Osman RODOP, Eftal GÜDEMEZ, Mesih KUŞKUCU, Ahmet KIRAL, Ömer ARPACIOĞLU, Haluk KAPLAN

Genç erişkinlerde dirsek çevresi travmaları

Amaç: Aktif askerlik hizmeti yapan popülasyonda görülen dirsek çevresi kırık ve çıkıklarının dağılımları, sınıflandırmaları ve karşılaşılan travma tiplerinin değerlendirilmesi. Çalışma planı: Kliniğimize üç yıllık süre içinde aktif askerlik hizmeti vermekte olan 88 hasta akut dirsek travması ile başvurdu. Hastaların tamamı erkek idi. Ortalama yaş 21.49 (dağılım 19-31) bulundu. Sonuçlar: Dirsek travmalarının oluşumundaki en sık neden düşme (n=46, %52.2) idi. Altı olguda (%6.8) ateşli silah yaralanması görüldü. En sık görülen patoloji humerus distal uç kırıkları idi (%47.8). Dört olgudaki parçalı-kompleks distal humerus kırıkları ve bir olgudaki dirsek eklemi çıkığı ile beraber olan medial kondil kırığı ateşli silah yaralanması sonucu oluşmuştu. On beş dirsek eklemi çıkığının 12’si izole posterior çıkık şeklindeydi; ek olarak birer olguda medial kondil kırığı, radius başı kırığı ve olekranon kırığı vardı. Yedi olguda sinir lezyonu saptandı; bunların dördü ulnar sinire, üçü ise radyal sinire aitti. Sinir lezyonu üç hastada ateşli silah yaralanması sonucu meydana gelmişti. Çıkarımlar: Askeri popülasyon gibi genç ve aktif yaş grubu insanlarda dirsek çevresi kırık ve çıkıklarının daha az morbidite ile tedavisi daha fazla önem taşımaktadır.

Anahtar Kelimeler:

Askeri personel, Kırık tespiti, Çıkıklar, Dirsek eklemi, Humerus kırıkları

Traumatic injuries around the elbow in young adults

Objectives: The purpose of this study was to evaluate the fractures and dislocations occurring around the elbow with respect to trauma types, distribution and classification in the military population. Methods: Eighty-eight patients presented with acute elbow traumas during a three-year period. All patients were men and were doing their military service. The mean age was 21.49 years (range 19 to 31 years). Results: The most common cause of elbow injuries was falls (n=46, 52.2%). Gun-shot injuries accounted for 6.8% (n=6). The most frequent type was distal humerus fractures (47.8%). Four of the complex comminuted fractures of the distal humerus, and one medial humeral condyle fracture, which were associated with elbow dislocations, occurred with gun-shot injuries. Of fifteen dislocations, twelve were isolated posterior dislocations; the remaining three patients had accompanying medial humeral condyle fracture, radial head fracture, and olecranon fracture, respectively. Primary nerve lesions were detected in seven patients, involving the ulnar (n=4) and the radial (n=3) nerves. Nerve lesions occurred as a result of gun-shot injuries in three patients Conclusion: The treatment of elbow fractures and dislocations with minimum morbidity is more important especially in young and active persons engaged in military work.

Keywords:

Military Personnel, Fracture Fixation, Dislocations, Elbow Joint, Humeral Fractures,

PDF

___

1. Josefsson PO, Nilsson BE. Incidence of elbow dislocation. Acta Orthop Scand 1986;57:537-8.
2. Kundel K, Braun W, Wieberneit J, Ruter A. Intraarticular distal humerus fractures. Factors affecting functional outcome. Clin Orthop 1996;(332):200-8.
3. Morrey BF. Current concepts in the treatment of fractures of the radial head, the olecranon, and the coronoid. J Bone Joint Surg [Am] 1995;77:316-27.
4. Hotchkiss RN. Fractures of the radial head and related instability and contracture of the forearm. Instr Course Lect 1998; 47:173-7.
5. Letts M, Rumball K, Bauermeister S, McIntyre W, D'Astous J. Fractures of the capitellum in adolescents. J Pediatr Orthop 1997;17:315-20.
6. Solakoğlu C, Oğuz E, Ayas M. Ateşli silah yaralanmalarına bağlı dirsek bölgesi açık kırıkları. In: Ege R, editör. 5. Milli El Cerrahisi ve Üst Ekstremite Kongre Kitabı; 26-29 Ekim 1996; Denizli, Türkiye. Ankara: Bizim Büro Basımevi; 1996. s. 203-8.
7. Jupiter JB, Ring D. Operative treatment of post-traumatic proximal radioulnar synostosis. J Bone Joint Surg [Am] 1998;80:248-57.
8. Pirone AM, Graham HK, Krajbich JI. Management of displaced extension-type supracondylar fractures of the humerus in children. J Bone Joint Surg [Am] 1988;70:641-50.
9. Arpacıoğlu ÖM, Sarıoğlu A, Kuşkucu M, Kıral A, Kaçmaz Z, Kaplan H. Erişkinlerde humerus distal uç intrartiküler kı- rıklarnın cerrahi tedavisi. Hacettepe Ortopedi Derg 1997; 7(3):135-9.
10. Cobb TK, Morrey BF. Use of distraction arthroplasty in unstable fracture dislocations of the elbow. Clin Orthop 1995;(312):201-10.
11. Davidson PA, Moseley JB, Tullos HS. Radial head fracture. A potentially complex injury. Clin Orthop 1993;(297):224-30.