Bedensel faaliyet ve sosyal yaşamda kısıtlanması olan astımlılarda anksiyete ve depresyon şiddetinin değerlendirilmesi

Amaç: Astım ataklarla seyreden, yaşamı tehdit edebilen süreğen bir hastalıktır. Astımda bedensel belirtilerin yanı sıra psikiyatrik belirtilere de rastlanmaktadır. Bu çalışmada, bedensel faaliyet ve sosyal yaşamda kısıtlan-maları olan ve olmayan astımlı olgular ile sağlıklı bireylerin anksiyete ve depresyon şiddeti yönünden araştırıl-ması amaçlanmıştır. Yöntem: Doksan astımlı olgunun ve 40 sağlıklı bireyin sosyodemografık verileri, sosyal yaşam ve bedensel faaliyette kısıtlanmaları, depresyon ve anksiyete şiddetleri incelendi. Hastalara Hamilton Anksiyete Derecelendirme Ölçeği (HADÖ), Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDDÖ) ve Spielber-ger Durumluk ve Sürekli Kaygı Envanteri uygulandı. Sonuçlar: Astımlı grubun ortalama yaşı 35.93+10.36 olup 71 kadın ve 19 erkekten , kontrol grubun ortalama yaşı 37.75+12.78 olup 31 kadın, 9 erkekten oluşmaktaydı. HADÖ ve HDDÖ kullanılarak bedensel faaliyette kısıtlanma olan astımlı olguların %31.1 'inde düşük, %42.2'sinde yüksek şiddetli anksiyete, %7.8'inde hafif ve %1.1 'inde orta şiddette depresyon saptanırken sosyal yaşamda kısıtlanma olan astımlı olguların %22.2 'sinde düşük ve %36.7 'sinde yüksek şiddetli anksiyete, %16.7 '-sinde hafif ve %2.2'sinde orta şiddetli depresyon bulundu. Astımlr 63 olguya ve kontrol grubundan 38 olguya psikiyatrik tam konmadı. Tartışma: Astım, bedensel faaliyet ve sosyal yaşamda kısıtlanma oluştururken, anksiyete şiddetini arttırmakta ve hafif veya orta şiddette depresyona sebep olabilmektedir. Bedensel faaliyette kısıtlanma olan astımlı olgularda sosyal yaşamda kısıtlanma olanlara göre daha yüksek oranda düşük ve yüksek şiddetli anksiyete bulunurken sosyal yaşamda kısıtlanma olanlarda orta ve hafif şiddetli depresyon oranı daha yüksek bulunmuştur. Bedensel faaliyet ve sosyal yaşamda kısıtlanma olan ve olmayan astımlılar ile sağlıklı bireylerin anksiyete ve depresyon şiddeti yönünden ilişkisi tartışılmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Kaygı, Depresyon, Psikiyatrik durum derecelendirme ölçekleri, Sosyal uyum, Sosyal hareketlilik, Günlük yaşam etkinlikleri, Astım

Evaluatiion of severity of anxiety and depression in asthmatics with disability in physical activity and social life

Objective: Asthma is a chronic disease characterized by episodes, which may . sometimes be life threatening. it may cause psychiatric as well as physical symptoms. in this study, we aimed to find out the severity of anxiety and depression in asthmatics with or without disability in physical activity and social life. Method: Ninety asthmatic patients with or without disability in social life and physical activity were examined in respect to their psychiatric diagnosis, severity of anxiety and depression and state-trait anxiety levels. They were applied Hamilton Depression and Anxiety Rating Scales, Spielberger State-Trait Anxiety Inventories. Results: Mean age of all patients 71 women and 19 men, was 35.93+10.36 whereas mean age of the control group 31 women and 9 men, was 37.75±12.78. Using Hamilton depression and anxiety scales, 31.1% of asthmatics with disability in physical activity had low anxiety levels and 42.2% of these patients had high anxiety levels, and 7.8% of them had low depression levels and 1.1% of them had moderate depression levels. 22.2% of asthmatics with disability in social life had low anxiety levels and 36.7% had high anxiety levels, and 16,7% of them had mild and 2.2% had moderate depression levels. Sixty-three cases and 38 controls did not have any psychiatric diagnosis. Conclusion: The results suggest that asthma may cause disability in physical activity and social life, increases severity of anxiety and causes low or moderate depression levels in asthmatics. The rate of low and high anxiety level among asthmatics with disability in physical activity was higher than these patients with disability in social life. However, the rate of low and moderate depression level among asthmatic patients with disability in social life was higher. The implications of the severity of depression and anxiety in asthmatic patients with or without disability in physical activity and social life are discussed and compared with healthy subjects.

Keywords:

Anxiety, Depression, Psychiatric Status Rating Scales, Social Adjustment, Social Mobility, Activities of Daily Living, Asthma,

PDF

___

1. Bengtsson U Emotions and asthma I. Europ J Respir Dis 1984; 65:123-129.
2. Thompson WL, Thompson II TL: Psychiatric aspects of astma in adults. Adv Psychosom Med 1985; 14:33-37.
3. Bosley CM, Corden ZM, Cochrane GM: Psychosocial factors and asthma. Respir Med 1996; 90(8):453-457.
4. Schmaling KB, Afari N, Blume AW: Assessment of psychological factors associated with adherence to medication regimens among adult patients. J Asthma 2000; 37(4):335-343.
5. McDaniel JS, Moran MG, Levenson JL, Stoudemire A: Psychological factors affecting medical conditions. RE Hales, SC Yudofsky, IE Ellwood, JA Talbott (eds): APP Textbook of Psychiatry’de, 2. baskı, Washington D.C., American Psychiatric Press, 1994, Ch.15:1-56.
6. Özkan S: Dahili tıpta psikiyatrik bozukluklar: Solunum sistemi hastalıklarının psikiyatrik yönleri. S Özkan (ed): Psikiyatrik Tıp: Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi’nde, İstanbul, Roche, 1993, s.109-113.
7. Thoren C, Petermann F: Reviewing asthma and anxiety. Respir Med 2000; 94(5):409-415.
8. Centanni S, Di Marco F, Castagna F: Psychological issues in the treatment of asthmatic patients. Respir Med 2000; 94(8):742-749.
9. Vamos M, Kolbe J: Psychological factors in severe chronic asthma (Abstract). Aust NZJ Psychiatry 1999; 33:538-544.
10. Tunsater A: Emotions and asthma II. Europ J Respir Dis 1984; 65:131-137.
11. Spitzer RL, Williams JBW, Gibbon M: Instruction Manual for the Structured Clinical Interview for DSM III-R SCID. New York: Biometrics Research Department, New York State Psychiatric Institute, 1987.
12. Sorias S: DSM-III-R Yapılandırılmış Klinik Görüşmesi (Çev. ed. S Sorias). İzmir, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri ABD,1988.
13. Amerikan Psikiyatri Birliği. Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı. 4. baskı, (DSM-IV), Washington D.C., Amerikan Psikiyatri Birliği, (Çev. E Köroğlu, Ankara, Hekimler Yayın Birliği), 1994.
14. Hamilton H: Rating depressive patients. J Clin Psychiatry 1980; 41:21-24.
15. Ceyhun B: Depresyonun ölçülmesi. Depresyon Monografları Serisi’nde, Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 1993, 5:207.
16. Hamilton H: The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol 1959; 32:50-55.
17. Akdemir A, Örsel S, Dağ İ: Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği’nin (HDDÖ) geçerliği, güvenirliği ve klinikte kullanımı. 3P Dergisi 1996; 4:251-259.
18. Ceyhun B, Oral N: Anksiyetenin ölçülmesi. Anksiyete Monografları Serisi’nde, Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 1995, 9:399-400.
19. Yazıcı MK, Demir B, Tanrıverdi N: Hamilton Anksiyete Değerlendirme Ölçeği değerlendiriciler arası güvenirlik ve geçerlik çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi 1998; 9:114-117.
20. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE: STAI Manual. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press Inc., 1970.
21. Le Compte WA, Öner N: Development of the Turkish edition of the State Trait Anxiety Inventory. CD Spielberger, D Guerrero (eds): Cross-Cultural Anxiety’de, Washington D.C., Hemisphere Publishing Corporation, 1976, Vol. 1:51-68.
22. Le Compte WA, Öner N: Durumluk Sürekli Kaygı Envanteri El Kitabı. İstanbul, Boğaziçi Üniversitesi Eğitim Fakültesi Yayınları, 1985.
23. Yellowlees PM, Alpers JH, Bowden JJ, Bryant GD, Ruffin RE: Psychiatric morbidity in patients with chronic airflow obstruction. Med J Austral 1987; 146:305-307.
24. Garden GMF, Ayres JG: Psychiatric and social aspects of brittle asthma. Thorax 1993; 48:501-505.
25. Miller BD: Depression and asthma: a potentially lethal mixture. J Allergy Clin Immunol 1987; 80:481-486.
26. Janson C, Björnsson E, Hetta J, Boman G: Anxiety and depression in relation to respiratory symptoms and asthma. Am J Respir Crit Care Med 1994; 149:930-934.
27. Lyketsos CG, Lyketsos GC, Richardson SC, Beis A: Dysthymic states and depression syndrome physical conditions of presumably psychogenic origin. Acta Psychiatr Scand 1987; 76:529-534
28. Wells KB, Golding JM, Burnam MA: Psychiatric disorder in a sample of the general population with and without chronic medical conditions. Am J Psychiatry 1988; 145:976-980.
29. Vazquez MI, Buceta JM: Effectiveness of selfmanagement programmes and relaxation training in the treatment of bronchial asthma: relationships with trait anxiety and emotional attack triggers. J Psychosom Res 1993; 37:71-81.
30. Karajgi B, Rifkin A, Doddi S, Kolli R: The prevalence of anxiety disorders in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Psychiatry 1990; 147:200-201.
31. Ringsberg KC, Löwhagen O, Sivik T: Psychological differences between asthmatics and patients suffering from an asthma-like condition, functional breathing disorder: a comparison between the two groups concerning personality, psychosocial and somatic parameters. Integrative Physiol Behav Sci 1993; 28:358-367.

ISSN: 1302-6631
Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
Başlangıç: 2000
Yayıncı: -

Arşiv

Sayıdaki Diğer Makaleler

İzmir'de yarı-kırsal bir bölgede mevsimsel duygudurum bozukluğunun yaygınlığı

M. Ayşın NOYAN, Ali Osman KARABABA, Baybars VEZNEDAROĞLU, HAYRİYE ELBİ, Serdar KORUKOĞLU

İzmit depreminde hospitalize edilen depremzede çocuk ve ergenlerin klinik özellikleri

Meral BERKEM, Tezan BİLDİK

Kentsel kesimde 7-12 yaş grubunda enürezis nokturna prevalansı ve özellikleri

Demet ÜNALAN, FEVZİYE ÇETİNKAYA, Mustafa BAŞTÜRK

Bedensel hastalıkla birlikte depresyonu olan hastalara hemşirelerin yaklaşımlarının incelenmesi

MERAL KELLECİ, Selma DOĞAN

Hekimlerde tükenmişlik düzeylerinin aleksitimi düzeyleriyle ilişkisi

Rifat KARLIDAĞ, SÜHEYLA ÜNAL, Saim YOLOĞLU

Bedensel faaliyet ve sosyal yaşamda kısıtlanması olan astımlılarda anksiyete ve depresyon şiddetinin değerlendirilmesi

Çam Feryal ÇELİKEL, Ömer SAATÇİOĞLU