Aftöz stomatit, faranjit ve adenit ile seyreden periyodik ateş (PFAPA) ile takipli hastaların klinik izlem ve tedavi yanıtları

Amaç: Çocuk romatoloji polikliniğine aftöz stomatit, faranjit ve adenit ile seyreden periyodik ateş (PFAPA) tanısı ile izlenen hastaların klinik ve tedavi yanıtlarının değerlendirmesini amaçladık. Yöntem: Ağustos 2020-Ağustos 2022 arasında PFAPA tanısı alan olguların klinik özellikleri, laboratuvar verileri ve tedavi yanıtları geriye dönük olarak incelendi. Sonuçlar: Çalışmaya 109 hasta dahil edildi. Hastaların 41’i (%37,6) kız, 68’i (%62,4) ise erkekti. Hastaların ortanca yaşı46 (17-165)aydı. Ateşten sonra görülen en sık klinik bulgular sırasıyla; farenjit(%76,1), kript(%61,5), oral aft(%46,8) ve karın ağrısıydı (%38,5). Altmış beş hasta (%59,6) atak esnasında steroid (1 mg/kg/doz) ile tedavi edildi ve 52’sinin (%80) atağı steroid ile sonlandı. Ancak 9 (%13,8) hasta steroid sonrasında atak sıklığında artış olduğunu bildirdi. Kırk bir (%37,6) hastaya kolşisin verildi. Hastaların yaklaşık yarısı (%53.6) kolşisin ile atak sıklığının azaldığını söyledi. Sekiz hastaya tonsilektomi yapıldı. Tonsilektomi sonrasında tüm hastalar ataklarının sonlandığını veya belirgin azaldığını bildirdi. Kolşisin yanıtı olan hastaların hepsinde MEFV gen analizlerinde mutasyon saptandı. Tartışma:En sık görülen periyodik ateş sendromu olması nedeni ile klinik pratikte çocuk hekimlerinin sık sık karşısına çıkan bir tablodur. Referans merkez olarak görev alan kliniğimizdeki tecrübeler bu hastalarla günlük pratiğinde uğraşan çocuk hekimlerine bir yol haritası çizebilir.

Clinical follow-up and treatment responses of patients with periodic fever with aphthous stomatitis, pharyngitis and adenitis (PFAPA)

Objective: We aimed to evaluate the clinical and treatment responses of patients who were followed with the diagnosis of periodic fever with aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis (PFAPA). Methods: The clinical features, laboratory data, and treatment responses of patients diagnosed with PFAPA between August 2020 and August 2022 were analyzed, retrospectively. Results:The study group consisted of 109 patients. Of them, 41 (37.6%) were female and 68 (62.4%) were male. The median age of the patients was 46 (17-165) months. The most common clinical finding was fever, followed by pharyngitis (76.1%), exudative pharyngitis (61.5%), oral aphthous (46.8%), and abdominal pain (38.5%). Sixty-five patients (59.6%) were treated with steroids (1 mg/kg/dose) during the attack, and the attacks of 52 (80%) patients ended with steroids. However, 9 (13.8%) patients reported an increased frequency of attacks after steroids. Forty-one (37.6%) patients were given colchicine. About half of the patients (53.6%) stated that the frequency of attacks decreased with colchicine. Eight patients underwent tonsillectomy. After tonsillectomy, all patients reported that their attacks stopped or decreased significantly. The MEFV gene analysesrevealed at least one mutation in all patients who were responsive to colchicine. Discussion: Since PFAPA is the most common periodic fever syndrome, pediatricians frequently encounter this issue in daily clinical practice. Ourexperiences about this common rheumatic diseaseas a reference center may provide a roadmap for pediatricians while dealing with these patients.

___

  • Centola M, Aksentijevich I, Kastner DL. The hereditary periodic fever syndromes: molecular analysis of a new family of inflammatory diseases. Hum Mol Genet. 1998;7(10):1581-1588. doi:10.1093/hmg/7.10.1581
  • Batu ED. Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and cervical adenitis (PFAPA) syndrome: main features and an algorithm for clinical practice. Rheumatol Int. Jun 2019;39(6):957-970. doi:10.1007/s00296-019-04257-0
Acta Medica Nicomedia-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2020
  • Yayıncı: KOCAELİ ÜNİVERSİTESİKÜTÜPHANE VE DÜKÜMANTASYON DAİ B
Sayıdaki Diğer Makaleler

SPERM DNA BÜTÜNLÜĞÜNÜN SİTOKİMYASAL DEĞERLENDİRİLMESİ VE İDİOPATİK İNFERTİL ERKEKLERDE KONVANSİYONEL SEMEN PARAMETRELERİ İLE İLİŞKİSİ

Sevilay ERİMŞAH, Yusufhan YAZIR

İçme Suyu Metal Element İçeriği ile Batman'da Yaşayan Bireylerin Vücut Kompozisyonları Arasındaki İlişki

İhsan ÇETİN, Selçuk AKIN, M Tahir NALBANTÇILAR, Nazlı KOÇ, Kezban TOSUN

EVALUATION OF QUALITY OF LIFE AMONG TURKISH WOMEN WITH HIRSUTISM: A CROSS SECTIONAL STUDY

Şükran SARIGÜL GÜDÜK, Sadiye KUŞ

OBEZ ÇOCUKLARDA KİLO KAYBININ SERUM D VİTAMİNİ DÜZEYİNE ETKİSİ

Gökmen AKGÜN, Hasan ONAL

Bir Erişkin Psikiyatri Polikliniğine Başvurmuş Olan Çocuk ve Ergenlerin Değerlendirilmesi

Mehmet Hamdi ÖRÜM

Rituksimab Dışı Biyolojik İlaç Kullanan Hastalarda Hepatit B Seroprevalansı ve Reaktivasyon Sıklığı; Tek Merkez Sonuçları

Özlem ÖZDEMİR IŞIK, Enes BASARAN, Neslihan GÖKÇEN, Duygu TEMİZ KARADAĞ, Ayten YAZICI, Ayşe ÇEFLE

NADİR GÖRÜLEN BİR PARANEOPLASTİK LİMBİK ENSEFALİT OLGUSU: ANTİ-YO ANTİKOR POZİTİF KOLON ADENOKARSİNOMU

Fatma Ebru ALGÜL, Mehmet TECELLİOĞLU

GLİAL BEYİN TÜMÖRLERİNİN İLERLEMESİNDE ROL OYNAYAN GEN İFADE DEĞİŞİKLİKLERİ VE MERKEZİ GENLERİNİN İNCELENMESİ

Nurhan KÜLCÜ SARIKAYA, Deniz SÜNNETÇİ AKKOYUNLU

Minimal invaziv paratiroidektomi. Tek merkez deneyimi.

Fuldem MUTLU, Bahaeddin Umur AKA

TÜRKİYE’DEKİ KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ HASTALARINDA KAN PARAMETRELERİNİN BCR/ABL1 P210 TESTİ ÜZERİNE ETKİLERİ

Cem KARAOSMANOĞLU, Saliha Handan YILDIZ, Müjgan ÖZDEMİR ERDOĞAN, Filiz YAVAŞOĞLU, Haktan DOĞUŞ