Yelda YENİLMEZ BİLGİN, Ibrahim YAGCİ, SERHAT TUNÇ, Aslan DEMİR

Mirtazapin kullanımına bağlı idrar kaçırma: Bir olgu sunumu

İdrar kaçırma, psikotrop ilaç kullanımı sonrası nadir görülen yan etkilerdendir. İdrar kaçırma yaşam kalitesinin kötüleşmesine neden olan tıbbi, sosyal ve hijyenik bir sorundur. Literatürde serotonin geri alım inhibitörleri ve antipsikotik ilaçlara bağlı bu yan etkinin görüldüğü olgu sunumları vardır. Mirtazapine bağlı idrar kaçırmanın bildirildiği sadece bir olgu bildirimi vardır. Mirtazapin hem noradrenerjik, hem de serotonerjik sistem üzerinde etkileri olan bir antidepresandır. Mirtazapin günümüzde panik bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu, obsesif kompulsif bozukluk gibi çeşitli psikiyatrik bozukluklarda da kullanılmaktadır. Mirtazapin kullanımını sırasında sedasyon, baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, hipotansiyon, refleks taşikardi, gastrointestinal sistem yakınmaları, idrar tutukluğu gibi yan etkiler görülebilir. Bu yazıda mirtazapin tedavisine başlanıldıktan sonra gelişen ve ilacın kesilmesinin ardından düzelen idrar kaçırmanın görüldüğü bir olgunun sunulması amaçlandı. (Anadolu Psikiyatri Dergisi 2016; 17(Ek.3):5-7).

Urinary incontinence due to mirtazapine use: a case report

Urinary incontinence is a rare adverse effect of psychotropic drugs. Urinary incontinence is a medical, social and hygienic problem that causes decrease in the life quality. In the literature, this adverse effect has been reported due to use of serotonin reuptake inhibitors and antipsychotic drugs in case reports. Urinary incontinence due to mirtazapine use has been reported in only one case study. Mirtazapine is an antidepressant drug that effects both the serotonergic and the noradrenergic systems. Mirtazapine is currently used for many psychiatric diseases such as panic disorder, generalized anxiety disorder, post-traumatic stress disorder, and obsessive compulsive disorder. During mirtazapine use adverse effects such as sedation, headache, dizziness, fatigue, hypotension, reflex tachycardia, gastrointestinal symptoms and urinary retention may occur. This article aims to present a case with urinary incontinence which is caused by mirtazapine treatment and recovered when the treatment is stopped. (Anatolian Journal of Psychiatry 2016; 17(Suppl.3):5-7).

___

1. Stahl SM. Essential Psychopharmacology. The Prescriber's Guide. Cambridge: Cambridge University, 2005.

2. Votolato NA, Stern S, Caputo RM. Serotonergic antidepressants and urinary incontinence. Int Urogynecol J 2000; 11(Suppl.6):386-388.

3. Barnes TRE, Drake MJ, Paton C. Nocturnal enuresis with antipsychotic medication. Br J Psychiatry 2012; 200 (Suppl.1):7-9.

4. Kunwar A, Virk S, Masand PS. Urinary incontinence with mirtazapine. J Clin Psychiatry 2002; 63(Suppl.5):454.

5. Szegedi A, Schwertfeger N. Mirtazapine: a review of its clinical efficacy and tolerability. Expert Opin Pharmacother 2005; 6(Suppl.4):631-641.

6. Çetinel B. İdrar kaçırma (üriner inkontinans): Tanımlama, sınıflandırma, değerlendirme ve tipleri. Türk Üroloji Dergisi 2005; 2(Suppl.31):246-252.

7. Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, et al. The Standardisation of Terminology of Lower Urinary Tract Function: Report From Standardisation Subcommittee of the International Continence Society. Urology 2003; 61:37-49.

8. Hunskaar S, Burgio K, Diokno A, Herzog AR, Hjalmas K, Lapitan MC. Epidemiology and natural history of urinary incontinence. Urology 200; 62(4 Suppl.1):16-23.

9. Gomel V, Munro MG, Rowe TC. Jinekoloji Pratik Yakla- şım. NE Atar (Çev.), Ankara: Özışık Ofset, 1995.

10. American Psychiatric Association. Desk Reference to the Diagnostic Criteria From DSM-5. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013.

11. De Boer T, Nefkens F, Van Helvoirt A. The a2-adrenoceptor antagonist Org 3770 enhances serotonin transmission in vivo. Eur J Pharmacol 1994; 253(1-2):R5-6.

12. De Boer T, Ruigt GSF.The selective alfa 2 adrenoceptor antagonist mirtazapine (org 3770) enhahces noradrenergic and 5HT1A mediated seretonergic neurotransmission. CNS Drugs 1995; 4(Suppl.1):29-38.

13. Jerry GB, Lauri JR, Dianne MH. Urinary incontinence: pathophysiology, evaluation, treatment overview and nonsurgical management. CP Walsh, AB Retik, ED Vaughan, AJ Wein (Eds.), Campbell's Urology, seventh ed., USA: Saunders Company, 1998, p.1007-1036.

14. Tsakiris P, Oelke M, Michel MC. Drug-induced urinary incontinence. Drugs Aging 2008; 25(Suppl.7):541-549.

15. Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, Sandor P, Ruiz I, Roberts EA, et al. A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther 1981; 30:239-245.

16. Ateşkan Ü, Mas MR, Doruk H, Kutlu M. Yaşlı Türk popü- lâsyonunda üriner inkontinans görülme sıklığı muhtemel klinik tipleri ve birey açısından öneminin değerlendirilmesi. Geriatri 2000; 3(Suppl.2):45-50.