Hatice ÖZKOL UCE, Gülay BULUT, Hüseyin GÜDÜCÜOĞLU

Yeni tanımlanmış lepramatöz lepra olgusu ve mikrobiyolojik görüntüleri

Lepra cüzzam hastalığı Mycobacterium leprae’ nın neden olduğu periferik sinirleri tutan, granülomatöz lezyonlarla karakterize kronik enfeksiyöz bir hastalıktır. Lepramatöz lepra hücresel immünitesi düşük olan kişilerde basillerin aşırı üremesi sonucu gelişen klinik alt tiptir. Bu klinik tipin morbiditesi diğerlerine göre daha yüksektir. Bu yazıda uzun süre gözden kaçmış lepramatöz lepra olgusu sunuyoruz. 56 yaşındaki bayan hastanın yaklaşık 5 yıldır vücudunda yaralar çıkıyormuş. Çeşitli kremler kullanmış ve yaraları iz bırakarak iyileşiyormuş. El ve ayaklarında his kaybı da olmuş. Dermatolojik muayenede her iki el palmar bölgede ve parmaklarda keskin sınırlı, kenarları kabarık, bazı alanlarda kanama odaklarının olduğu çok sayıda ülseri mevcuttu. Hastanın yapılan mikrobiyolojik incelemesinde bol basil saptandı. Hasta lepramatöz lepra olarak kabul edildi ve tedavi planlandı. Lepra aktivitesinin halen devam etmesi, mikroskobik görüntülerin ve deri bulgularının ilginç olması sebebiyle olguyu sunmayı uygun bulduk.

Anahtar Kelimeler:

Lepramatöz lepra, Mycobacterium leprae, mikroskobik görüntü

Newly defined lepromatous leprosy case and its microbiologic images

Leprosy disease is a chronic infectious disease characterized by granulomatous lesions that involve the peripheral nerves caused by Mycobacterium leprae. Lepromatous leprosy is the clinical subgroup that develops as the result of excess reproduction of the bacilli in people with poor immunity. Morbidity of this clinical type is higher compared to others forms of mycobacterium. In this article we present a lepromatous leprosy case which has gone unnoticed for a long time. 56 years old female patient has wounds in her body for 5 years. She had used several creams and her wounds have been recovering by leaving scars. She also had loss of sensation in the hands and feet. On dermatologic examination there were several ulcers in the palmar region of hands and fingers that are sharply demarcated, edges are fluffy and where some bleeding areas. Plenty of bacilli are detected one microbiologic examination of specimens from the patient. The patient was considered as lepromatous leprosy and the treatment was planned. We decided to present the case since leprotic activity was already continuing, microscopic images and skin findings were interesting.

Keywords:

Lepromatous leprosy, Mycobacterium leprae, microbiologic images,

PDF

___

Britton WJ, Lockwood DN. Leprosy. Lancet 2004; 363: 1209–19
Baykal C. Lepra. Dermatoloji Atlası. 3. baskı, Nobel tıp kitapevleri, İstanbul 2012: 139-4
Kundakçı N, Erdem C. Lepra ve diğer mikobakteriyel
Dermatoloji, Ed: Tüzün Y, Gürer MA, Serdaroğlu S,Oğuz O, Aksungur VL. 3. baskı, Nobel tıp kitapevleri, İstanbul 2008;433-43
Erdoğan BŞ. Mikobakteriyel enfeksiyonlar. Dermatoloji. Çeviri Ed: Sarıcaoğlu H, Başkan EB. Nobel Tıp Kitapevleri, İstanbul, 2012: 1107-13
Kundakçı N, Erdem C. Lepra ve Diğer Mikobakteriyel Dermatolojide Tedavi. Ed:Tüzün Y, Serdaroğlu S, Erdem C, Özpoyraz M, Önder M, Öztürkcan S. Nobel Tıp kitapevleri, İstanbul 2010: 503-12