Management of Menopausal Symptoms in Patients Breast Cancer

Meme kanserli hastaların sağkalım hızlarındaki düzelme, meme kanseri için yapılan tedavilerin sonucu olarak direkt veya uzun yaşam süreleri nedeniyle indirekt olarak gelişen östrojen eksiklik belirtilerinin daha fazla kadın için sorun olmasına sebep olmuştur. Östrojen seviyesindeki düşme sonucu hipotalamik ısı regüiasyon merkezi, vajen, deri, vasküler endotel, düz kas ve kemik gibi değişik doku ve organlar etkilenmektedir Sağlıklı kadınlarda menopozal semptomlar için en etkili tedavi progesteronlu veya progesteronsuz östrojen replasman tedavileridir. Son dönemlerde, menopozda hormonaI içerikli ilaçların kullanımı ile ilgili; "The Women's Health Initiative Study (WHI)" ve "The Million VVomen Study (MWS)"gibi klinik çalışmalar yapılmış ve meme kanserli hastalarda hormon replasman tedavisi tartışmalı hale gelmiştir. Bu grup hastalarda prospektif randomize çalışmaların sonuçlan alınana kadar hormon replasman tedavisi standart tedavi olarak önerilmemelidir. Fitoöstrojenler çeşitli derecede östroje-nik aktivite gösteren bitkisel kaynaklı bileşiklerdir. Fitoöstrojenlerin menopozal kadınların sağlığı üzerindeki etkilerini değerlendiren pek çok çalışma vardır. Antidopaminerjik bileşikler (metildopa ve veraliprid gibi) ve a-adrenerjik reseptör agonistleri (klonidin gibi), selektif serotonin re-uptake inhibitörleri (SSRI) sıcak basması ve premenstrüal semptomların düzeltilmesi amacıyla kullanılmıştır. Meme kanserli hastalarda menopozal semptomlar için etkili ve güvenli hormonaI olmayan tedavilere acilen ihtiyaç vardır. Kanser hikayesi olan menopozal semptomlu hastalara hasta merkezli, multidisipliner yaklaşımlar gereklidir.

Meme Kanserli Hastalarda Menopozal Semptomlara Yaklaşım

Because of improved survival rates in breast cancer, more women are having to face the conseçuences of estrogen depri-vation, be it directly as a result of their treatment or indirectly simply through living longer. The resulting fail in estrodiol levels af-fect various tissues and organs, including the hypothalamic temparature-regulating centre, vagina, skin, vascular endothelium, smooth muscle, and bone. Estrogen replacement therapy (with and without added progestins) is the most effective treatment for menopausal symptoms in healthy vvomen. Recently, some studies related with hormonaI treatment at menopause were perfor-med; The IA/omen's Health Initiative Study (WHI), The Million Women Study (MWS) and the use of hormone replacement therapy in breast cancer survivors in controversial, and until the results from prospective randomized trials are available, cannot be recommended in this group as a Standard çare. Phytoestrogens are a large family of plant-derived molecules possessing various degrees of estrogen-like activity. There have been several studies performed with phytoestrogen in various aspects of the postmenopausal vvomen health. Antidopaminergic compounds (such as methyidopa and veralipride) and a-adrenergic-receptor agonists (such as clonidine), selective seratonin reuptake inhibitors (SSRI) were used for menopausal hot flashes and preme-nopausal symptoms. Safe and effective non-hormonal treatments for severe menopausal symptoms after breast cancer are ur-gently needed. The management of menopausal symptoms in patients with a history of cancer requires a patient-centred, but multidisciplinary approach.
Acta Oncologica Turcica-Cover
  • ISSN: 0304-596X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji EAH
Sayıdaki Diğer Makaleler

Seroprevalerıce of Anti-HDV Antibody in HBsAg Positive Patients

Gülşen İSKENDER, M. Cihat OĞAN, Kamuran SAYILIR, Ece BİLEN DİRİM, Sema BATI, Müfide ÇİMENTEPE, Ayla YENİGÜN

The Value of A Second Transurethral Resection in Patients with Superficial Bladder Cancer

Fatih HIZLI, Yurdaer KAYNAK, Emine BENZER, Ferhat BERKMEN

Is Minimum 10 Nodes Removed to Correctly Determine The Breast Cancer Patients Who Had Negative Axillary Status Sufficient?

Kaptan GÜLBEN, Mustafa YİĞİT, Uğur BERBEROĞLU

Metachronous Thymoma and Nonsmall Celi Lung Cancer A Case Report

Yeşim ELGİN, Aytül ÖZGEN, Bülent KÜÇÜKPLAKÇI, Ergun SANRI, Cem MISIRLIOĞLU, Taciser DEMİRKASIMOĞLU, V. Işıl UĞUR, Ş. Pınar KARA, Nadi ÖZDAMAR

Mature Teratoma of the Uterine Cervix

Jale METİNDİR, Zeynep KAHYAOĞLU, Süleyman DEMİR

Evaluation of Quinolone Susceptibility in Orthopedic Infections

Kamuran SAYILIR, M. Cihat OĞAN, Gülşen İSKENDER, Müfide ÇİMENTEPE, Yaman KARAKOÇ

The Comparison Betvveen 21 G and 22 G Injector Needles in the Fine-Needle Aspiration Biopsy of Thyroid Nodules

Bilgin Kadri ARIBAŞ, Dilek Nil ÜNLÜ, Gürbüz DİNGİL, Sevim ÖZDEMİR, Pelin DEMİR, Zekiye Pekol ŞİMŞEK, Ümit ÜNGÜL, Aliye Ceylan ZARALI

The Efficacy of US-Guided Fine-Needle Aspiration Biopsy in Adrenal Masses

Bilgin Kadri ARIBAŞ, Gürbüz DİNGİL, Ümit ÜNGÜL

A Case Report of Preadolesarıt Tyroglossal Cyst Papillary Carcinoma Established By Tyroglossal Cyst Excision

Oğuz TARCAN, Haluk ULUCANLAR, Aybala AĞAÇ, Suat KUTUN, Necmi YÜCEKULE, Abdullah ÇETİN

Fetal Ouadrigeminal Arachnoid Cyst Secondary to Usage of Valproic Acid

Gülşah Bayram KABAÇAM, Z. Nilgün Yildirim ÖZBAY, Bige SAYIN, Perihan SOYDİNÇ, Doğan DEDE