Erken yaştaki çocuklarda skolyoz tedavisinde büyüyen rod tekniğinin klinik ve radyolojik sonuçları

Amaç: Bu çal›flman›n amac› skolyozu olan erken yafltaki çocuklarda büyüyen rod tedavisinin klinik ve radyolojik sonuçlar ve solunum fonksiyonlar› üzerine etkilerinin incelenmesidir. Çal›flma plan›: 1997-2007 y›llar› aras›nda ameliyat etti¤imiz 24 bayan, 1 erkek hasta geriye dönük ola- rak de¤erlendirildi. On alt› hastada çift büyüyen rod, 9 hastada ise tek büyüyen rod kullan›ld›. ‹lk cerra- hi esnas›nda hastalar›n yafl ortalamas› 7.38±3.8 idi. Konvansiyonel grafilerde Cobb aç›s›, T1-S1 omurga uzunlu¤u ve enstrümentasyon uzunlu¤u ölçüldü. Son kontrol esnas›nda hastalar›n solunum fonksiyonla- r› de¤erlendirildi. Bulgular: Hastalara ortalama 44.9 ayl›k süre içerisinde ortalama 4.2 say›da uzatma ifllemi uyguland›. Füzyon sonras› dönemde Cobb aç›s› ortalama 56.7 dereceden 25.1 dereceye geriledi. T1-S1 omurga uzunlu¤u bafllang›çta 27.2±3.4 cm iken, ilk ameliyat sonras› 34.9±3.6 cm, füzyon sonras›nda ise 38.6±3.7 cm olarak ölçüldü. Ortalama uzama miktar› y›lda 1±0.4 cm idi. Son kontroldeki solunum fonksiyonlar› ortalama de¤erleri FVC: 83.5±3.5, FEV: 84.8±5.3 ve FVC/FEV1: 1±0.046 olarak saptand›. On iki hasta- da komplikasyon görüldü. Komplikasyonlar›n sekizi materyal iliflkiliydi. Ç›kar›mlar: Omurga deformitelerinin tedavisinde büyüyen rod tedavisi, omurga yüksekli¤inin sa¤- lanmas› ve solunum fonksiyonlar›n›n gelifltirilmesi aç›s›ndan etkin bir tedavi yöntemidir.

___

1. Mineiro J, Weinstein SL. Subcutaneous rodding for progres- sive spinal curvatures: early results. J Pediatr Orthop 2002;22: 290-5.

2. Bowen RE, Scaduto AA, Banuelos S. Does early thoracic fusion exacerbate preexisting restrictive lung disease in con- genital scoliosis patients? J Pediatr Orthop 2008;28:506-11.

3. Muirhead A, Conner AN. The assessment of lung function in children with scoliosis. J Bone Joint Surg Br 1985;67:699-702.

4. Dimeglio A. Growth of the spine before age 5 years. J Pediatr Orthop 1993;1:102-7.

5. Campbell RM Jr, Smith MD, Mayes TC, Mangos JA, Willey- Courand DB, Kose N, et al. The effect of opening wedge tho- racostomy on thoracic insufficiency syndrome associated with fused ribs and congenital scoliosis. J Bone Joint Surg Am 2004; 86-A:1659-74.

6. Thompson GH, Akbarnia BA, Campbell RM Jr. Growing rod techniques in early-onset scoliosis. J Pediatr Orthop 2007;27: 354-61.

7. Lonner BS, Auerbach JD, Estreicher MB, Betz RR, Crawford AH, Lenke LG, et al. Pulmonary function changes after vari- ous anterior approaches in the treatment of adolescent idio- pathic scoliosis. J Spinal Disord Tech 2009;22:551-8.

8. Thompson GH, Akbarnia BA, Kostial P, Poe-Kochert C, Armstrong DG, Roh J, et al. Comparison of single and dual growing rod techniques followed through definitive surgery: a preliminary study. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30:2039-44.

9. Gillingham BL, Fan RA, Akbarnia BA. Early onset idiopathic scoliosis. J Am Acad Orthop Surg 2006;14:101-12.

10. Moe JH, Kharrat K, Winter RB, Cummine JL. Harrington instrumentation without fusion plus external orthotic support for the treatment of difficult curvature problems in young children. Clin Orthop Relat Res 1984;(185):35-45.

11. Weinstein SL, Ponseti IV. Curve progression in idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am 1983;65:447-55.

12. Edgar M. The natural history of unfused scoliosis. Orthopedics 1987;10:931-9.

13. Pratt RK, Webb JK, Burwell RG, Cummings SL. Luque trol- ley and convex epiphysiodesis in the management of infantile and juvenile idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 1999; 24:1538-47.

14. Guille JT, Sarwark JF, Sherk HH, Kumar SJ. Congenital and developmental deformities of the spine in children with myelomeningocele. J Am Acad Orthop Surg 2006;14:294-302.

15. Klemme WR, Denis F, Winter RB, Lonstein JW, Koop SE. Spinal instrumentation without fusion for progressive scolio- sis in young children. J Pediatr Orthop 1997;17:734-42.

16. Akbarnia BA, Marks DS, Boachie-Adjei O, Thompson AG, Asher MA. Dual growing rod technique for the treatment of progressive early-onset scoliosis: a multicenter study. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30:46-57.

17. Akbarnia BA, Breakwell LM, Marks DS, McCarthy RE, Thompson AG, Canale SK, et al. Growing Spine Study Group. Dual growing rod technique followed for three to eleven years until final fusion: the effect of frequency of lengthening. Spine (Phila Pa 1976) 2008;33:984-90.

18. Muschik M, Labs K, Zippel H. Surgical treatment of infantile and juvenile scoliosis - a retrospective analysis of 21 patients. [Article in German] Z Orthop Ihre Grenzgeb 2001;139:473- 80.

19. Campbell RM Jr, Adcox BM, Smith MD, Simmons JW 3rd, Cofer BR, Inscore SC, et al. The effect of mid-thoracic VEPTR opening wedge thoracostomy on cervical tilt associat- ed with congenital thoracic scoliosis in patients with thoracic insufficiency syndrome. Spine (Phila Pa 1976) 2007;32:2171-7.

20. Elsebai HB, Yazici M, Thompson GH, Emans JB, Skaggs DL, Crawford AH, et al. Safety and efficacy of growing rod technique for pediatric congenital spinal deformities. J Pediatr Orthop 2011;31:1-5.

21. Redding G, Song K, Inscore S, Effmann E, Campbell R. Lung function asymmetry in children with congenital and infantile scoliosis. Spine J 2008;8:639-44.

22. Ayvaz M, Alanay A, Yazici M, Acaroglu E, Akalan N, Aksoy C. Safety and efficacy of posterior instrumentation for patients with congenital scoliosis and spinal dysraphism. J Pediatr Orthop 2007;27:380-6.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Glenoid fossa ile humerus başının morfometrik ilişkisinin rotator manflet patolojisine etkisi

NURDAN ÇAY, ÖZGÜR TOSUN, METİN DOĞAN, Mustafa KARAOĞLANOĞLU, Murat BOZKURT

Patellofemoral ağrı sendromu olan hastalarda Kinesio® bantlama ve elektrik stimülasyonunun etkinliğinin karşılaştırılması

TUĞBA KURU ÇOLAK, AYŞE YALIMAN, E. Elçin DERELİ

Tırnağın görülemeyecek kadar aşırı yumuşak doku hipertrofisinin eşlik ettiği tırnak batması olgusu

Fırat SEYFETTİNOĞLU, Özgür SÜNNELİ, Ali DÜLGEROĞLU, Osman Arslan BORA

Ters Hill-Sachs lezyonu tedavisinde otogreft rekonstrüksiyonu

Gökhan TOKER, Fırat OZAN, Osman Arslan BORA

Hamstring ÖÇB rekonstrüksiyonunda transtibial ve transportal TransFix® ile femoral tespitin kısa dönem klinik sonuçlarının karşılaştırılması

Fardin MIRZATOLOOEI

Akut Tip B skafoid kırıklarında dorsal ve volar perkütan vida tespit yöntemlerinin karşılaştırılması

Yusuf GÜRBÜZ, Murat KAYALAR, Emin BAL, Tulgar TOROS, LEVENT KÜÇÜK, Tahir Sadık SÜGÜN

Havanın yol açtığı kuruluşun ve irrigasyonun tendon yüzeyinde yapışıklık oluşumu üzerine etkisi

BARANSEL SAYGI, İrfan SARITZALI, Özgür KARAMAN, Yakup YILDIRIM, Cihangir TETİK, Tanıl ESEMENLİ

Tek ve çift bant hamstring allogrefti ile ÖÇB rekonstrüksiyonlarının tünel genişlemesi ve izokinetik kas gücü açısından karşılaştırılması: Prospektif, randomize çalışma

SALİH BEYAZ, Gürkan ÖZKOÇ, Sercan AKPINAR, Şenay DEMİR, Mehmet ADAM, İsmail Cengiz TUNCAY

Tetik başparmak tedavisinde ultrason eşliğinde fleksör kılıf içi kortikosteroid enjeksiyonunun etkinliği

Mohsen MARDANI-KIVI, Farivar Abdullahzadeh LAHIJI, Ali Babaei JANDAGHI, Khashayar SAHEB-EKHTIARI, Keyvan HASHEMI-MOTLAGH

Tuber iskium avülsiyon kırığının modifiye subgluteal yaklaşımla cerrahi tedavisi: Olgu sunumu

Gürsel SAKA, Fatih KÜÇÜKDURMAZ, Necdet SAĞLAM, Fuat AKPINAR