İbrahim YAĞCI, Ali İNALTEKİN, Yüksel KIVRAK

Dirençli şizofreni tedavisinde iki depo antipsikotiğin birlikte kullanımı: Olgu sunumu

Şizofreni hastalarının büyük bir kısmında klasik antipsikotiklerle kabul edilebilir bir iyileşme sağlanırken, yaklaşık %20’sinde tedaviye direnç görülmektedir. Tedaviye dirençli hastalarda ikili oral antipsikotik tedavi kullanılabilmektedir ve bu tedavi rejiminin kullanım oranları gün geçtikçe artmaktadır. Antipsikotiklerde polifarmasiyi tedavi kılavuzları rutin uygulamada önermemekle birlikte, klozapinden sonra veya bir antipsikotikten başka bir antipsikotik ilaca geçiş sırasında kısa süreli olarak önermektedir. Oral olarak ikili antipsikotik tedavi şizofreni olgularında tedavide sık olarak kullanılmakta iken, ikili depo antipsikotik kullanımı klinik uygulamalarda kullanılmamaktadır. Bu yazıda paliperidon palmitat ve zuklopentiksol depo formlarının birlikte kullanılması ile tedavi edilen bir şizofreni olgusu sunulmuştur. (Anadolu Psikiyatri Derg 2020; 21(5):549-552)

Hypothermia during long-term use of fluoxetine: a case report

While the majority of patients diagnosed with schizophrenia have an acceptable improvement with classical antipsychotics, it is observed that about 20% have resistance to treatment. Dual oral antipsychotic treatment may be used in patients who are resistant to treatment and the rates of use of this treatment regimen are increasing day by day. Although treatment guidelines do not recommend polypharmacy in antipsychotics in routine practice, they recommend it for a short time after clozapine or when switching from one antipsychotic to another antipsychotic. Dual antipsychotic treatment is frequently used in the treatment of schizophrenia, whereas the use of dual depot antipsychotics is not preferred in clinical practice. In this article, we present a case of schizophrenia treated with the combination of paliperidone and zuclopenthixol depot forms. (Anatolian Journal of Psychiatry 2020; 21(5):549- 552)

PDF

___

1. Meltzer HY. Clozapine: Pattern of efficacy in treatment resistant schizophrenia. HY Meltzer (Ed.), Novel Antipsychotic Drugs. New York: Raven Press, 1992, pp.33-46.
2. Ceylan D, Aktener A, Akdede BB, Alptekin K. Increase in antipsychotic polypharmacy treatment in patients with schizophrenia between 1994-2000 and 2010. Curr Psychopharmacol 2014; 3(2):108- 112.
3. Ensari H, Ceylan ME, Kılınc E, Kenar J. Türkiye’deki ruh hastalıkları hastanelerindeki psikofarmakolojik tedavilerin kalite yönünden değerlendirilmesi. Klinik Psikofarmakoloji Bulteni 2004; 14(2):68-78.
4. Canadian Psychiatric Association. Clinical Practice Guidelines. Treatment of Schizophrenia. Can J Psychiatry 2005; 50(13):7-57.
5. Weinmann S, Read J, Aderhold V. Influence of antipsychotics on mortality in schizophrenia: systematicreview. Schizophr Res 2009; 113(1):1-11.
6. Akkisi Kumsar N, Dilbaz N. Şizofrenide antipsikotik polifarmasi uygulamalari: Bir gözden geçirme. NP Akademi 2012; 1(1):28-37.
7. Preskorn SH, Lacey RL. Polypharmacy: when is it rational? J Psychiatr Prac 2007; 13(2):97-105.
8. Yang LPH, Plosker GL. Paliperidone extended release. CNS Drugs 2007; 21(5):417-425.
9. Javed Q, Chorghade A, Javed S, Pervez Y. Reduction in self‐harming behaviour after zuclopenthixol decanoate. Progress in Neurology and Psychiatry 2014; 18(4):23-27.
10. Weinbrenner S, Assion HJ, Stargardt T, Busse R, Juckel G, Gericke CA. Drug prescription patterns inschizophrenia outpatients: analysis of data from a German health insurancefund. Pharmacopsychiatry 2009; 42(2):66-71.
11. Williams CL, Johnstone BM, Kesterson JG, Javor KA, Schmetzer AD. Evaluation of antipsychotic and concomitant medication use patterns in patients with schizophrenia. Med Care 1999; 37(4):81-86.
12. Correll CU, Gallego JA. Antipsychotic polypharmacy: a comprehensive evaluation of relevant correlates of a long-standing clinical practice. Psychiatr Clin North Am 2012; 35(3):661-681.
13. Pandurangi AK, Dalkılıc A. Polypharmacy with second-generation antipsychotics: a review of evidence. J Psychiatr Pract 2008; 14(6):345-367.
15. Pani L, Marchese G. Expected clinical benefits of paliperidone extented-release formulation when compared with risperidone immediate-release. Expert Opin Drug Deliv 2009; 6(3):319-331.
16. Diefenderfer LA. When should you consider combining 2 long-acting injectable antipsychotics? Current Psychiatry 2017; 16(10):42-46.