Migren ve gerilim tipi baş ağrısı olan ergenlerde anksiyete duyarlılığı ve dissosiyatif belirtiler

Amaç: Bu araştırmada ergenlerde baş ağrısının anksiyete duyarlılığı (AD) ve dissosiyatif belirtilerle (DB) ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nörolojisi polikliniğine başvuran, migren (s=24) veya gerilim tipi baş ağrısı (GTBA) (s=22) tanısı konan ergenlere Çocukluk Çağı Anksiyete Duyarlılığı Ölçeği (ÇADÖ) ve Ergen Dissosiyatif Yaşantılar Ölçeği (E-DYÖ) uygulanmıştır. Sağlıklı ergenlerden oluşan kontrol grubuna da (s=28) aynı materyaller uygulanmış ve elde edilen sonuçlar karşılaştırılmıştır. Bulgular: Baş ağrısı olan çocukların ÇADÖ ve E-DYÖ puanları kontrol grubundan yüksek olarak bulunmuştur. Hasta grubu migren ve GTBA olarak ikiye ayrıldıktan sonra yapılan analizlerde ise migren ve GTBA gruplarının ÇADÖ ve EDYÖ puanlarının farklı olmadığı belirlenmiştir. Migren ve GTBA gruplarının kontrol grubu ile karşılaştırılması sonucunda E-DYÖ puanları bakımından migren grubu ile kontrol grubu arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı, ÇADÖ puanlarının ise migren grubunda kontrol grubundan yüksek olduğu bulunmuştur. GTBA grubunun ÇADÖ ve E-DYÖ puanlarının kontrol grubundan yüksek olduğu bulunmuştur. Tartışma ve sonuç: Baş ağrısı olan ergenlerin AD ve DB‟leri normal ergenlerden daha yüksektir. Baş ağrısının nedeninin migren veya GTBA olması AD için bu sonuçları etkilememektedir. Ancak migrenli gençlerin DB‟leri normal gençlerden yüksek değildir.

Anxiety sensitivity and dissociative experiences in adolescents with migraine and tension type headache

Objective: The aim of this study was to investigate the relationship between headache and anxiety sensitivity (AS), and also headache and dissociative experiences (DE) in adolescents. Methods: Patients were recruited from the adolescents who were admitted to Ankara University Faculty of Medicine Child Neurology Clinic with a complaint of headache and diagnoses of migraine (n=24) or tension type headache (TTH) (n=22). All patients and healthy controls (n=28) were encouraged to complete Childhood Anxiety Sensitivity Index (CASI) and Adolescent Dissociative Experiences Scale (ADES). Results: Patients with headache had higher scores from CASI and ADES instruments in comparison with the healthy adolescents. In case the patient group was divided into two groups regarding to their diagnoses, both migraine and TTH group had higher scores from CASİ than control group. However, although TTH group had higher ADES scores than control group, there was no significant differ- ence between migraine and control groups. Likewise, CASI and ADES scores of migraine and TTH groups were not different. Conclusion: Adolescents with headache are having higher AS and DE than normal controls. The diagnosis of migraine or TTH does not change these results in terms of AS. However, adolescents with migraine are not having higher DE than normal controls.

___

  • 1. Bille BS. Migraine in school children. A study of the incidence and short-term prognosis, and a clinical, psychological and electroencephalographic compare- son between children with migraine and matched controls. Acta Paediatr. 1962;51(Suppl.136):1-151.
  • 2. Eggers C. Headache in children. Dtsch Med Wochenschr. 1984;109:1930-5.
  • 3. Berg K, Erhver M, Erneholm M, Gundevall C, Wenn- berg I, Wettergren L. Self-reported health status and use of medical care by 3500 adolescents in Western Sweden. Acta Paediatr Scand. 1991;80:837-43.
  • 4. Eggermark-Erikson I. Prevalence of headache in Swedish schoolchildren. A questionnaire survey. Acta Paediatr. 1982;71:135-40.
  • 5. Larsson BS. Somatic complaints and their relation-ship to depressive symptoms in Swedish adoles-cents. J Child Psychol Psychiatry. 1991;32:821-32.
  • 6. Passchier J, Orlebeke JF. Headaches and stress in schoolchildren: An epidemiological study. Cephalalgia. 1985;5:167-76.
  • 7. Lance JW. Mechanism and Management of Headache. Oxford, BH, 1998, p.158-175.
  • 8. Powers SW, Gilman DK, Hershey AD. Headache and psychological functioning in children and adolescents. Headache. 2006;46:1404-15.
  • 9. Norton PJ, Asmundson GJG. Anxiety sensitivity, fear, and avoidance behavior in headache pain. Pain. 2004;111:218-23.
  • 10. Rachman SJ. Anxiety. Hove, Psychology Press, 1998.
  • 11. Goldberg RT, Walker EA, Katon W, Harrop-Griffiths J, Holm L, Jones ML et al. Medical and psychiatric symp- toms in women with childhood sexual abuse. Psycho- som Med. 1992;54:658-64.
  • 12. Walling MK, Reiter RC, O‟Hara MW, Milburn AK, Lilly G, Vincent SD. Abuse history and chronic pain in women: I. Prevalences of sexual abuse and physical abuse. Obstet Gynecol. 1994;84:193-9.
  • 13. Domino JV, Haber J. Prior physical and sexual abuse in women with chronic headache: clinical correlates. Headache. 1987;18:310-4.
  • 14. Walker EA, Katon WJ, Neraas K. Dissociation in women with chronic pelvic pain. Am J Psychiatry. 1992; 149:534-7.
  • 15. Coons PM, Bowman ES, Milstein V. Multiple per- sonality disorder: a clinical investigation of 50 cases. J Nerv Ment Dis. 1988;176:519-27.
  • 16. Putnam FW, Guroff JJ, Silberman EK, Barban L, Post RM. The clinical phenomenology of multiple personality disorder: review of 100 recent cases. J Clin Psychiatry. 1986;47:285-293.
  • 17. Silverman WK, Fleising W, Rabian B, Peterson RA. Childhood Anxiety Sensitivity Index. J Clin Child Psychol. 1991;20:162-68.
  • 18. Silverman WK, Ginsburg GS, Goedhart AV. Factor structure of the childhood anxiety sensitivity index. Behav Res Ther. 1999;37:903-917.
  • 19. Yılmaz S. Çocuklarda Anksiyete Duyarlılık Ölçeği Uyar- lama ve Geçerlik Güvenirlik Çalışması ve Depremze- delerde Anksiyete Duyarlılığı. Yayımlanmamış Uzman- lık Tezi, Ankara, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2006.
  • 20. Armstrong JG, Putnam FW, Carlson EB, Libero DZ, Smith SR. Development and validation of a measure of adolescent dissociation: the Adolescent Dissociative Experiences Scale. J Nerv Ment Dis. 1997;185:491-7.
  • 21. Zoroğlu SS, Sar V, Tuzun U, Tutkun H, Savaş HA. Reliability and validity of the Turkish Adolescent Dissociative Experiences Scale. Psychiatry Clin Neurosci. 2002;56:551-6.
  • 22. Asmundson GJ, Norton GR. Anxiety sensitivity in patients with physically unexplained chronic back pain: A preliminary report. Behav Res Ther. 1995;33:771-7.
  • 23. Asmundson GJ, Norton PJ, Norton GR. Beyond pain: The role of fear and avoidance in chronicity. Clin Psychol Rev. 1999;19:97-119.
  • 24. Lipsitz JD, Masia-Warner C, Apfel H, Marans Z, Hellstern B, Forand N, et al. Anxiety and depressive symptoms and anxiety sensitivity in youngsters with noncardiac chest pain and benign heart murmurs. J Pediatr Psychol. 2004;29:607-12.
  • 25. Just U, Oelkers R, Bender S, Parzer P, Ebinger F, Weisbrod M, et al. Emotional and behavioural prob- lems in children and adolescents with primary head- ache. Cephalalgia. 2003;23:206-13.
  • 26. Andrasik F, Kabela E, Quinn S, Attanasio V, Blanchard EB, Rosenblum EL. Psychological functioning of child- ren who have recurrent migraine. Pain. 1988;34:43-52.
  • 27. Asmundson GJ, Norton PJ, Veloso F. Anxiety sensi- tivity and fear of pain in patients with recurring head- aches. Behav Res Ther. 1999; 37:703-13.
  • 28. Asmundson GJG. Anxiety sensitivity and chronic pain: empirical findings, clinical implications, and future directions. S Taylor (Ed.), Anxiety Sensitivity: Theory, Research and Treatment of the Fear of Anxiety, Lon- don, Lawrence Erlbaum Associates, 1999, p.269-285.
  • 29. Asmundson GJG, Norton PJ, Vlaeyen JWS. Fear- avoidance models of chronic pain: an overview. GJG Asmundson, JWS Vlaeyen, G Crombez, (Eds.), Under- standing and Treating Fear of Pin. Oxford, UK, Oxford University Press, 2004, p.3-24.
  • 30. Muris P, Vlaeyen J, Meesters C. The relationship between anxiety sensitivity and fear of pain in healthy adolescents. Behav Res Ther. 2001;39:1357-68.
  • 31. International Headache Society. Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neu- ralgias, and facial pain. CephaIalgia. 1988;(Suppl.7):1- 96.
  • 32. Carlsson J, Larsson B, Mark A. Psychosocial func- tioning in schoolchildren with recurrent headaches. Headache. 1996;36:77-82.
  • 33. Schmidt NB, Cook J H. Effects of anxiety sensitivity on anxiety and pain during a cold pressor challenge in patients with panic disorder. Behav Res Ther. 1999;37:313-23.
  • 34. Cooper PJ, Bawden HN, Camfield PR, Camfield CS. Anxiety and life events in childhood migraine. Pediatrics. 1987;79:999-1004.
  • 35. Bernstein EM, Putnam FW. Development reliability and validity of a dissociation scale. J Nerv Ment Dis. 1986; 47:285-93.
  • 36. Tutkun H, Yargıç LI, Sar V. Dissociative identity disorder: a clinical investigation of 20 cases in Turkey. Dissociation. 1995;3:3-9.
  • 37. Packard RC, Brown F. Multiple headaches in a case of multiple personality disorder. Headache. 1986; 26:99- 102.
  • 38. Ağargün MY, Tekeoğlu I, Kara H, Adak B, Ercan M. Hypnotizability, pain threshold, and dissociative experi- ences. Biol Psychiatry. 1998;44:69-71.
  • 39. Golding JM. Sexual assault history and headache: five general population studies. J Nerv Ment Dis. 1999;187:624-9.
  • 40. Silberstein SD, Olesen J, Bousser MG, Diener HC, Dodick D, First M, et al. The International Classi- fication of Headache Disorders, 2nd Edition (ICHD-II) revision of criteria for 8.2 Medication-overuse headache. Cephalalgia. 2005;25:460-5.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

İstanbul devlet liselerinde suç ve Şiddet yaygınlığı: Okul türlerinin karşılaştırılması

Ali ÜNLÜ, Uğur EVCİN, Hatice YILMAZ BURAKGAZİ, Alican DALKİLİÇ

BiliĢsel davranışçı yöntemlere dayalı cinsel terapinin vajinismuslu kadınlar ve eşlerinin cinsel sorunları üzerindeki etkileri

Osman ÖZDEL, Selim TÜMKAYA, Neslihan LEVENT, Figen Ç. ATEŞCİ, Nalan K. OĞUZHANOĞLU, GÜLFİZAR VARMA

Bolu Toplum Ruh Sağlığı Merkezi hizmetlerinin Ģizofreni hastalarındaki yaĢam kalitesi, yeti yitimi, genel ve sosyal iĢlevsellik üzerine etkisi: Bir yıllık izleme sonuçları

Hülya ENSARİ, Bülent Kadri GÜLTEKİN, Derya KARAMAN, Ayşegül KOÇ, Ali Fuat BEŞKARDEŞ

Bir psikiyatri devlet hastanesindeki yapısal ve işlevsel dönüşümün psikiyatrik tedavi kalitesine etkisi

Mustafa BİLİCİ, Ergün SEVİNÇ, Cüneyt ÜNSAL, Aytül HARİRİ, Hülya ENSARİ

Ergenlerde depresyon ile ilişkili koruyucu ve risk etkenleri: Karşılaştırmalı bir çalışma

Fırat HAMİDİ, TEZAN BİLDİK, Arkun TATAR

Yineleyen ve ilk atak depresyonda çocukluk çağı ruhsal travmalarının yeri

FERİDUN BÜLBÜL, Ülkü ÇAKIR, Cuma ÜLKÜ, İdris ÜRE, Onur KARABATAK, Gökay ALPAK

Hamilelikle sonuçlanan kardeş ensesti olguları

EVRİM AKTEPE, Orhan KOCAMAN

Huzursuz bacaklar sendromu için kullanılan dopaminerjik tedaviye bağlı patolojik hiperseksüalite ve pedofili olgusu

Hasan KAYA, Özlem KAYA BOLAT, Nesrin DİLBAZ, Aslı DARÇIN ENEZ, Serçin ÇAVUŞ YALÇIN

Adli değerlendirme için yönlendirilen küçük yaĢta evlendirilmiş kız çocuklarının sosyodemografik özellikleri ve ruhsal değerlendirmesi

NUSRET SOYLU, Muhammed AYAZ

Klozapine bağlı geç başlangıçlı agranülositoz

Semiha ŞEN KAYA, Musa YILDIZ, Gülsüm Özge DOĞANAVŞARGİL BAYSAL