Ranawat Süspansiyonunun Traneksamik Asit ile Kombine Periartiküler Enjeksiyonu Total Diz Artroplastisinde Kanama ve Ameliyat Sonrası Ağrıyı Azaltabilir

Amaç: Lokal anestezik ajanların veya traneksamik asidin periartiküler enjeksiyonlarının faydaları daha önce bir çok ortopedik çalışmada postoperatif ağrı üzerindeki etkileri açısından değerlendirilmiştir. Ancak bu amaçla kullanılabilecek lokal anestezik ve traneksamik asit kombine kullanımının etkinliğine ilişkin veriler henüz ortaya koyulmamıştır. Bu çalışmada total diz artroplastisi uygulanan hastalarda hem traneksamik asit hem de Ranawat süspansiyonunun periartiküler enjeksiyonunun postoperatif ağrı ve kanama üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Bu çalışmaya total diz artroplastisi uygulanan toplam 124 hasta dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı: Ranawat süspansiyonu ve Traneksamik asit kombinasyonunu içeren bir kokteylin periartiküler enjeksiyonunu alanlar ve enjeksiyon yapılmayanlar. Gruplar arasında ameliyat sonrası ağrı, ameliyat sonrası tramadol ihtiyacı ve kan kaybı karşılaştırıldı. Bulgular: Periartiküler Ranawat süspansiyonu ve traneksamik asit kombinasyonu uygulanlarda postoperatif üçüncü günde hemoglobin ve hematokrit seviyeleri anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla p=0,044 ve p=0,047). Ayrıca periartiküler enjeksiyon yapılmayan hastalarda drenaj kan kaybı miktarı (p

Periarticular Injection of Ranawat Suspension in Combination with Tranexamic Acid Reduces Bleeding and Postoperative Pain in Total Knee Arthroplasty

Objective: The benefits of periarticular injections of local anesthetic agents or tranexamic acid have been previously evaluated in terms of their effects on postoperative pain in a number of orthopedic studies. However, data is lacking on the efficacy of local anesthetic and tranexamic acid combinations that may be used for this purpose. We aimed to investigate the effects of periarticular injection of both tranexamic acid and Ranawat suspension on postoperative pain and bleeding in patients undergoing total knee arthroplasty. Methods: A total of 124 patients who underwent total knee arthroplasty were consecutively enrolled in this study. Patients were divided into two groups: those receiving the periarticular injection of a cocktail containing the combination of Ranawat suspension and Tranexamic acid and those receiving no injections. Postoperative pain, postoperative tramadol requirement and blood loss were compared between groups. Results: Hemoglobin and hematocrit levels were significantly higher at third day postoperatively in recipients of periarticular Ranawat suspension and tranexamic acid combination (p=0.044 and p=0.047, respectively). In addition, the amount of drainage blood loss (p

___

  • 1. Curtin B, Yakkanti M, Malkani A. Postoperative pain and contracture following total knee arthroplasty comparing parapatellar and subvastus approaches. The Journal of arthroplasty. 2014;29(1):33-36. doi:10.1016/j.arth.2013.03.021
  • 2. Gunaratne R, Pratt DN, Banda J, Fick DP, Khan RJK, Robertson BW. Patient Dissatisfaction Following Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review of the Literature. The Journal of arthroplasty. 2017;32(12):3854-3860. doi:10.1016/j.arth.2017.07.021
  • 3. Wheeler M, Oderda GM, Ashburn MA, Lipman AG. Adverse events associated with postoperative opioid analgesia: a systematic review. The journal of pain. 2002;3(3):159-180. doi:10.1054/jpai.2002.123652
  • 4. Madjdpour C, Heindl V, Spahn DR. Risks, benefits, alternatives and indications of allogenic blood transfusions. Minerva anestesiologica. 2006;72(5):283-298. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16675937
  • 5. Collis PN, Hunter AM, Vaughn MDD, Carreon LY, Huang J, Malkani AL. Periarticular Injection After Total Knee Arthroplasty Using Liposomal Bupivacaine vs a Modified Ranawat Suspension: A Prospective, Randomized Study. The Journal of arthroplasty. 2016;31(3):633-636. doi:10.1016/j.arth.2015.09.025
  • 6. Yozawa S, Ogawa H, Matsumoto K, Akiyama H. Periarticular Injection of Tranexamic Acid Reduces Blood Loss and the Necessity for Allogeneic Transfusion After Total Knee Arthroplasty Using Autologous Transfusion: A Retrospective Observational Study. The Journal of arthroplasty. 2018;33(1):86-89. doi:10.1016/j.arth.2017.08.018
  • 7. Biedert RM, Stauffer E, Friederich NF. Occurrence of free nerve endings in the soft tissue of the knee joint. A histologic investigation. The American journal of sports medicine. 1992;20(4):430-433. doi:10.1177/036354659202000411
  • 8. Elmallah RK, Chughtai M, Khlopas A, et al. Pain Control in Total Knee Arthroplasty. The journal of knee surgery. 2018;31(6):504-513. doi:10.1055/s-0037-1604152
  • 9. Sporer SM, Rogers T. Postoperative Pain Management After Primary Total Knee Arthroplasty: The Value of Liposomal Bupivacaine. The Journal of arthroplasty. 2016;31(11):2603-2607. doi:10.1016/j.arth.2016.05.012
  • 10. Motififard M, Omidian A, Badiei S. Pre-emptive injection of peri-articular-multimodal drug for post-operative pain management in total knee arthroplasty: a double-blind randomized clinical trial. International orthopaedics. 2017;41(5):939-947. doi:10.1007/s00264-016-3357-2
  • 11. Bagsby DT, Ireland PH, Meneghini RM. Liposomal bupivacaine versus traditional periarticular injection for pain control after total knee arthroplasty. The Journal of arthroplasty. 2014;29(8):1687-1690. doi:10.1016/j.arth.2014.03.034
  • 12. Barrington JW, Emerson RH, Lovald ST, Lombardi A v, Berend KR. No Difference in Early Analgesia Between Liposomal Bupivacaine Injection and Intrathecal Morphine After TKA. Clinical orthopaedics and related research. 2017;475(1):94-105. doi:10.1007/s11999-016-4931-z
  • 13. Bong MR, Patel V, Chang E, Issack PS, Hebert R, di Cesare PE. Risks associated with blood transfusion after total knee arthroplasty. The Journal of arthroplasty. 2004;19(3):281-287. doi:10.1016/j.arth.2003.10.013
  • 14. Bierbaum BE, Callaghan JJ, Galante JO, Rubash HE, Tooms RE, Welch RB. An analysis of blood management in patients having a total hip or knee arthroplasty. The Journal of bone and joint surgery American volume. 1999;81(1):2-10. doi:10.2106/00004623-199901000-00002
  • 15. Vamvakas EC, Blajchman MA. Transfusion-related mortality: the ongoing risks of allogeneic blood transfusion and the available strategies for their prevention. Blood. 2009;113(15):3406-3417. doi:10.1182/blood-2008-10-167643
  • 16. Dunn CJ, Goa KL. Tranexamic acid: a review of its use in surgery and other indications. Drugs. 1999;57(6):1005-1032. doi:10.2165/00003495-199957060-00017
  • 17. Good L, Peterson E, Lisander B. Tranexamic acid decreases external blood loss but not hidden blood loss in total knee replacement. British journal of anaesthesia. 2003;90(5):596-599. doi:10.1093/bja/aeg111
  • 18. Wainwright TW, Gill M, McDonald DA, et al. Consensus statement for perioperative care in total hip replacement and total knee replacement surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations. Acta orthopaedica. 2020;91(1):3-19. doi:10.1080/17453674.2019.1683790
Acta Medica Nicomedia-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2020
  • Yayıncı: KOCAELİ ÜNİVERSİTESİKÜTÜPHANE VE DÜKÜMANTASYON DAİ B
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yoğun Bakımda Nadir Bir Ateş Nedeni: Sıtma

Aslı ARICAN ÇELİK, Rıfat TAMALI, Gülruhsar YILMAZ, Pınar KARABACAK, Mustafa Soner ÖZCAN

Kronik total oklüzyonda iyi kollateral gelişimi ile magnezyum/fosfat oranı arasındaki ilişki

Mehmet KIŞ, Oktay ŞENÖZ, Tuncay GÜZEL

Obezite cerrahisinde anestezi yönetimi: retrospektif çalışma

Sevim CESUR, Tülay ÇARDAKÖZÜ, Nur Nazire YUCAL, Sertaç Ata GÜLER

COVID-19 PANDEMİSİNİN TÜRKİYEDE GELENEKSEL VE TAMAMLAYICI TIP UYGULAMALARINA YÖNELİK GOOGLE TRENDS ARAMALARINA ETKİSİ

Hamit Sırrı KETEN, Ömer Faruk ERKAN, Hatice Tuba AKBAYRAM

Peptik Ülser Perforasyonu Nedeniyle Opere Edilen Hastaların Retrospektif Analizi: Tek Merkez Sonuçları

Ahmet Cem ESMER, Hilmi YAZİCİ

Klavikula Orta 1/3 Şaft Kırığı Ve İpsilateral Akromioklavikular Eklem Çıkığı: Olgu Sunumu

Bahadır BALKANLI, Cem COPUROGLU, Murat EREM

KALİTELİ EMBRİYO TRANSFERİNE RAĞMEN BAŞARISIZ IVF SİKLUSU OLAN KADINLARDA İN VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) TEDAVİSİ BOYUNCA İV LİPİD (SMOFLIPID®) KULLANIMININ ETKİSİ: VAKA KONTROL ÇALIŞMASI

Bertan AKAR, Ozan DOĞAN, Emre KÖLE, Eray ÇALIŞKAN

Polimyaljia romatika hastalarının klinik izlemi: Tek merkezli, retrospektif kohort çalışması

Fatma TUNCER KURU, Neslihan GÖKÇEN, Ayten YAZICI, Ayşe ÇEFLE

AXIN2 Varyasyonları ve T-ALL Riski ile İlişkisi

Yücel ERBİLGİN, Fulya KÜÇÜKCANKURT, Ozden HATIRNAZ NG, Zeynep KARAKAŞ, Tiraje CELKAN, Zeynep YILDIZ YILDIRMAK, Müge SAYİTOĞLU

Kardiyak Kataterizasyon Sonrası Gelişen Femoral Psödoanevrizmaların Ultrasonografik Kompresyon Yöntemiyle Kapatma İşlemi Sonrasındaki Kısa ve Orta Dönem Sonuçları

Faysal ŞAYLIK, Serdar SEVİMLİ