-deficit/ hyperactivity disorder. Pediatrics 2000; 105:1158-1170.
  • 3. AACAP. Practice parameter fort he use of stimulant medications in the treatment of children, adolescents and adults. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2002; 41(Supl.2):26-48.
  • 4. Kimko HC, Cross JT, Abernethy DR. Pharmacokinetics and clinical effectiveness of methylphendate. Clin Pharmacokinet 1999; 37:457-470.
  • 5. Pelham WE, Gnagy EM, Chronis AM, Burrows-MacLean L, Fabiano GA, Onyango AN, et al. A comparison of morning only and morning/late afternoon Adderall to morning only, twice daily, and three times daily methylphenidate in children with attention deficit hyperactivity disorder. Pediatrics 1999; 104:1300-1311.
  • 6. Swanson JM, Gupta S, Williams L, Agler D, Lerner M, Wigal S. Efficacy of a new pattern of delivery of methylphenidate fort he treatment of ADHD: Effects on activity level in classroom and on the playground. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2002; 41:1306-1314.
  • 7. Swanson J, Gupta S, Lam A, Shoulson I, Lerner M, Modi N, et al. Development of a new once-aday formulation of methylphenidate for the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder. Proof-of-concept and proof-of-product studies. Arch Gen Psychiatry 2003; 60:204-211.
  • 8. Steele M, Weiss M, Swanson J, Wang J, Prinzo RS, Binder CE. A randomized, controlled, effectiveness trial of OROS-Methylphenidate compared to usual care with immediate-release methylphenidate in attention-deficit/hyperactivity disorder. Can J Clin Pharmacol 2006; 13:50-62.
  • 9. McGough JJ, McBurnett K, Bukstein O, Wilens TE, Greenhill L, Lerner M, et al. Once-daily OROS- Methylphenidate is safe and tolerated in adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol 2006; 16:351-356.
  • 10. Pelham WE, Gnagy EM, Burrows-Maclean L, Williams A, Fabiano GA, Morrisey SM, et al. Once-a-day Concerta methylphenidate versus three-times-daily methylphenidate in laboratory and natural setting. Pediatrics 2001; 107:105-120.
  • 11. American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı, dördüncü basım (DSM-IV), E Köroğlu (Çev. Ed.), Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 1995.
  • 12. Turgay A. Çocuk ve Ergenlerde Davranım Bozuklukları için DSM-IV’e Dayalı Tarama ve Değerlendirme Ölçeği. Integrative Therapy Institute Toronto, Kanada, 1995.
  • 13. Ercan ES, Amado S, Somer O, Çıkoğlu S. Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu ve yıkıcı davranım bozuklukları için bir test bataryası geliştirme çabası. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi 2001; 8:132-142.
  • 14. Guy E. Assessment manual for psychopharmacology. Rockville, National Institute of Mental Health, 1976.
  • 15. Turgay A. ADHD Symptoms and Stimulant Medication Side Effects Screening and Rating Scale. West Blomfield (Michigan), Integrative Therapy Institute Publication, 1994.
  • 16. Pliszka SR, Crismon ML, Hughes CW, Corners CK, Emslie GJ, Jensen PS, et al. The Texas Children’s Medication Algorithm Project: revision of the algorithm for pharmacotherapy of attention deficit/hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006; 45:642-657.
  • 17. Canadian Attention Deficit Hyperactivity Disorder Practice Guidelines - CADDRA 2006. www.caddra.ca/english/psys_guide.html
  • 18. Wolraich ML, Greenhill LL, Pelham W, Swanson J, Wilens T, Palumbo D, et al. Randomized, controlled trial of OROS-MPH once a day in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics 2001; 108:883-892.
  • 19. Denney C, Rapport MD. Predicting methylphenidate response in children with ADHD: theoretical, emprical, and conceptual models. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999; 38:391-401.
  • 20. Swanson J, Greenhill L, Pelham W, Wilens T, Wolraich M, Abikoff H, et al. Dose-ranging initiation of Concerta (OROS methylphenidate HCL) qd in children with attention deficit hyperactivity disorder. J Clin Res 2000; 3:59-76.
  • 21. Lee SI, Hong SD, Kim SY, Kim EJ, Kim JH, Park MK, et al. Efficacy and tolerability of OROS methylphenidate in Korean children with attentiondeficit/hyperactivity disorder. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2007; 31:210-216.
  • 22. Hamarman S, Fossella J, Ulger C, Brimacombe M, Dermody J. Dopamine receptor 4 (DRD4) 7-repeat allele predicts methylphenidate dose response in children with attention deficit hyperac- tivity disorder: a pharmacogenetic study. J Child Adolesc Psychopharmacol 2004; 14:564-574.
  • 23. Yang L, Wang YF, Li J, Faraone SV. Association of norepinephrine transporter gene with methylphenidate response. J Am Acad Child Adolesc Psych 2004; 43:1154-1158.
  • 24. Stein MA, Sarampote CS, Waldman ID, Robb AS, Conlon C, Pearl PL ve ark. A dose-response study of OROS methylphenidate in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics 2003; 112:404-413.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Hidrosefali tanısı konan çocuklarda nöropsikolojik değerlendirme: Literatürün gözden geçirilmesi

BÜLENT BAKAR, Işık Yasemen TANER, EMEL ERDOĞAN BAKAR

Öldürme ardından özkıyım olaylarına yaklaşım

Mehmet AK, Murat GÜLSÜN

Ketiyapin bağımlılık mı yapıyor?

A. Ender ALTINTOPRAK, ELİF ÜNAL, Adem BAYRAKÇI, Şeref GÜLSEREN, HAKAN COŞKUNOL

Pediatrik bipolar bozuklukta klinik ve fenomenolojik özellikler

MURAT COŞKUN, Süleyman Salih ZOROĞLU, Mücahit ÖZTÜRK

Parkinson hastalığı, psikoz ve depresyonu olan üç olgunun elektrokonvulsif tedavi ile etkili tedavisi

Osman VIRIT, Abdurrahman ALTINDAĞ, AYLİN AKÇALI, Mahmut BULUT, Haluk Asuman SAVAŞ

İntihar girişimleri öngörülebilir mi? Bir üniversite hastanesi acil servisine intihar girişimiyle başvuran hastaların altı aylık izlem sonuçları

Önen Özen SERTÖZ, M. Ayşın NOYAN, NEZİH SERTÖZ, HAYRİYE ELBİ

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanılı Türk çocuklarında OROS-metilfenidatın etkinlik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi

Yıldız Özlem ÖÇ, Belma AĞAOĞLU, Işık KARAKAYA, Şahika G. ŞİŞMANLAR, NURSU ÇAKIN MEMİK

Anksiyete, depresyon ve problem çözme becerisi algısı üzerine düzenli sporun etkisi

Fatih CANAN, Ahmet ATAOĞLU

Şizofreni hastalarında olanzapine bağlı kilo alımıyla IRS-1 Gly972Arg (insulin reseptör substratı) gen polimorfizmi arasındaki ilişki

Cem ŞENGÜL, M. Emin ERDAL, Nazan AYDIN, Balcı Ceyhan ŞENGÜL, İBRAHİM ÖMER BARLAS, Şükrü AYNACIOĞLU, Hasan HERKEN

Kadına yönelik aile içi şiddet ve kadınların aile içi şiddete bakışı

Yaman Şengül EFE, Sultan AYAZ