Ünal ÖZTÜRK, Muhammet ASENA, Pinar AYDIN ÖZTÜRK

BOS Kültür Antibiyogram Sonuçları ve Olası Enfeksiyon Nedenleri

Amaç: Merkezi sinir sistemi infeksiyonları tüm dünyada morbidite ve mortaliteye neden olan ciddi enfeksiyonlar olup erken tanı, erken ve uygun antibiyotik tedavisi ile mortalitesi ve morbiditesi azaltılabilen bir hastalık grubudur. Ampirik antibiyotik tedavisi beyin omurilik sıvısının (BOS) mikrobiyolojik inceleme sonuçlarına göre başlanmalı, kültür antibiyogram sonuçlarına göre düzenlenmelidir. Hastanelerdeki mikroorganizmaların direnç profilinin belirli aralıklarla gözden geçirilmesi etkin tedavinin erken başlamasını sağlayabilecektir. Yöntem: Çalışma için 167 BOS kültür antibiyogram sonucu değerlendirildi. BOS kültürü alınan hastalar retrospektif olarak değerlendirilip hastaların yaşı, cinsiyeti, tanısı, uyruğu, yattığı veya başvurduğu birim, kültür örneğinin alındığı tarih ve kültür sonuçları kaydedildi. Bulgular: Kültür sonuçlarının %19,6’sında üreme varken, %81,4’ünde üreme olmadı. Kültürde üreme saptanan hastaların %41.9’nda gram negatif mikroorganizma, %51,6’sında gram pozitif mikroorganizma ve %6,4’nde mantar üremesi saptandı. En sık üreyen etken koagulaz negative stafilokoklar iken en sık BOS kültüründe üreme nedeni şant enfeksiyonları olarak belirlendi. Sonuç: Çalışmamızda üreyen mikroorganizmaların çoğu sağlık bakım ilişkili enfeksiyon etkenleri olup antibiyotik direncinin yüksek olduğu, yoğun bakım ve şant kaynaklı enfeksiyonların daha uzun süre tedavi gerektirdiği görülmüştür.

Anahtar Kelimeler:

Beyin omurilik sıvısı, merkezi sinir sistemi infeksiyonları, kültür antibiyogram, antibiyotik direnci

CSF Culture Antibiogram and Possible Infection Causes

Objective: Central Nervous System infections is a disease group that cause morbidity and mortality all around the world, which may be prevented by early diagnosis and early, proper antibiotic treatment. Initial antibiotic treatment should be modified according to culture results and regulated according to the results of microbiological examination of cerebrospinal fluid (CSF). Furthermore, periodical scrutinization of the resistance profile of hospital microorganisms may provide early commence of effective treatment.Method: 167 CSF culture results were evaluated for this study. The patients, whose cerebrospinal fluid culture were planted, were evaluated retrospectively and age, gender, diagnosis, nationality, hospital unit that initially applied, the date of culture sample taken and culture results were recorded.Results: Reproduction was observed in 19.6% of culture results and no reproduction in 81.4%. While 41.9% had gram negative microorganism growth, 51.6% had gram positive microorganism growth and 6.4% had fungal growth of the patients with culture growth. Coagulase negative staphylococci was the most common causative agent and the most common cause of growth in CSF culture was shunt infections. Conclusion: Most of the microorganisms with culture growth was nosocomial infection factors, whereas it has been determined that infections with high antibiotic resistances and resulted from shunt and intensive care unit requires longer treatment period.

Keywords:

antibiotic resistance, cerebrospinal fluid, culture antibiogram, central nervous system infections,

PDF

___

1. Pehlivanoğlu F, Kart Yaşar K, Şengöz G. Beyin omurilik sıvısından izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlıklıkları. ANKEM Derg 2011;25(1):1-5. doi:10.5222/ankem.2011.1.
2. Lu CH, Huang CR, Chang WN, Chang CJ, Cheng BC, Lee PY, Lin MW, Chang HW. Community-acquired bacterial meningitis in adults: the epidemiology, timing of appropriate antimicrobial therapy, and prognostic factors. Clin Neurol Neurosurg 2002;104(4):352-358.
3. Yanık K, Yılmaz H, Karadağ A, Ünlü E, Günaydın M. Nozokomiyal ve toplumsal kökenli menenjit şüpheli hastalardan beyin omurilik sıvısından izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları. Int J Basic Clin Med 2014;2(3):131-37.
4. Chauhan D, Mokta K, Kanga A, Grover N. Epidemiology, clinical profile and role of rapid tests in the diagnosis of acute bacterial meningitis in children (aged 1-59 months). Neurol India 2018 Jul-Aug;66(4):1045-49. doi: 10.4103/0028-3886.236972.
5. David Wilks, Mark Farrington, David Rubenstein. CNS infections. The infectious diseases manual. Blackwall Science. 1998,p.74-79.
6. Gituro CN, Nyerere A, Nyago MO, Maina E, Githuku J, Boru W. Etiology of bacterial meningitis: a cross-sectional study among patients admitted in a semi-urban hospital in Nairobi, Kenya. Pan Afr Medical J 2017;28 (Supp 1):10. doi:10.11604/pamj.supp.2017.28.1.9383.
7. Baykaner K, Erşahin Y, Mutluer S, Özek M. Şant enfeksiyonları. Pediatrik Nöroşirurji. Türk Nöroşirurji Derneği Yayınları. 2014,p. 115-121.
8. Duman Y, Yakupoğulları Y, Tekerekoğlu MS, Gülüer N, Otlu B. Bir üniversite hastanesi laboratuvarında beyin omurilik sıvısında izole edilen mikroorganizmaların üç yıllık geriye dönük analizi. Dicle Med J 2012;39(1): 70-74. doi: 10.5798/diclemedj.0921.2012.01.0.
9. Çıragil P. Ülkemizde yoğun bakım ünitelerinde antimikrobiyal direnç sorunu. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2016;46(3):97-104. doi:10.5222/TMCD.2016.097.