Yüzeyel Femoral Arterin İzole Total Oklüzyonunda Rotasyonel Aterektomi ve İlaç Kaplı Balon Kombine Kullanımının Uzun Dönem Sonuçları

Amaç: Bu çalışmada yüzeyel femoral arterin (YFA) izole total oklüzyonunda rotasyonel ate- rektomi (RA) ve ilaç kaplı balon (İKB) ile kombine tedavinin uzun dönem sonuçlarını değer- lendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif çalışmamız Şubat 2016—Ocak 2018 döneminde gerçek- leştirildi ve izole total YFA oklüzyonu olan 20 hastanın toplam 23 uzvunu içerdi. Demografik ve klinik özelliklere dair hasta verileri hastane kayıtlarından elde edildi. Hastalığın evresi Rut- herford sınıflamasına göre sınıflandırıldı. Ayak bileği–kol indeksi müdahaleden önce ve sonra ölçüldü. Bulgular: Hastaların 19’u (%95) erkek, 1’i (%5) kadındı. Ortalama hasta yaşı 67,40±7,50 (49–77) yıl idi. Preoperatif Rutherford sınıflamasına göre, 4 (%17,40) uzuvda evre 5, 8 (%34,80) uzuvda evre 4, 11 (%47,80) uzuvda evre 3 hastalık mevcuttu. Bir yıllık ve iki yıllık hedef lezyon revaskü- larizasyonundan kurtulma oranları sırasıyla %82,61 ve %69,57 idi. Tartışma ve Sonuç: Çalışma sonuçlarımız RA ve İKB ile kombine tedavinin kalsifik plak yükü fazla olan YFA lezyonlarında gerek yüksek primer açıklık ve yüksek hedef lezyon revasküla- rizasyonundan kurtulma oranları gerekse düşük komplikasyon oranları ile etkili bir yöntem olduğunu göstermektedir.

Long-term Results of the Combined Use of Rotational Atherectomy and Drug-Coated Balloon in Isolated Total Occlusion of the Superficial Femoral Artery

Aim: In this study, we aimed to evaluate the long-term results of combined treatment with rotational atherectomy (RA) and drug-coated balloon (DCB) in isolated total occlusion of the superficial femoral artery (SFA). Materials and Methods: The retrospective study was conducted between February 2016 and January 2018 and included a total of 23 limbs of 20 patients with isolated total occlusion of the SFA. Patient data on demographic and clinical characteristics were obtained from the hospital records. The stage of the disease was classified according to the Rutherford classifi- cation. The ankle–brachial index was measured pre- and postoperatively. Results: Of the patients, 19 (95%) were male and one (5%) was female. The mean patient age was 67.40±7.50 (49–77) years. According to the preoperative Rutherford classification, there were 4 (17.40%) limbs with stage 5 disease, 8 (34.80%) limbs with stage 4 disease, and 11 (47.80%) limbs with stage 3 disease. The rates of one- and two-year freedom from target lesion revascularization were 82.61% and 69.57%, respectively. Discussion and Conclusion: Our study results showed that combined treatment with RA and DCB was an effective method in SFA lesions with a high calcified plaque burden, providing high rates of primary patency and freedom from target lesion revascularization as well as low rates of complication.

___

  • 1. Aldağ M, Öztekin A, Bademci MŞ, Kocaaslan C, Yalvaç EŞD, Aydın E. Surgical results of acute thromboem- bolic limb ischemia in octogenarians. Turk J Vasc Surg. 2018;27(3):111–6.
  • 2. Fanelli F, Cannavale A, Gazzetti M, Lucatelli P, Wlderk A, Cirelli C, et al. Calcium burden assessment and im- pact on drug-eluting balloons in peripheral arterial dis- ease. Cardiovasc Intervent Radiol. 2014;37(4):898–907.
  • 3. McKinsey JF, Zeller T, Rocha-Singh KJ, Jaff MR, Gar- cia LA, DEFINITIVE LE Investigators. Lower extrem- ity revascularization using directional atherectomy: 12-month prospective results of the DEFINITIVE LE study. JACC Cardiovasc Interv. 2014;7(8):923–93.
  • 4. Sixt S, Carpio Cancino OG, Treszl A, Beschorner U, Macharzina R, Rastan A, et al. Drug-coated balloon angioplasty after directional atherectomy improves out- come in restenotic femoropopliteal arteries. J Vasc Surg. 2013;58(3):682–6.
  • 5. Tepe G, Laird J, Schneider P, Brodmann M, Krishnan P, Micari A, et al. Drug-coated balloon versus standard percutaneous transluminal angioplasty for the treatment of superficial femoral and popliteal peripheral artery dis- ease: 12-month results from the IN.PACT SFA random- ized trial. Circulation. 2015;131(5):495–502.
  • 6. Rosenfield K, Jaff MR, White CJ, Rocha-Singh K, Mena- Hurtado C, Metzger DC, et al. Trial of a paclitaxel-coat-ed balloon for femoropopliteal artery disease. N Engl J Med. 2015;373(2):145–53.
  • 7. Shammas NW, Coiner D, Shammas GA, Dippel EJ, Christensen L, Jerin M. Percutaneous lower-extremity arterial interventions with primary balloon angioplasty versus Silverhawk atherectomy and adjunctive balloon angioplasty: randomized trial. J Vasc Interv Radiol. 2011;22(9):1223–8.
  • 8. Dattilo R, Himmelstein SI, Cuff RF. The COMPLIANCE 360° Trial: a randomized, prospective, multicenter, pilot study comparing acute and long-term results of orbital atherectomy to balloon angioplasty for calcified femoro- popliteal disease. J Invasive Cardiol. 2014;26(8):355–60.
  • 9. Tepe G, Beschorner U, Ruether C, Fischer I, Pfaffin- ger P, Noory E, et al. Drug-eluting balloon therapy for femoropopliteal occlusive disease: predictors of outcome with a special emphasis on calcium. J Endovasc Ther. 2015;22(5):727–33.
  • 10. Zeller T, Langhoff R, Rocha-Singh KJ, Jaff MR, Bless- ing E, Amann-Vesti B, et al. Directional atherectomy followed by a paclitaxel-coated balloon to inhibit reste- nosis and maintain vessel patency: twelve-month results of the DEFINITIVE AR Study. Circ Cardiovasc Interv. 2017;10(9):e004848.
  • 11. Kim TH, Katsetos M, Dahal K, Azrin M, Lee J. Use of rotational atherectomy for reducing significant dissec- tion in treating de novo femoropopliteal steno-occlu- sive disease after balloon angioplasty. J Geriatr Cardiol. 2018;15(4):254–60. 12. Tzafriri AR, Zani B, Stanley J, Markham P, Nikanorov A, Edelman ER. TCT-794 lesion preparation with an orbital atherectomy system enhances paclitaxel deposi- tion in calcified peripheral arteries. J Am Coll Cardiol. 2015;66(15 Supplement):B323.
  • 13. Cioppa A, Stabile E, Popusoi G, Salemme L, Cota L, Puc- ciarelli A, et al. Combined treatment of heavy calcified femoro-popliteal lesions using directional atherectomy and a paclitaxel coated balloon: one-year single centre clinical results. Cardiovasc Revasc Med. 2012;13(4):219– 23.
  • 14. Aydın S. Combined use of atherectomy and drug-coated balloon for endovascular treatment of femoropopliteal artery disease. Turk J Vasc Surg. 2019;28(2):84–90.
  • 15. Shammas NW, Shammas GA, Jones-Miller S, Shammas WJ, Bou-Dargham B, Shammas AN, et al. Long-term outcomes with Jetstream atherectomy with or without drug coated balloons in treating femoropopliteal arter- ies: a single center experience (JET-SCE). Cardiovasc Revasc Med. 2018;19(7):771–7.
Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi-Cover
  • ISSN: 2149-5254
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1933
  • Yayıncı: Hayat Sağlık ve Sosyal Hizmetler Vakfı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Gebelerin Mevsimsel İnfluenza Aşısı ile İlgili Bilgi, Tutum ve Davranışları

Gülnur Kul, Nail Erdoğan

Use of the Modified Visual Magnetic Resonance Rating Scale in Alzheimer’s Disease and Its Correlation with Cognitive Decline

Nesrin Helvacı Yılmaz, Lütfü Hanoğlu, Burcu Polat, Sabriye Şennur Bilgin

Psödofakik Retina Dekolmanlı Hastaların Demografik ve Klinik Özellikleri ve Bunların Cerrahi Başarıya Etkisi

Havva Kaldırım, Mehmet Çakır, Ömer Faruk Yılmaz

Femoral Çapraz Çivi Fiksasyonu ile Patellar Tendon veya Hamstring Tendon Otogrefti Kullanılan Ön Çapraz Bağ Rekonstrüksiyonlarının Sonuçlarının Karşılaştırılması

Omer Kays Unal, Mirza Zafer Dagtas, Ulku Sur Unal, Burak Demirag

Diyabetik Ayak Hastalığında Ampütasyon Seviyesinin Hastane Maliyetleri ve Hastanede Kalış Süresi Üzerindeki Etkileri

Omer Naci Ergin, Irfan Ozturk, Koray Sahin, Emre Kocazeybek, Ahmet Mucteba Yildirim

Nadir Bir Perikardit Etiyolojisi, Brucella spp.

Mehmet Kis, Tuba Tatli Kis

Çocuklarda Periyodik Ateş, Aftöz Stomatit, Farenjit ve Adenit (PFAPA) Sendromu: 82 Hastanın Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi

Sevliya Öcal Demir

SIRT1 Gen Polimorfizmleri ve Parkinson Hastalığı Arasındaki İlişkinin Araştırılması

Esra Acıman Demirel, Sevim Karakaş Çelik, Meryem Kuşçu, Esra Ermiş

Yüzeyel Femoral Arterin İzole Total Oklüzyonunda Rotasyonel Aterektomi ve İlaç Kaplı Balon Kombine Kullanımının Uzun Dönem Sonuçları

Fatih Avni Bayraktar, Mehmet Senel Bademci, Cemal Kocaaslan, Ebuzer Aydin, Emre Selcuk

Radyasyon ve İnsan Sağlığı Üzerindeki Etkileri

Derya İlem Özdemir, Meliha Ekinci, Derya İlem Özdemir, Makbule Aşıkoğlu, Ecem Gökoğlan