Adnan ÇELİKEL, Murat KARCIOĞLU, Muhammet Mustafa ARSLAN, Kasım TUZCU, Koca ÇALIŞKAN, Veyis TAŞKIN, Ali KARAKUŞ, Cem ZEREN

ÇOCUKLUK ÇAĞI ADLİ OLGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ VE KORUYUCU ÖNLEMLER

Amaç: Harici etkenler sonucu oluşan, kişilerin beden-ruh sağlığının bozulmasına ya da ölümüne sebebiyet veren olaylar tıpta 'adli olgu' kavramını oluştururlar. 18 yaş altı çocukluk yaş grubunda adli nitelikteki olgulara sıklıkla rastlanılmaktadır. Bu çalışmada çocukluk yaş grubu adli vakaların özellikleri incelenerek önleyici yöntemlerin tartışılması amaçlandı. Yöntemler: Ocak 2008 - Şubat 2012 tarihleri arasında Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine başvuran 68498 vaka içerisinde yer alan adli olgular retrospektif olarak incelendi. Olgular yaş, cinsiyet, hastaneye geliş şekli, başvuru ayları, olayın mekanizması ve klinik özellikleri açısından değerlendirildi. Bulgular: Ocak 2008-Şubat 2012 tarihleri arasında acil servise baş- vuran tüm adli olguların sayısı 1093 olup bunların 237(%21)'si çocukluk yaş grubunda idi. Bu olguların 143(%60,3)'ü erkek, 94(%39,7)'ü kız cinsiyetinde olup, ortalama yaşlar erkeklerde ve kadınlarda sı- rasıyla 9.95±5,49(1-18yaş) ve 10,72±6,74(1-18yaş) idi. Olguların en sık 13-18 yaş grubunda (%45,9) olduğu; hastaneye en sık başvuru nedenlerinin erkeklerde trafik kazası (%33,6), kızlarda ise zehirlenme (%42,6) olduğu; olguların %66'sının hastaneye kendi imkânlarıyla geldiği, en çok başvurunun (%10.9, n=26) ağustos ve ekim aylarında olduğu, olguların %84,3 (n=200)'ünün hayati tehlike oluşturmayan yaralanmalar olduğu, %50,2(n=119)'sinin acil gözlemde takip sonrası taburcu edildiği, %45,9(n=109)'unun ise yatarak tedavi sonrası ilaçlarla taburcu edildiği, %2,9(n=7)'unun olgunun acil serviste öldüğü belirlendi. Sonuç: Adli olguların önemli bir kısmını da çocukluk çağı olguları oluşturmaktadır. Çalışmamızda en sık 13-18 yaş grubu çocukların adli olgu olarak hastaneye başvurması dikkat çekici bulunmuştur. Olguların önemli bir kısmının trafik kazası ve zehirlenme nedeniyle acil servise başvurduğu görülmüş olup bu olayların önlenmesine yönelik hukuki ve sosyal çalışmalar yapılması

EVALUATION OF CHILDHOOD FORENSIC CASES AND PROTECTIVE MEASURES

Objective: Incidents that occur as a result of external factors and cause deterioration of individuals' corporalspiritual health or death constitute the concept of 'forensic case' in medicine. Under the age of 18 in childhood age group forensic cases are frequently observed. It is aimed to analyze the features of the childhood age group forensic cases and discuss preventive methods in this study. Methods: The forensic cases among total 68498 cases referred to the Emergency Service of Mustafa Kemal University Medical Faculty between January 2008 and February 2012 were analyzed retrospectively. The cases were evaluated in terms of age, sex, the way of arrival, the month of referral, mechanism of event and clinical features. Results: The number of all forensic cases between January 2008 and February 2012 were 1093 and 237 (21.0%) of them were in childhood age group. One hundred fortythree of 237 cases were males (60.3%), 94 were females (39.7%) and the average age of males and females were 9.95±5.49 (1- 18 years), and 10.72±6.74 (1-18 years) respectively. It has been determined that most of the cases (45.9%) were in the 13-18 age group; most frequent causes of referral were traffic accident in men (33.6%) and intoxication in women (42.6%); 66% of the cases had come to the hospital at their own expense; most of the referrals (10.9%, n=26) to hospital were in August and in September; 84.3% (n=200) of the cases were reported to be non life-threatening injuries; 50.2% (n=119) of the cases were discharged from the hospital after follow-ups in the observation unit of the emergency service, 45.9% (n=109) of the cases were discharged with medications after being hospitalized and 2.9% (n=7) of the cases were died in the emergency service. Conclusion: Childhood forensic cases consititute an important part of all forensic cases. In this study, 13 to 18 childhood age period was remarkably frequent in forensic cases. It is considered that legal and social studies should be performed to prevent traffic accident and intoxication cases which are the most frequent causes of forensic cases.

PDF

___

1. Güven FMK, Bütün C, Beyaztaş FY, Eren SK, Korkmaz İ. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesine başvuran adli olguların değerlendirilmesi. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2009;10(3):23-28
2. Çınar O, Acar YA, Çevik E ve ark. Analysis of forensic cases in the 0-18 years age group that were presented to emergency department. Anatol J Clin Investig 2010;4(4):148-51
3. Yavuz MS, Ozguner IF. Evaluation of forensic cases applied to Emergency Department of Suleyman Demirel University Medical School Hospital between 1999-2001. Journal of Forensic Medicine 2003;17(1):47-53.
4. Bilgin NG, Canbaz H, Mert E. Characteristics of forensic cases admitted to the emergency department of the Mersin University Hospital. Turkish Journal of Forensic Sciences 2004;3(1): 37-44.
5. Cantürk G, Eşiyok B, Polat O, Korkusuz İ, Akduman B. Evaluation of intoxication cases applied to Emergency Department of Ankara University Hospital in 2002. Turkish Journal of Forensic Sciences 2005;4(2):39-45.
6. Arslan MM, Duru M, Kuvandik G, Bozkurt S, Kaya E. Hatay'da intihar girişiminde bulunan olguların analizi Adli Tıp Dergisi 2008;22(3):9-14.
7. Demircan A, Keleş A, Gürbüz N ve ark. Forensic emergency medicine - six-year experience of 13823 cases in a university emergency department. Turkish Journal of Medical Sciences 2008;38(8):567-75.
Altun G, Azmak D, Yılmaz A, Yılmaz G. The characteristics of the cases which admitted to emergency department of Trakya University Medical Faculty. Bulletin of Legal Medicine 1997;2(2):62-6.
9. Tokdemir M, Küçüker H, Aksu A. F.Ü. Tıp Fakültesi Hastanesi'ne başvuran olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi. Fırat Tıp Dergisi 2000;2(2):151-5.
10. Turla A, Aydın B. Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesine başvuran adli nitelikli çocuk olguların değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni 2007;12(1):106-11.
11. Akoğlu H, Denizbaşı A, Ünlüer E, Güneysel Ö, Onur Ö. Marmara Üniversitesi Hastanesi acil servisine başvuran travma hastaların demografik özellikleri. Marmara Medical Journal 2005;18(3):113- 22.
12. Arslan MM, Akcan R, Hilal A, Batuk H, Çekin N.Suicide among Children and Adolescents. Child Psychiatry Hum Dev 2007;38(4):271-7.
13. Serinken M, Türkçüer İ, Aca K, Özen M. Evaluation of medicolegal reports written by physicians in the emergency unit with regard to deficiencies and mistakes. Ulusal Travma Acil Cerrahi Dergisi 2011;17(1):23-8.
14. Aşırdizer M, Zeyfeoğlu Y, Ziver A. The cases who applied to forensic Medicine Department Of Celal Bayar University hospital after injuried due to traffic accidents. Turkish Journal of Forensic Sciences 2006;5(1):15-22.
15. Çoltu MA, Durak D, Fedekar R. Evaluation of forensic cases applied to Emergency Department of Uludag University Hospital. Bulletin of Legal Medicine 2000;5(5):36-40.
16. Dalkilic G, Oncel M, Acar H, Topsakal M, Olcay E. The presentation of surgicial emergency policlinic patients for four years. Ulus Travma Acil Cerrahi Dergisi 1998;4(1):17-422.
17. Zeren C, Karakuş A, Çelik MM, Arıca V, Tutanç M, Arslan MM. Evaluation of Intoxication Cases Applying to the Emergency Department of Medical School Hospital. The Journal of Academic Emergency Medicine 2012;11(1):31-4.
18. Turhan E, Inandi T, Arslan M, Zeren C. Epidemiology of attempted suicide in Hatay, Turkey. Neurosciences (Riyadh) 2011;16(4):347-52.
19. Deniz T, Kandiş H, Saygun M, Büyükkoçak Ü, Ülger H, Karakuş A. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine Başvuran Zehirlenme Olgularının Analizi. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 2009;11(2):15-20.
20. Sönmez E, Karakuş A, Çavuş UY, Civelek C, İpek G, Zeren C. Evaluation of intoxication cases admitted to Emergency Department of a University Hospital. Dicle Medical Journal 2012;39(1):21-26.