Osman AYNACI, Muhittin ŞENER, Hafız AYDIN, Osman GÜRCAN

Proksimal femur yerleşimli osteoid osteomalar (On iki olgunun değerlendirilmesi)

Amaç: Kliniğimizde proksimal femur yerleşimli osteoid osteomalan retrospektif olarak değerlendirdik. Çalışma planı: Proksimal femur yerleşimli, klinik olarak osteoid osteoma tanısıyla cerrahi uygulanan 12 olgu incelendi. Hastaların yaş ortalamasi 15 (6-32) olup, sekizi erkek, dördü kadındı. On olguda salisilatlara cevap veren gece ağrıları mevcuttu. Ortalama takip süresi üç yıldı (dağılım 8 ay-9 yıl). Sonuçlar: Dokuz olguda lateral yaklaşımla küretaj ve shaving yapilarak nidus çıkartıldı. Üç olguda küretajı takiben spongioz otogreft kullanılarak greftleme yapıldı. Üç hastada ise medial addüktor yaklaşımla en blok rezeksiyon uygulandı. Dokuz olguda histolojik inceleme sonucu osteoid osteomayla uyumlu bulundu. Takip süresi içinde hiçbir hastada rekürens gelişmedi. Çıkarımlar: Femur proksimalinde yerleşim göstermiş osteoid osteomalann tedavisinde lateral yaklaşımla küretaj, drilleme ve shaving ile yeterli sonuç elde edilebileceği sonucuna varıldı.

Anahtar Kelimeler:

Femoral neoplazmlar, Osteoma, Tomografi, x-ışınlı bilgisayarlı

Osteoid osteomas localized in the proximal femur

Objectives: We retrospectively evaluated patients with osteoid osteoma localized in the proximal femur. Methods: Twelve patients (8 males, 4 females) underwent surgery for osteoid osteomas localized in the proximal femur. The mean age was 15 years (range 6 to 32 years). Ten patients presented with pain responsive to salicylates. The mean follow-up period was three years (range 8 months to 9 years). Results: In nine cases, the nidus was removed with curettage and shaving by using the lateral approach. In three patients, cancellous bone grafting was performed after curettage. Three patients underwent en bloc resection via the medial adductor approach. Preoperative diagnosis was confirmed by histologic examination in nine patients. No recurrences were observed during the follow-up. Conclusion: We concluded that satisfactory results can be achieved with curettage, drilling, and cortical shaving in the treatment of osteoid osteomas located in the proximal femur.

Keywords:

Femoral Neoplasms, Osteoma, Tomography, X-Ray Computed,

PDF

___

1.Kneisl JS, Simon MA. Medical management compared with operative treatment for osteoid-osteoma. J Bone Joint Surg [Am] 1992;74:179-85.
2. Klein MH, Shankman S. Osteoid osteoma: radiologic and pathologic correlation. Skeletal Radiol 1992;21:23-31.
3. Tüzüner S, Gür S, Aydın AT. Osteoid osteoma: Tanı yöntemleri ve tedavi kriterleri. Acta Orthop Traumatol Turc 1996; 30:355-60.
4. Unni KK. Osteoid osteoma. In: Dahlin’s bone tumors. 5th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1996. p. 121-30.
5. Sağlık Y. Kalçanın benign tümörleri. Kalça cerrahisi ve sorunları. In: Ege R, editör. 1. baskı. Ankara: Türk Hava Kurumu Basımevi; 1996. s. 1139-50.
6. Lee DH, Malawer MM. Staging and treatment of primary and persistent (recurrent) osteoid osteoma. Evaluation of intraoperative nuclear scanning, tetracycline fluorescence, and tomography. Clin Orthop 1992;(281):229-38.
7. Ayala AG, Murray JA, Erling MA, Raymond AK. Osteoidosteoma: intraoperative tetracycline-fluorescence demonstration of the nidus. J Bone Joint Surg [Am] 1986;68:747-51.
8. Havıtcıoğlu H, Göçen S. Osteoid osteoma: Treatment results of en bloc resection and percutaneous resection with CT guidance. Turk J Bone Joint Surg 1997;3:31-5.
9. Ege R. Ortopedi ilkeleri ve uygulamaları. 1. baskı. Cilt 1. Ankara: Yargıçoğlu Matbaası; 1980.
10. McGrath BE, Bush CH, Nelson TE, Scarborough MT. Evaluation of suspected osteoid osteoma. Clin Orthop 1996; (327):247-52.
11. Ziegler DN, Scheid DK. A method for location of an osteoid-osteoma of the femur at operation. A case report. J Bone Joint Surg [Am] 1992;74:1549-52.
12. Scarborough MT. Ortopedik onkoloji cerrahisindeki tekniklerde yeni gelişmeler. In: 2. Türk Ortopedik Onkoloji Kongre Kitabı; 22-24 Nisan 1998; Ankara, Türkiye. Ankara: GATA Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı; 1998. s. 5-9.