Volkan BEYLERGİL, Özlem ER, Züleyha ÇALIKUŞU, Erkan VARDARELİ

Renal Hücreli Tümör ile Takip Edilen Olguda PET/BT ile Tesbit Edilen İntramüsküler Metastazlar

Kas içi metastazlar son derece nadir görülen bir durumdur.Olgumuz 47 yaşında bir erkek hasta olup, böbrek hücreli karsinom nedeniyle daha önce sol nefrektomi uygulanmıştır. Mart 2008 tarihinde yapılan ilk PET/BT çalışması, sağ infraspinatus kası içerisinde hafi fçe hipermetabolik bir odak göstermiş olup, görünüm soliter kas içi metastaz ile uyumlu olarak değerlendirilmiştir. Temmuz 2009 tarihinde yapılan takip PET/BT’de ise, önceki çalışmada sağ infraspinatusda izlenen kas içi metastazda metabolik progresyon ve sağ rektus abdominis, piriformis ve sol vastus medialis kas gruplarında yeni gelişen metastazları göstermiştir. PET/BT, böbrek hücreli karsinomda görülebilen kas içi metastazların saptanmasında etkin bir yöntemdir. PET görüntüleri değerlendirilirken, kas grupları içerisindeki artmış FDG tutulum odakları dikkatle değerlendirilmelidir

Intramuscular Metastases In a Patient With Renal Cell Carcinoma Identified With Pet/ct

Skeletal muscle is an extremely uncommon site for metastases. We report a 47 year old male patient with a previous history of left radical nephrectomy due to renal cell carcinoma. Initial PET/CT scan in in March 2008 showed a slightly hypermetabolic focus in the right infraspinatus muscle consistent with solitary intramuscular metastasis. A repeat PET/CT scan in July 2009 revealed metabolic progression of right intraspinatus metastasis as well as other foci in right rectus abdominis, piriformis and left vastus medialis muscles. PET/CT is useful for the detection of intramuscular metastases of renal cell carcinoma. Increased focal FDG uptake in muscle groups should be carefully evaluated when reading PET scans

Keywords:

renal cell carcinoma, PET, skeletal muscle,

PDF

___

1. Gozen AS et al. Painful leg: A very unusual presentation of renal cell carcinoma. Urol. Int 2009:82: 472-476

2. Kondo S et al. Intramuscular metastases from gastric cancer. Gastric Cancer 2002:5:107-111

3. Nagai T et al. Multiple intramuscular metastases 15 years after radical nephrectomy in a patient with stage IV renal cell carcinoma. J Orthop Sci.. 2001;6(2):189-92

4. Lyrdal D et al. Evaluation of sorafenib treatment in metastatic renal cell carcinoma with 2-fl uoro-2-deoxyglucose positron emission tomography and computed tomography. Nucl Med Commun. 2009 Jul;30(7):519-24

5. Park JW et al. Signifi cance of 18F-fl uorodeoxyglucose positron-emission tomography/computed tomography for the postoperative surveillance of advanced renal cell carcinoma. BJU 2009 Mar:103(5):615-9