Amerika Birleşik Devletleri’nde Yaşayan Türk Hekimlerin Türkiye’de Çalışma İsteklilikleri

Amaç: Türkiye vatandaşı olup Amerika Birleşik Devletleri’nde hekim olarak görev yapan hekimlerin Türkiye’ye kalıcı olarak dönüş istekliliklerinin anlaşılması ve etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Öncelikle anket sorularını cevaplayan 47 hekime eğitim-araştırma ve klinik çalışma amaçlı kısa süreli çalışma ile kalıcı şekilde dönmeyi kısa ve uzun vadede düşünüp düşünmedikleri sorulmuştur. Gerçekleştirilen ANOVA ve t-testi ile hekim özellikleri vize, cinsiyet, yaş, sertifika, yıllık gelir arasında isteklilik bakımından farklılıklar değerlendirilmiştir. Kalıcı şekilde dönme konusunda cesaret veren ve cesareti kıran faktörlerin neler olduğu da ayrıca sorulmuştur. Bulgular: Anketleri cevaplayan hekimlerin çoğunluğu Türkiye’de düzenli olarak zaman geçirmeye olumlu cevap vermişlerdir. %61,7’i 3 yıl içinde eğitim ve araştırma ve %46,8’i klinik çalışma; 3-10 yıl içinde %21,3’i eğitim ve araştırma ve %34,0’ü klinik çalışma . Hekimlerin 23,4’ü 3 yıl içinde 23,4’ü ise 3-10 yıl arası dönemde kalıcı dönüş düşünebileceklerini belirtmişlerdir. Hekim gruplarından H1B ve yeşil kart sahibi olanlar, erkekler, daha ileri yaştakiler, çocukluktan itibaren ABD’de bulunanlar ve daha yüksek yıllık gelire sahip olanlar Türkiye’de kısa süreli olarak eğitim, araştırma, klinik çalışma amaçlı bulunmaya daha istekli olmuşlardır. Hekimlerin Türkiye’ye dönmelerinde etken olan öncelikli hususların araştırma yapma imkânı, çalışma ortamı, araştırma inisiyatiflerine finansal destek gibi mesleki ilerleme konularıyla ilintili olduğu görülmüştür. Türkiye’de gelir potansiyeli, sosyokültürel durum ve yaşam kalitesinin düzeyi gibi yaşam konforuna ilişkin konuların ise yine belirli ölçüde caydırıcı olmakla beraber ikincil önem düzeyinde olduğu anlaşılmıştır. Sonuçlar: Türkiye’de araştırma ve geliştirme imkânlarının artırılması, araştırmalara adil finansman sistemleri kurulması, tıp araştırmaları için bütçenin artırılması ve çalışma ortamlarının iyileştirilmesi ile kısa süreli eğitim-araştırma ve klinik çalışma için dönüşlerin artabilecek, bu ise zamanla kalıcı şekilde dönüşleri tetikleyebilecektir

Willingness of United States of America Resident Turkish Doctors To Work In Turkey

Aim: The aim of this study is to understand the degree of willingness of USA Turkish resident expatriate doctors and medical field scientists for temporary study, visits or relocation to Turkey and exploring the factors related. Materials and Methods: Initially 47 expatriate physicians are asked whether they think of relocating to Turkey or spend some time in Turkey for clinical work or training-research purposes in the short or long term. Differences between degrees of willingness in terms of doctor’s characteristics visa type, gender, age, certificate, annual income are evaluated with ANOVA and t-tests. Results: Most of the expatriate physicians responded positively to spend time in Turkey on a regular basis 61,7% for trainingresearch and 46,8% for clinical work in 3 years; 21,3% for training research? repeated , 34,0% for clinical work in 3-10 years . 23,4% of doctors stated a relocation to Turkey in 3 years and 23,4% in 3-10 years. The physician groups with H1B, green card, male gender, older, USA resident since childhood and higher income level were observed in higher willingness degree for regular clinical work or training-research visits to Turkey. Subjects in priority for physicians to relocate to Turkey permanently were linked to professional development issues as research opportunities, institutional environment, financial supports for research initiatives. Conclusion: Supporting research and development opportunities, constructing fair financing systems for research initiatives, increasing budget for medical research and improving conditions of institutions would increase the number of doctors and medical field scientists who spend time on a regular basis for research and clinical work purposes in Turkey

Keywords:

Physicians, USA, Turkey, relocating, short term study visits,

PDF

___

1. Akdağ Recep, Health Transformation Program in Turkey: Progress Report, Republic of Turkey, Ministry of Health Publication No: 807, 2010 s.23.

2. Ministry of Health (2003). Sağlıkta Dönüşüm Programı (Health Transformation Program). Ankara, Sağlık Bakanlığı, 2003; 13-15

3. TUBITAK Bilim İnsanı Destekleme Programı Genel Esasları, http:// www.tubitak.gov.tr/sites/default/files/esaslar_iv_1_vers.3.pdf (Erişim Tarihi: 06.05.2018)

4. Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, 02.11.2011 tarih ve 28101 sayılı mükerrer Resmi Gazete.

5. Türkiye İlaç Sektörü Strateji Belgesi ve Eylem Planı: 2015-2018, Bilim Sanayi ve Teknoloji Bakanlığı, 2015; s.24

6. TÜSEB web sitesi, http://www.tuseb.gov.tr/tuseb-hakkinda (Erişim Tarihi: 06.05.2018)

7. Richard MS, Jenny XL, Yohannes K, Mario RDP. Forecasting the global shortage of physicians: an economic- and needs-based approach, Bulletin of the World Health Organization, 2008; 86:497-576 [CrossRef]

8. Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2016, Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü, 2017; s.207

9. Türkiye’de Sağlık Eğitimi ve Sağlık İnsan Gücü Durum Raporu, Yüksek Öğretim Kurulu, Eskişehir, 2014; 37

10. Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Tesisleri ve Üniversitelere ait ilgili Birimlerin Birlikte Kullanımı ve İşbirliği Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik, 18.02.2011 tarih ve 27850 sayılı Resmi Gazete

11. Yabancı Sağlık Meslek Mensuplarının Türkiye’de Özel Sağlık Kuruluşlarında Çalışma Usul ve Esaslarına Dair Yönetmelik, 22.02 2012 tarihli ve 28212 sayılı Resmi Gazete

12. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Sağlık Tesislerinde Görevli Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelik, 14.02.2013 tarihli ve 28559 sayılı Resmi Gazete.

13. Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2012, Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü, 2013; s.125

14. Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, Sağlık Personelinin Tazminat ve Çalışma Esaslarına Dair Kanun, Devlet Memurları Kanunu ve Tababet ve Şuabatı San’atlarının Tarzı Icrasına Dair Kanun ile Sağlık Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamede Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun, 05.07.2005 tarih, 25866 sayılı Resmi Gazete.

15. Üniversite ve Sağlık Personelinin Tam Gün Çalışmasına ve Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun, 30.01.2010 tarih ve 27478 sayılı Resmi Gazete

16. Bärnighausen T and Bloom DE. (2009). Changing Research Perspectives on the Global Health Workforce, Program on the global Demography of aging, Working Paper Series No.46, http://www. hsph.harvard.edu/pgda/working.htm (Erişim Tarihi: 06.05.2018).

17. Kaushik M, Jaiswal A, Shah N, Mahal A. (2008). High-end physician migration from India. Bull World Health Organisation, 2008; 86: 40-5. [CrossRef]

18. Dovlo D. and Nyonator F. Migration by graduates of the University of Ghana Medical School: a preliminary rapid appraisal. Human Resources for Health Development Journal, 1999; 3: 40-51.

19. Dumont JC, Zurn P, Church J, & Le TC. International mobility of health professionals and health workforce management in Canada: myths and realities. Paris: OECD, 2008. http://www.oecd.org/els/healthsystems/41590427.pdf (Erişim Tarihi: 06.05.2018).

20. Mari KL, Alan W, Simon C. Is the medical brain drain beneficial? Evidence from overseas doctors in the UK, Social Science & Medicine 2007; 65:915–23. [CrossRef]

21. Immigrant Health Workers in OECD Countries in the Broader Context of Highly Skilled Migration, International Migration Outlook, 2007, s.178 http://www.oecd.org/migration/mig/41515701.pdf (Erişim Tarihi: 06.05.2018).

22. Chaloff J. Mismatches in the formal sector, expansion of the informal sector: immigration of health professionals to Italy. OECD: Paris, 2008.

23. Matthias W, Claudia BM, Irene AG, Gilles D, Josep F. Health professional mobility and health systems. Evidence from 17 European countries, WHO Publications, 2011; 29.

24. Akl EA, Maroun N, Major S, Afif C, Chahoud B, Choucair J, Sakr M, Schunemann H. Why are you draining your brain? Factors underlying decisions of graduating Lebanese medical students to migrate, Social Science & Medicine 2007; 64: 1278–84. [CrossRef]

25. Buchan J. (2007). Health worker migration in Europe: policy issues and options. London, HLSP Institute (Technical Approach Paper).

26. Mahoney CB, Pittman MA, Nuttbrock AM. (2012). United States Mobility of Health Professionals, MoHProf Report, http://www. mohprof.eu/LIVE/DATA/National_reports/national_report_USA.pdf

27. Akl EA, Maroun N, Asmar K, Jaoude EA, Irani J, Badr K, Willingness of Lebanese physicians in the United States to relocate to Lebanon. Human Resources for Health 2012 10:1-4. [CrossRef]

28. Badr KF and Akl EA, Regionalizing healthcare: a vision for transforming Lebanon into a regional academic hub, BMC Health Services Research, 2010:167. [CrossRef]

29. Mahoney CB, Pittman MA, Nuttbrock AM. (2012). United States Mobility of Health Professionals, MoHProf Report, http://www. mohprof. eu/LIVE/DATA/National_reports/national_report_USA.pdf

30. American Medical Association web sitesi (2018). ABD dışı ülke mezunları, http://www.ama-assn.org/ama/pub/about-ama/ our-people/ member-groups-sections/international-medicalgraduates/imgsin- united-states.page (Erişim tarihi: 06.05.2018)

31. International American Graduates in American Medicine: contemporary challenges and opportunities, American Medical Association, http://www.ama-assn.org/resources/doc/img/imgworkforce-paper.pdf (Erişim tarihi: 06.05.2018)

32. 2011 Annual Report for Educational Commission for Foreign Medical Graduates (2018). Educational Commission for Foreign Graduates(ECFMG) http://www.ecfmg.org/resources/ECFMG-2011- annual-report.pdf (Erişim tarihi: 06.05.2018)

33. American Medical Association web sitesi (2018). ABD dışı ülke mezunları ülkeleri, http://www.ama-assn.org/ama/pub/aboutama/ourpeople/member-groups-sections/international-medicalgraduates/imgs-in-united-states/imgs-country-origin.page (Erişim tarihi: 06.05.2018)

34. Immigrant Health workers in OECD countries in the Broader Context of Highly Skilled Migration, International, Migration Outlook, 2007; p 210.

35. Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname ile Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun (50.madde) 18.01.2014 tarih ve 28886 sayılı Resmi Gazete.