Kansu CİLLİ, Gündüz TEZEREN, Turan TAŞ, OKAY BULUT, HAYATİ ÖZTÜRK, ZEKERİYA ÖZTEMÜR, Tansel ÜNSALDI

Sivas il merkezinde skolyoz için okul taraması

Amaç: Bu çalışmada, Sivas il merkezindeki ilköğretim öğrencileri arasında skolyoz sıklığı araştırıldı. Çalışma planı: Öğrenim gören 10-15 yaş aralığındaki öğrencilerde skolyoz sıklığının belirlenmesi amacıyla, Sivas il merkezindeki 11 ilköğretim okulu sistematik örnekleme yöntemiyle seçildi. Bu okullarda 6, 7 ve 8. sınıflarda öğrenim gören 16103 öğrenciden 3175’i (1538 kız, 1637 erkek) tabakalı örnekleme yöntemi kullanılarak belirlendi. Skolyoz muayenesi öne eğilme testi ve omurga palpasyonu ile yapıldı. Sonuçlar: Tarama sonucunda, 10’u kız (%66.7), beşi (%33.3) erkek olan toplam 15 öğrencide (%0.47) skolyoz saptandı. Ortalama eğrilik 6.9° (dağılım 5°-20°; kızlarda 7.9±4.6°, erkeklerde 5.4±0.9°) bulundu. Skolyoz sıklığı kızlarda %0.65, erkeklerde %0.31 idi. Skolyoz sıklığı açısından iki cinsiyet arasında anlamlı fark görüldü (p0.05). Skolyozun görüldüğü omurga seviyelerinin dağılımı şöyleydi: %73.3 (n=11) lomber, %13.3 (n=2) torakal ve %13.3 (n=2) torakolomber. Skolyoz eğriliklerinin 12’si (%80) sağa, üçü (%20) sola yönelimliydi. Skolyozun görüldüğü seviye ve eğriliklerin yönü bakımından iki cinsiyet arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). Skolyoz saptanan olguların iki yıllık takibinde sadece bir çocukta Milwaukee korsesi kullanıldı; bu olgu da dahil hiçbir olguda skolyozda ilerleme görülmedi. Çıkarımlar: Okul taramaları prevalans çalışması olarak yapılabilir; ancak, skolyoz için rutin okul taramalarının gerekliliği tartışmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Skolyoz, Epidemiyoloji, Yaygınlık, Ergen, Çocuk, Kitle taraması

School screening for scoliosis in Sivas, Turkey

Objectives: We investigated the prevalence of scoliosis among primary school students in Sivas, Turkey. Methods: To determine the prevalence of scoliosis among primary school students in the age bracket of 10 to 15 years, 11 primary schools were selected with systematic sampling. A total of 3,175 students (1,538 girls, 1,637 boys) of grades 6 to 8 were selected from 16,103 students using a stratified sampling method. Examination for scoliosis was made by the forward bend test and palpation of the spine. Results: Fifteen children (0.47%) were found to have scoliosis, including 10 girls (66.7%) and five boys (33.3%). The prevalence of scoliosis was significantly higher in girls (0.65% vs. 0.31%; p<0.05). The mean lateral curvature of the spine was 6.9° (range 5° to 20°), being 7.9±4.6° in girls, and 5.4±0.9° in boys. The mean age was 13.5±1.2 years (range 12-15 years). The severity of the curvature showed no significant relationship with gender and age groups (p>0.05). The levels of involvement were lumbar vertebrae in 73.3% (n=11), thoracic vertebrae in 13.3% (n=2), and thoracolumbar vertebrae in 13.3% (n=2). Spinal curvature was to the right side in 12 cases (80%), and to the left in three cases (20%). Girls and boys did not differ significantly with respect to the severity and direction of the curvature (p>0.05). During a two-year follow-up of children with scoliosis, no progression of the curvature was observed, including one child who wore a Milwaukee brace. Conclusion: School screenings may be performed as part of prevalence studies; however, routine school screening for scoliosis is debatable.

Keywords:

Scoliosis, Epidemiology, Prevalence, Adolescent, Child, Mass Screening,

___

1. Lonstein JE. Natural history and school screening for scoliosis. Orthop Clin North Am 1988;19:227-37.
2. Richards BS, Vitale MG. Screening for idiopathic scoliosis in adolescents. An information statement. J Bone Joint Surg [Am] 2008;90:195-8.
3. Yawn BP, Yawn RA. The estimated cost of school scoliosis screening. Spine 2000;25:2387-91.
4. Karachalios T, Sofianos J, Roidis N, Sapkas G, Korres D, Nikolopoulos K. Ten-year follow-up evaluation of a schoo screening program for scoliosis. Is the forward-bending test an accurate diagnostic criterion for the screening of scoliosis? Spine 1999;24:2318-24.
5. Tezeren G, Özlü K, Aydemir A, Ayaşlı A, Kahraman Y, Dülgeroğlu D. School screening for scoliosis in Ankara. J Turk Spinal Surg 1993;3:92-94.
6. Lonstein JE. Screening for spinal deformities in Minnesota schools. Clin Orthop Relat Res 1977;(126):33-42.
7. Soucacos PN, Soucacos PK, Zacharis KC, Beris AE, Xenakis TA. School-screening for scoliosis. A prospective epidemiological study in northwestern and central Greece. J Bone Joint Surg [Am] 1997;79:1498-503.
8. Lonstein JE, Winter RB. The Milwaukee brace for the treatment of adolescent idiopathic scoliosis. A review of one thousand and twenty patients. J Bone Joint Surg [Am] 1994;76:1207-21.
9. Özerdemoğlu RA, Yorgancıgil H, Deveci K, Yalçınkaya S. İlkokul öğrencilerinde ortopedik semptom ve deformite taraması. Acta Orthop Traumatol Turc 1996;30:168-74.
10. Ünsaldı T, Altaylar D, Kaya P. Ortopedik anomalilerin görülme sıklığnın araştırılması. Acta Orthop Traumatol Turc 1987;21:146-8.
11. McManus F, Rang M. Preventive orthopedics. Clin Orthop Relat Res 1977;(125):243-8.
12. Morrissy RT. School screening for scoliosis. A statement of the problem. Spine 1988;13:1195-7.
13. Goldberg CJ, Dowling FE, Fogarty EE, Moore DP. School scoliosis screening and the United States Preventive Services Task Force. An examination of long-term results. Spine 1995;20:1368-74.
14. Burwell G. The British decision and subsequent events. Spine 1988;13:1192-4.
15. Wong HK, Hui JH, Rajan U, Chia HP. Idiopathic scoliosis in Singapore schoolchildren: a prevalence study 15 years into the screening program. Spine 2005;30:1188-96.
16. Pin LH, Mo LY, Lin L, Hua LK, Hui HP, Hui DS, et al. Early diagnosis of scoliosis based on school-screening. J Bone Joint Surg [Am] 1985;67:1202-5.
17. Catanzariti JF, Salomez E, Bruandet JM, Thevenon A. Visual deficiency and scoliosis. Spine 2001;26:48-52.
18. Bremberg S, Nilsson-Berggren B. School screening for adolescent idiopathic scoliosis. J Pediatr Orthop 1986;6:564-7.