Aytekin TOKMAK, Ebru ERSOY, Ümit TAŞDEMİR, Aylin KALINBAÇOĞLU

APAROSKOPIK ENDOMETRIOMA CERRAHISINI TAKIBEN GELIŞEN KARIN DUVARI ENDOMETRIOZISI: OLGU SUNUMU

Endometriozis uterin kavite dışında fonksiyon gören endometrial dokunun varlığı olarak tanımlanır. Bu jinekolojik durum sıklıkla pelviste yerleşirken akciğer, barsak, üreter ve karın duvarı gibi bölgelerde de ortaya çıkabilir. Karın duvarı endometriozisi KDE tanımı ektopik endometriumun peritondan uzakta, cilltaltı yağ dokusu ve karın duvarı kas tabakası arasında yerleştiğini belirtmek için kullanılır. KDE nadir görülür ve genellikle bu hastalar genel cerrahlara karında kitle şikayeti ile başvururlar. Bu durum tanısal ikilem oluşturabilir ve kadınlarda karında kitlenin ayırıcı tanısında olmalıdır. Tanı genellikle histolojik incelemeyi takiben konulur. Bu çalışmada laparoskopik endometrioma cerrahisi sonrası gelişen bir karın duvarı endometriozisi olgusunu sunduk. Olgu: 26 yaşında kadın hasta, gravida: 1, para: 1, sezaryen sonrası 4 yıl, laparoskopik endometrioma cerrahisi sonrası 3 yıl geçmiş, göbek etrafında ele gelen, mens sırasında şişen ve ağrıyan kitle şikâyetiyle hastanemize refere edildi. Kitle sert, hareketsiz ve ağrısızdı. Ameliyat öncesi yüzeysel doku ultrasonografisinde cilt altında göbeğin hemen sağ tarafında yerleşen heterojen bir kitle saptandı. Kitle geniş bir cerrahi sınır ile eksize edildikten sonra spesmenin histopatolojik tanısı endometriozis oldu. KDE preoperatif dönemde sıklıkla fıtık, dikiş granülomu, primer veya metastatik tümör, hematom veya karın duvarı lipomu gibi yanlış tanı almaktadır. Ameliyat öncesi doğru bir tanı hastaya uygun danışmalık vermede ve uygun cerrahiyi planlamada yardımcı olacaktır

Abdominal Wall Endometriosis Following Laparoscopic Endometrioma Surgery: a Case Report

Endometriosis is deŞned as the presence of ectopic, functioning endometrial tissue outside the uterine cavity. It is a common gynecological condition which is frequently located within the pelvis, but it can even be found in the lung, bowel, ureter and abdominal wall, etc. The expression ‘abdominal wall endometriosis AWE ’ is used to indicate the presence of ectopic endometrium located far from the peritoneum, embedded in the subcutaneous fatty tissue and the abdominal wall muscle layers. AWE is a rare entity and occasionally presented to general surgeons as a lump in the abdomen. It can pose a diagnostic dilemma and should be in the differential diagnosis of lumps in the abdomen in females. Diagnosis is usually made following histological examination. This is a case report of abdominal wall endometriosis following laparoscopic endometrioma surgery

Keywords:

abdominal wall, endometriosis, endometrioma, laparoscopy,

PDF

___

Horton JD, DeZee KJ, Ahnfeldt EP, Wagner M. Abdominal wall endometriosis: a surgeon’s perspective and review of 445 cases. Am J Surg 2008;196:207–212.

Dwivedi AJ, Agrawal SN, Silva YJ. Abdominal wall endometriomas. Dig Dis Sci 2002;47:456–461.

Hensen JH, Van Breda Vriesman AC, Puylaert JB. Abdominal wall endometriosis: clinical presentation and imaging features with emphasis on sonography. AJR Am J Roentgenol 2006;186:616–620.

Patterson GK, Winburn GB. Abdominal wall endometriomas: report of eight cases. Am Surg 1999;65:36–39.

Fujimoto A, Osuga Y, Tsutsumi O, Fujii T. Successful laparoscopic treatment of ileo-cecal endometriosis producing bowel abstruction. J Obstet Gynaecol Res 2001;27:221-223.

Bakacak M, Bostancı MS, Karakoç G, Gören K, Bakacak Z, Hançerlioğlu KÖ. Epizyotomi Skarında Gelişen Endometriozis: Olgu Sunumu The Journal of Gynecology - Obstetrics and Neonatology 2013;10:1555-1557

Emre A, Akbulut S, Yilmaz M, Bozdag Z. Laparoscopic trocar port site endometriosis: a case report and brief literature review. Int Surg. 2012;97:135-9.

Erkılınç S, Ümit C, Erkılınç G, Özer İ, Güzel Aİ, Doğanay M. Abdominal Wall Endometriosis Following Cesarean Section: Report of a Case Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine. 2014;20:60-61

Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Measuring inconsistency in meta-analyses. BMJ 2003;327:557-560.

1Khoo JJ. Scar endometriosis presenting as an acute abdomen: A case report. Aust NZ J Obstet Gynaecol 2003;43:164-165.

Zhao X, Lang J, Leng J, Liu Z, Sun D, Zhu L. Abdominal wall endometriomas. Int J Gy naecol Obstet 2005;90:218-222.

Özler A, Yaldız Ş, Değirmencioğlu İ. Karın duvarı endometriozisi: Olgu sunumu Abdominal wall endometriosis; A Case Report. Dicle Medical Journal 2010;37:410-412