Işın AKYAR, Mustafa SERTESER, Gülçin GÜLDAMLA, Sesin KOCAGÖZ, Tanıl KOCAGÖZ, İbrahim ÜNSAL

İdrar Yolu Enfeksiyonlarının Tanısında İdrar Akım Sitometrisi ve İdrar Kültürü Sonuçları Arasındaki İlişkiler

Amaç: İdrar yolu enfeksiyonlarının tanısında altın standart yöntem kültürdür. Bununla birlikte, erken ve uygun tedaviye başlamak için kısa sürede sonuç veren bir teste gerek duyulmaktadır. İdrar akım sitometrisinden bu konuda bilgi verici bir test olarak yararlanılabilir. Biz de çalışmamızda idrar yolu enfeksiyonlarında hızlı tanıya yardımcı olması açısından idrar akım sitometrisi ile kültür sonuçları arasındaki ilişkiyi incelemeyi hedefledik. Gereç ve yöntemler: Hastaneye başvuran toplam 3418 hastanın idrar örneklerinde UF-100 akım sitometrisi Sysmex Corporation, Japan ile bakteri ve lökosit incelenmiştir. UF- 100 ile elde edilen sonuçlar örneklerin kültürleri ile karşılaştırılmıştır. Üreme saptanan kültürlerdeki mikroorganizmaların tanımlanması ve antibiyotik duyarlılıkları Phoenix Becton Dickinson, U.S.A. ile çalışılmıştır. Bulgular: 3418 idrar kültürünün 739’u % 22 pozitif olarak saptanmıştır. Akım sitometrisinde kültür ile en iyi uyumluluk gösteren eşik değeri bakteriler için 3000/μL duyarlılık = % 19,37; özgüllük = % 97,76 ve lökositler için de 21/μL duyarlılık = % 57,65; özgüllük = % 85,99 olarak saptanmıştır.Sonuç: Kısa sürede sonuçlanan bir teste gereksinim olmakla birlikte bu amaçla denenen UF-100 akım sitometrisinin kullanımı idrar kültür sonuçları hakkında tam olarak fikir vermemektedir. İdrar akım sitometrisinde lökosit sayımı bakteri sayımı yapılmasına kıyasla daha güvenilir sonuçlar vermektedir. İdrar analizinin idrar akım sitometrisi kullanılarak yapılması zaman kazanılmasını sağlamakta ve bakteriyolojik kültür sonuçlarının elde edilmesi öncesinde hekimlere güvenilir bir lökosit sayım bilgisi vermektedir

Correlations Between Urine Flowcytometer Parameters and Urine Culture In Urinary Tract Infections

Aim: As a gold standard, culture is the method of choice for the diagnosis of urinary system infections. Nevertheless, a test that gives result in a short period of time is needed for the early proper treatment. Urine flowcytometer may be used for this purpose and it may be an informative test. In our study we aimed to find the correlations between urine flowcytometer results and bacterial culture in urinary tract infections for rapid diagnosis of urinary infections. Material and methods: Total of 3418 urine specimens belonging to patients admitted to hospital were evaluated for the presence of leukocytes and bacteria with the UF-100 flow cytometer Sysmex Corporation, Japan . The results obtained by the UF-100 were compared with the ones obtained by bacterial cultures of the same urine samples. The positive cultures’ identification and antibiotic susceptibilities were performed by Phoenix Becton Dickinson, United States of America .Results: Among 3418 urine cultures, 739 were culture positive 22 % . In urine flowcytometry the best cut-off values that correlated for bacteria were 3000/μL sensitivity = 19,37 %, specificity = 97,76 % and 21/μL for leukocytes sensitivity=57,65 %, specificity= 85,99 % .Conclusion: Although a test that provides result in a short time is needed, the UF-100 cytometer can not be used fort his purpose since it does not accurately predict the outcome of urine cultures. The leukocyte count in regard to urine flowcytometer is more reliable than bacteria count. A flow cytometric urinalysis analyzer operating in a time saving manner helps the clinicians get a trustworthy leukocyte count information prior to bacterial culture results

Keywords:

urinary tract infection, bacteriuria,

PDF

___

Zaman Z, Roggeman S, and Verhaegen J. Unsatisfactory performance of flow cytometer uf-100 and urine strips in predicting outcome of urine cultures. J Clin Microbiol 2001; 39 (11): 4169 – 71.

CLSI Urinanalysis and collection, transportation and preservation of urine specimens; approved guideline, CLSI document GP 16-A (ISBN 1-56238). NCCLS , 771 East Lancaster Avenue, Villanova, Pennsylvania 19085 USA 2009.

Gadeholt H. Quantitative estimation of urinary sediment with special regard to sources of error. Br Med J. 1964; 1: 1547- 49. 4. Koken T, Aktepe O C, Serteser M, Samli M, Kahraman A, Dogan N. Determination of cut-off values for leukocytes and bacteria for urine flow cytometer (UF-100) in urinary tract infections. Int Urol Nephrol 2002; 34 : 175- 8.

Evans R, Davidson M M, Sim L R W and Hay A J. Testing by Sysmex UF-100 flow cytometer and with bacterial culture in a diagnostic laboratory: a comparison. J Clin Pathol 2006; 59: 661- 2.

Delanghe J R, Langlois M ,Wuyts B, Buyzere M L. Performance of urinary flow cytometry in predicting outcome of urine cultures. J Clin Microbiol 2002; 40 (6): 2314 – 5.

Hannemann - Pohl K, Carsten Kampf S. Automation of urine sediment examination: a comparison of the Sysmex UF-100 automated flow cytometer with routine manual diagnosis (microscopy, test strips, and bacterial culture). Clin Chem Lab Med 1999; 37(7): 753 - 64.

Fenill D, Pirovano B. The automation of sediment urinanalysis using a new urine flow cytometer (UF-100TM) Clin Chem Lab Med 1998; 36(12): 909 - 17.

Kellog J A, Manzella J P, Shaffer S N, Schwartz B B. Clinical relevance of culture versus screens for the detection of microbial pathogens in urine specimens. Am J Med 1987; 83: 739 - 45.

Lun A, Ziebig R, Priem F, Filler G, Sinha P. Routine workflow for use of urine strips and urine flow cytometer UF-100 in the hospital laboratory. Clin Chem 1999; 45:1305–7.

Ben-Ezra J, Bork L, McPherson RA. Evaluation of the sysmex UF-100 automated urinalysis analyzer. Clin Chem 1998; 44: 92–5.

Tanaka Y, Yamamoto J, Hamaguchi Y. Overview of a fully automated urine cell analyzer UF-50. Sysmex J Int 1999; 9:86–92.