Travma sonrası oluşan izole subskapularis tendon yırtıklarının cerrahi tedavisi

Amaç: Travma sonrası oluşan izole subskapularis tendon yırtığı tanısıyla ameliyat edilen hastaların fonksiyonel sonuçları geriye dönük olarak incelendi. Çalışma planı: Çalışmaya travma sonrası oluşan izole subskapularis tendon yırtığı tanısıyla ameliyat edilen ve son kontrolleri yapılan altı hasta (5 erkek, 1 kadın; ort. yaş 63.3; dağılım 53-70) alındı. Bulguların ortaya çıkışı ile ameliyat arasında geçen süre ortalama 4.3 aydı (dağılım 1-9 ay). Hastaların yaralanma şekli, yakınmaları, klinik bulguları, artroskopik ve cerrahi bulgular, kullanılan görüntüleme yöntemleri, tamir tekniği ve ameliyat sonrası takipleri değerlendirildi. Değerlendirmede fizik muayene ve radyografi bulguları ve UCLA (University of California at Los Angeles) omuz skoru göz önüne alındı. Ortalama takip süresi 29.6 ay (dağılım 13-53 ay) idi. Sonuçlar: Ameliyat öncesi ortalaması 11.3 (dağılım 9-14) olan UCLA skoru, son kontrollerde 25.8 (dağılım 12-31) bulundu (p

Surgical treatment of isolated post-traumatic subscapularis tendon ruptures

Objectives: We retrospectively evaluated the functional results of patients who were treated surgically for posttraumatic isolated subscapularis tendon ruptures. Methods: The study included six patients (5 males, 1 female; mean age 63.3 years; range 53 to 70 years) who were operated on for isolated post-traumatic subscapularis ruptures. The mean interval between the development of symptoms due to trauma and operation was 4.3 months (range 1 to 9 months). Mechanism of injury, complaints, clinical findings, imaging methods, arthroscopic and surgical findings, repair techniques, and postoperative follow-up data were assessed. Evaluations were based on physical assessment, radiographic examination, and the UCLA (University of California at Los Angeles) score. The mean follow-up was 29.6 months (range 13 to 53 months). Results: The mean UCLA score was 11.3 (range 9 to 14) preoperatively. It increased to 25.8 (range 12 to 31) postoperatively (p<0.05). The results were good in four patients, fair in one patient, and poor in one patient. Magnetic resonance images obtained in five patients at the final follow-up showed total rupture in the patient with poor outcome, partial rupture in the patient with fair outcome, and maintenance of tendon integrity in the remaining patients. Conclusion: A careful clinical examination may enable the diagnosis of subscapularis tendon ruptures. Magnetic resonance imaging may provide additional information. In most patients, the repair of the tendon is possible by proper protection of the axillary nerve and appropriate mobilization.

___

  • 1. Gerber C, Krushell RJ. Isolated rupture of the tendon of the subscapularis muscle. Clinical features in 16 cases. J Bone Joint Surg [Br] 1991;73:389-94.
  • 2. Edwards TB, Walch G, Nove-Josserand L, Gerber C. Anterior superior rotator cuff tears: repairable and irreparable tears. In: Warner JP, Ianotti JP, Flatow EL, editors. Complex and revision problems in shoulder surgery. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p.107-29.
  • 3. Magee DJ. Shoulder. In: Orthopaedic physical assessment. 3rd ed. Philadelphia: W. B. Saunders; 1997. p. 175-240.
  • 4. Ellman H, Hanker G, Bayer M. Repair of the rotator cuff. End-result study of factors influencing reconstruction. J Bone Joint Surg [Am] 1986;68:1136-44.
  • 5. Gerber C, Hersche O, Farron A. Isolated rupture of the subscapularis tendon. J Bone Joint Surg [Am] 1996;78:1015-23.
  • 6. Warner JP, Answorth A, Gerber C. Diagnosis and management of subscapularis tendon tears. Tech Orthop 1994;9:116-25.
  • 7. Deutsch A, Altchek DW, Veltri DM, Potter HG, Warren RF. Traumatic tears of the subscapularis tendon. Clinical diagnosis, magnetic resonance imaging findings, and operative treatment. Am J Sports Med 1997;25:13-22.
  • 8. Ticker JB, Warner JJ. Single-tendon tears of the rotator cuff. Evaluation and treatment of subscapularis tears and principles of treatment for supraspinatus tears. Orthop Clin North Am 1997;28:99-116.
  • 9. Demirhan M, Atalar AC, Kilicoglu O. Primary fixation strength of rotator cuff repair techniques: a comparative study. Arthroscopy 2003;19:572-6.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Akut Aşil tendonu yırtıklarında Krackow yöntemiyle primer tamir ve plantaris tendonu ile güçlendirmenin uzun dönem sonuçları

Umut AKGÜN, Bülent EROL, Mustafa KARAHAN

Uzun kemik yerleşimli osteoid osteomada görüntüleme yardımlı minimal invaziv cerrahi

Önder OFLUOĞLU, Bülent EROL, Gökçe MIK, Cemil COŞKUN, Muzaffer YILDIZ

Klippel-Feil sendromu ve eşlik eden doğumsal anomaliler: 23 olgunun incelenmesi

Mahir MAHİROĞULLARI, Hüseyin ÖZKAN, NADİR YILDIRIM, Feridun ÇİLLİ, Eftal GÜDEMEZ

El ve el bileği yerleşimli sinovyal tüberkülozda tedavi planı: Üç olgu sunumu

İSMAİL BÜLENT ÖZÇELİK, Atakan AYDIN, İlker SEZER, SELAHATTİN ÖZTAŞ

Total diz artroplastisi sonrası heterotopik ossifikasyon

Funda ATAMAZ, SEMİH AYDOĞDU, ASİYE SİMİN HEPGÜLER, Hakkı SUR

Lipoma bağlı posterior interosseöz sinir felci

Levent ERALP, Harzem ÖZGER, Korhan ÖZKAN

Travma sonrası oluşan izole subskapularis tendon yırtıklarının cerrahi tedavisi

Mehmet Uğur ÖZBAYDAR, Egemen ALTAN, CEM ZEKİ ESENYEL, Okan YALAMAN

Blumensaat çizgisi ve patella yüksekliği

Aksel SEYAHİ, Ata Can ATALAR, Lütfü Özgür KOYUNCU, Bekir Murat ÇINAR, MEHMET SELAHATTİN DEMİRHAN

Rijit ayak deformitelerinde üçlü artrodez uygulamaları ve internal fiksasyonun klinik ve radyografik sonuçlara etkisi

Ahmet DOĞAN, Mehmet ALBAYRAK, Fatih UĞUR, Gazi ZORER

Dana modelinde transvers patella kırıklarında üç farklı tespit yönteminin karşılaştırılması

Tacettin ÇEKİN, MEHMET TÜKENMEZ, Gündüz TEZEREN