Fraktür mü, Anatomik Varyasyon mu?

Kemik kırıkları; trafik kazaları, darp, spor yaralanmaları,yüksekten düşme gibi çeşitli yaralanmalar ile meydana gelebilmektedir.Kişilerin vücudunda meydana gelen kemik kırıklarının,hayat fonksiyonları üzerine olan etkisine bağlı olarak,sanığa verilecek ceza oranları da değişmektedir. Sunumumuzdabiri darp, diğeri trafik kazası sonucu yaralanan ve haklarındaadli rapor düzenlenmesi istenilen iki olgu, vücudundakemik kırığı bulunup bulunmadığı yönünden tartışıldı. Otuzyaşındaki erkek olgu, darp sonrası acil servise getirilmiş, yapı-lan muayenesinde; yüzün sağ tarafında zigoma üzerinde şişlikbulunduğu, olay tarihinde çekilmiş maksillofasial bilgisayarlıtomografisinde, zigomatik kemiğinde kırık, sağ maksillo-zigomatikbölgede ılımlı yumuşak doku kalınlaşmaları izlendiğibelirtilmiştir. Kırk sekiz yasında kadın olgu, trafik kazası sonrasıacil servise getirilmiş, yapılan muayenesinde; boyundaağrı şikayeti olduğu, palpasyonla C2-3 servikal vertebralar seviyesindehassasiyet bulunduğu, çekilen beyin bilgisayarlı tomografideC2 vertebrada lamina fraktürü ve oksipital kemiktekırık izlendiği belirtilmiştir. Olgular hakkındaki tıbbi belgelerAnabilim Dalımıza gönderilerek adli rapor düzenlenmesi istenmiş,her iki olgunun tomografilerinin incelenmesi sonucundadaha önce kırık olarak izlenen kısımların anatomik varyasyonabağlı olduğu tespit edilmiştir. Travma sonrası yapılan radyolojikincelemelerde kırık olarak değerlendirilen görünümlerin,simetrik olarak da değerlendirilmesi ayrıca görünümün konjenitalbir varyasyona ait olabileceği yönünden ayırıcı tanısınınyapılması ve bu inceleme sonrası elde edilen sonuçlar doğ-rultusunda adli rapor düzenlenmesi gerektiği kanaatindeyiz.

Is That Fracture or Anatomical Variation?

Bone fractures can occur with various injuries such as car accidents,trauma, sports injuries and fall from height. Of bonefractures that occur in the body of the victim that depending onthe effect on the functions of life, the rates of fines of the defendantalso vary. The context of our presentation about the desiredregulation of the forensic report an assaulted and injuredin traffic accident cases, are discussed in terms of whetherthere were bone fractures in the body of victim. Thirty-year-oldmale, had been brought to the emergency room after an assault.At the medical examination of the face, the swelling islocated on the zygomatic bone on the right side. Maxillofacialcomputerized tomography had taken. Zygomatic bone fracturesand soft tissue folds that were observed in the region ofmaxillo-zygomatic side. Forty-eight-year-old female, had beenbrought to the emergency room after traffic accident. In themedical examination, there were neck pain and sensitivity ofC2-3 cervical vertebrae. In the computed tomography of thebrain and cervical vertebras, the occipital bone fractures andfracture of the lamina of C2 vertebrae were observed. Medicalrecords of the cases were sent to our department to edit forensicreport. In both cases, the anatomic variations have beenidentified of the previously fracture parts. At post-traumaticradiological examinations of the fractures, we believe thatsymmetrically evaluation made at the diagnosis of fracture andcongenital variations should be considered.

___

  • 1. Balcı Y, Güzel 8, Çetin G. Evaluation of Wounding Crimes De-- scribed in New Turkish Penal Code in Aspects of Forensic Medi-- cine. In: Balcı ed. Forensic Medicine Pocked Book for Everyone [in Turkish]. Eskişehir: Osmangazi University Press; 2008: 203-- 35.
  • 2. Karbeyaz K, Gündüz T, Balcı Y. Forensic medicine approach to bone fractures in the framework of the new Turkish Penal Code. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2010;16[5]:453--8.
  • 3. Emet M, Saritas A, Acemoglu H, Aslan S, Cakir Z. Predictors of missed injuries in hospitalized trauma patients in the emergency department. Eur Trauma Emerg Surg 2010;36[6]:559--66.
  • 4. Clarke DL, Gouveia J, Thomson SR, Muckart DJJ. Applying modern error theory to the problem of missed injuries in trauma. World Surg 2008;32[6]:1176--82.
  • 5. Şener MT, Kök AN. Consultation in the practice of forensic medicine. The Bulletin of Forensic Medicine 2011;16[3]:77--80.
  • 6. Şener MT, Kök AN, Kara C, Anci Y, Sahingöz S, Emet M. Diag-- nosing isolated nasal fractures in the emergency department: are they missed or overdiagnosed? Ten years experience of 535 forensic cases. Eur Trauma Emerg Surg 2014;40[6]:715--9.
Adli Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1018-5275
  • Başlangıç: 1985
  • Yayıncı: BAYT Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Asit fosfataz, PSA Testleri ve Mikroskobik İnceleme ile Meni Lekelerinin Hassasiyetlerinin, Seçiciliğinin ve Tespit Sınırının Belirlenmesi

Fatih AKYÜZ, Gülay Özel CAVLAK, Ömer H.A. MÜSLÜMANOĞLU, Aybars TÜRKER, Ümit ÇETİNKAYA

The Reasons for Issuing Writ at Forensic Document Investigation

Bahadir KUMRAL, Muhammet Nabi KANTARCI

BCG Uygulama Hatası: İki Olgu Sunumu

Esra ÜNAL, Sadi CAĞDIR, Zafer ÇETİNKAYA, Humman ŞEN, Volkan ÜNAL, Özge YAŞLI

iki Olgu Nedeni Ile Sabunlaşma

Nergis CANTÜRK, Gürol CANTÜRK, Sait ÖZSOY, Birol DEMİR

Fraktür mü, Anatomik Varyasyon mu?

Mehmet Sunay YAVUZ, Yıldıray ZEYFEOĞLU, Tarık ULUÇAY, Muhammed Ziya KIR, İlknur KAHRAMAN

Ceza ve Güvenlik Tedbirlerinin İnfazı Hakkında Kanun Kapsamında Bakıma Muhtaçlık Sürecinin Adli Tıp Kurumu Açısından Değerlendirilmesi

Esra ÜNAL, Sadi ÇAĞDIR, Zafer ÇETİNKAYA, Süleyman YILMAZ, Volkan ÜNAL, Muhammede Fatih YILDIZ, Yalçın BÜYÜK

Pencere benzeri bir boşluktan attırılmış imza ile gerçekleştirilen senet sahteciliği: Bir olgu sunumu

Mehmet CAVLAK, Muhammet Nabi KANTARCI, Ferruh BAKLACIOĞLU, Esat ŞAHİN, Bünyamin BAŞPINAR, Bahadır KUMRA

Adli Vakaların Coğrafi Bilgi Sistemleri ve Yapay Sinir Ağları ile Tahminlenmesi: İzmir İli Hırsızlık Suçları Örneği

Özlem DALAN

Iskeletleşmiş Cesetlerde Postmortem Interval Tayini

Ramazan AKÇAN, Aykut LALE, Ali Rıza TÜMER, Eyup Ruşen HEYBET, Aysun Balseven ODABAŞI

Multidisipliner Ekipte Yer Alan Meslek Gruplarının Çocuk İstismar ve İhmaline İlişkin Görüş ve Tutumları

Handan ZİNCİR, Nevin USLU