AMELİYAT SONRASI AĞRI ŞİDDETİNİN DÖRT FARKLI AĞRI ÖLÇEĞİ İLE KARŞILAŞTIRILMASI

Öz ÖZETAmaç: Ameliyat sonrası ağrı şiddetini dört farklı ölçekle karşılaştırmak amacıyla tanımlayıcı olarak yapıldı.Yöntem: Araştırmanın örneklemini, 20 Aralık 2009-20 Mayıs 2010 tarihleri arasında genel anestezi uygulanarak apendektomi, transüretral rezeksiyon, bel fıtığı ve açık redüksiyon ameliyatı geçiren, 18-65 yaş arası, iletişime açık, Amerika Anestezist Derneği skoru I, II veya III olan, ameliyat sonrası üç gün hastanede yatan 131 hasta oluşturdu. Veri toplamada, Görsel Kıyaslama, Yüz Ağrı, Sayısal ve Sözel Kategori Ölçeği kullanıldı. Veriler yüzdelik dağılım, bağımsız gruplarda t testi, varyans analizi, kruskal wallis varyans analizi ve pearson korelasyon testi ile değerlendirildi. Bulgular: Ölçeklerin tekrarlı ölçümünde kendi içinde ağrı puan ortalamaları karşılaştırıldığında, her ölçekte ortalamaların giderek azaldığı, aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (Görsel Kıyaslama Ölçeği p= .000; Yüz Ağrı Ölçeği p= .000; Sayısal Ölçek p= .000; Sözel Kategori Ölçeği p= .000). Ölçekler arasındaki en yüksek ilişki, 0. gün Görsel Kıyaslama Ölçeği –Yüz Ağrı Ölçeği (r=.768) arasında iken, 3. gün Görsel Kıyaslama Ölçeği – Sözel Kategori Ölçeği ve Yüz Ağrı Ölçeği – Sayısal Ölçek (r= .935) arasındaydı. Sonuç: Kişisel özelliklere göre ağrı puan ortalamaları, ölçekten ölçeğe, hatta aynı ölçekte farklı günlerde farklılıklar göstermekteydi. Bu nedenle ağrı şiddetini değerlendirmede kullanılacak ölçüm araçlarının belirlenmesi için tanımlayıcı özelliklerin incelendiği çalışmaların yapılması önerilebilir.Anahtar Kelimeler: Ağrı şiddeti; tek boyutlu ölçek; ameliyat sonrası dönem ABSTRACTComparison of Postoperative Pain Intensity with Four Different Pain ScaleObjective: The study aimed at comparing postoperative pain intensity with four different scales and examining its influence on some activities of daily-life.Methods: A hundred and thirty one patients who had appendectomy, transurethral resection, herniated disk, open reduction operation under general anaesthesia between the dates 20 December 2009 and 20 May 2010 comprise the samples in this descriptive study. The patients between the ages 18-65, communicative, with the ASA scores of I, II or III, staying in hospital for three days were included in the study. In data collection, Visual Analog, Face Pain, Numerical Scale, Verbal Descriptive were utilized.Percentile distribution, t-test, variance analysis, Kruskal Wallis and Pearson’s Correlation Test were used in data evaluation.Results: When the pain score averages were compared between them during the repeated measurement of the scales, it was detected that averages were decreasing gradually in each scale and the difference between them was statistically important (VAS p= .000; FPS p= .000; NRS p= .000; VDS p= .000). The highest correlation between the scales were VAS - FPS (r= .768) on day 0; VDS – NRS (r= .767) on day 1; VAS- NRS (r= .867) on day 2; VAS – VDS and FPS – NRS (r= .935) on day 3. However, there were statistical differences as well as similarities when the patients’ descriptive qualities and pain score averages were compared through the four scales.Conclusion: Consequently pain intensity was decreasing day by day in each scale and there were correlations among four scales.Thus, it can be recommended that the studies in which descriptive characteristics were examined should be conducted to determine measurement tools to be used to evaluate pain intensity.Keywords: İntensity of pain; one-dimensional scale, postoperative period

PDF

___

Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be under managed. Anest Analg 2003;97(2):534-40.
Büyükyilmaz Esen F, Aşti T. Postoperative pain characteristics in turkish orthopedic patients. Pain Management Nursing 2010;11(2):76-84.
Chung JWY, Lui JCZ. Postoperative pain mangement study of patients' level of pain and satisfaction with health care providers' responsiveness to their reports of pain. Nurs Health Sci 2003;5(1): 13-21.
Dadaş S, Eti-Aslan F. The causes and consequences of cancellations in planned orthoapedic surgery: the reactions of patients and their families. J Orthop Nurs 2004;8(1):11-9.
Ersöz M, Yanıkoğlu İ, Ergün S. Diz osteoartriti olgularında fonksiyonel diz ağrısı değerlendirme yöntemlerinin incelenmesi. Türk J Ger 2001;4(2):69- 72.
Eti-Aslan F. Ağrı değerlendirme yöntemleri. Cumhuriyet Üniversitesi HYO Derg 2002;6(1):9-16.
Eti-Aslan F. Ağrı Doğası ve Kontrolü, İstanbul, Avrupa Tıp Kitapçılık, 1. Basım, 2006.p.61-7.
Eti-Aslan F. Ameliyat sonrası bakım. In: Karadakovan A, Eti-Aslan F (Eds). Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Hasta Bakımı. Adana: Nobel Tıp Kitabevi., 2010.p.137,345-86.
Gagliese L, Katz J. Age differences in postoperative pain are scale dependent: A comparison of measures of pain intensity and quality in younger and older surgical patients. Pain 2003;103(1-2):11-20.
Hadjistavropoulos T, Herr K, Turk DC, Fine PG, Dworkin RH, Helme R et al. An interdisciplinary expert consensus statement on assessment of pain in older persons. The Clinical journal of pain 2007; 23(1Suppl): 1-43.
Hartrick CT, Kovan JP, Shapiro S. The numeric rating scale for clinical pain measurement: A ratio measure? Pain Prac 2003;3(4):310-6.
Hartrick CT. A four-category verbal rating scale (VRS-4), an 11- point numeric rating scale (NRS-11) and a 100-mm visual analog scale (VAS) were compared in the assessment of acute pain after oral surgery. Clin J Pain 2001;17(1):104-5.
Hicks CL, Von Baeyer CL, Spafford PA, Van Korlaar I, Goodenough B. The faces pain scalerevised : Toward a common metricin pediatric pain measurement. Pain 2001; 93(2):173-183.
Huang N, Cunningham F, Lavrita CE, Chen C. Can we do better with postoperative pain management? Am J Surg 2001;182(5):440-8.
Jawaid M, Muhammad S, Shafiq F, Malik AK. Acute postoperative pain management by a surgical team in a tertiary care hospital: Patients satisfaction. M E J Anesth 2009;20(3):405-10.
Jensen MP. Measurement of pain. In: Fishman SM, Ballantyne JC, Rathmell JP, eds. Bonica's management of pain. Media, PA: Williams & Wilkins; 2010. p. 251-70.
Katz J, Melzack R. Measurement of pain. Surg Clin North Am 1999;79(2):41-8.
Li L, Liu X, Herr K. Postoperative pain intensity assessment: A comparison of four scales in Chinese adults. Pain Med 2007;8(3):223-34.
Li L, Herr K, Chen P. Postoperative pain assessment with three intensity scales in Chinese elders. J Nurs Scholar 2009;41(3):241-9.
Özer N, Bölükbaş N. Postoperatif dönemdeki hastaların ağrıyı tanımlamaları ve hemşirelerin ağrılı hastalara yönelik girişimlerinin incelenmesi. Atatürk Üniversitesi HYO Derg 2001;4(1):7-17.
Roper N, Logan WW, Tierney JA. The Elements of Nursing: A model for nursing based on a model of living. Churchill Livingstone, Harcourt Brace and Co, Edinburgh, 4. Edition, 1996.
Sayın YY, Akyolcu N. Comparison of Scale Preferences and Pain Intensity According to Pain Scales Among Turkish Patients: A Descriptive Study. Pain Management Nursing 2014;15(1):156-64.
Taylor LJ, Harris J, Epps CD, Herr K. Psychometric evaluation of selected pain intensity scales for use with cognitively impaired and cognitively intact older adults. Rehabil Nurs 2005;30(2):55-61.
Thomas SH, Andruszkiewicz LM. Ongoing Visual analog score display improves emergency depertment pain care. J Emerg Med 2004;26(4):389-94.