Serap KARAMAN, Abdülkadir BOZAYKUT, İlke İPEK ÖZAHİ, Nilüfer GUZOGLU TUNÇ

Komplikasyonlu gebeliklerden doğan bebeklerde kord kanı ferritin düzeyleri demir eksikliğinin erken bir göstergesi olabilir mi?

AMAÇ: Bu çalışmada amaç kronik fetal hipoksi ya da bozulmuş uteroplasental kan akımı riski olan yenidoğanlarda kordon kanında, hemoglobin, serum demir ve ferritin düzeylerinin incelenmesidir.YÖNTEMLER: Çalışmaya hastanemizde doğum yapan 72 gebe kadın ve onların yenidoğan bebekleri alındı. Bu olgular iki gruba ayrılarak incelendi. Grup 1 komplikasyonlu gebelik geçiren 24 gebe ve onların bebeklerinden oluştu. Preeklampsi, gestasyonel diyabet, intrauterin büyüme geriliği varlığı komplikasyonlu gebelik olarak kabul edildi. Grup 2 ise gebeliği boyunca komplikasyon görülmeyen, sağlıklı 48 gebe ve onların bebeklerinden oluştu. Her iki gruptan doğumdan hemen sonra kordon kanından hemoglobin, serum demir ve ferritin tayini için kan örneği alındı.BULGULAR: Gruplar kord kanında ki hemoglobin, demir ve ferritin açısından karşılaştırıldığında, Grup 1’deki hemoglobin değerleri Grup 2’ ye göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek iken demir ve ferritin düzeyleri anlamlı olarak düşük saptandı sırası ile p=0,007, p=0,01, p=0,01 .SONUÇ: Komplikasyonlu gebeliklerden doğan bebeklerde serum ferritin değerlerinin düşük saptanması, bu bebeklerde erken dönemde demir eksikliği anemisi olasılığını arttırmaktadır.

Anahtar Kelimeler:

Kord kanı, ferritin, komplike gebelikler

Is it possible cord blood ferritin levels an early indicator of iron deficiency in newborns who have delivered complicated pregnancies?

OBJECTIVE: The main objective of the study was to determine of cord blood hemoglobin, ferrous and ferritin levels in newborns who have risk of fetal hypoxia or uteroplacental insufficiency.METHODS: 72 pregnant women who delivered in our hospital and their newborns were included the study. All cases were divided into two groups. Group 1 was included 24 complicated pregnancies preeclampsia, gestational diabetes and intrauterine growth retardation and their newborns. Group 2 was included 48 healthy pregnant women and their newborns. Hemoglobin, serum ferrous level and serum ferritin level in cord blood were tested for two groups after delivery. RESULTS: In Group 1, cord blood hemoglobin level was significantly higher while ferrous and ferritin levels were significantly lower than Group 2 respectively p=0.007, p=0.01, p=0.01 .CONCLUSION: Ferritin level is determined lower in newborns who have delivered complicated pregnancies. It is also increase of possibility of iron deficiency anemia in these newborns early term.

Keywords:

Cord blood, ferritin, complicated pregnancies,

PDF

___

Ağaoğlu L, Torun O, Sefil Y, Demir D, Ünüvar E. Demir Eksikliği Anemisi ve Zeka Üzerine Etkileri. The Journal of the Child 2004 ; 4: 241-247.
Foirbanks VF, Beutler E. Iron Defiency. Williams Hematology 5th edition USA Mc Grow Hill. 1995;46:490–506.
Bozdağ H, Ertekin K, Kutlu T, Öztürk G, Eren S. Akut faz reaktanı olarak ferritin ve erken doğum doğum tehdidinde kullanımı. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2003;1: 13–18.
Grantham-McGregor S, Ani C. A Review of Studies on the Effect of Iron Deficiency on Cognitive Development in Children. J Nutr 2001; 131: 649- 668.
Haas JD, Brownlie T. IV. Iron deficiency and reduced work capacity: a critical review of the research to determine a causal relationship. J Nutr 2001;131:676-690.
Rasmussen KM. Is there a causal relationship between iron deficiency or iron-deficiency anemia and weight at birth, length of gestation and perinatal mortality? J Nutr 2001;131: 590-603.
Fleming RE. Cord serum ferritin levels, fetal iron status, and neurodevelopmental outcomes: Correlations and confounding variables. J Pediatr 2002;140:145-8.
Ye Y, Wang M, Chen K, Xie AL. Investigation of iron deficiency status in the newborns of gestational diabetes mellitus women. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2013;48:25-28.
Verner AM, Manderson J, Lappin TR, McCance DR, Halliday HL, Sweet DG. Influence of maternal diabetes mellitus on fetal iron status. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007 ;92:399-401.
Murata K. Cord transferrin and ferritin values for erythropoiesis in newborn infants of diabetic mothers. Endocrinol Jpn 1989; 36: 827-832
Siddappa AM, Rao R, Long JD, Widness JA, Georgieff MK. The assessment of newborn iron stores at birth: a review of the literature and standards for ferritin concentrations. Neonatology. 2007;92:73-82.
Chockalingam UM, Edrie Murphy, Ophoven JC, Weisdorf SA, Georgieff MK. Cord transferrin and ferritin values in newborn infants at risk for prenatal uteroplacental insufficiency and chronic hypoxia. J Pediatr 1987;111: 283-286.
Abbas A, Nicolaides K. Fetal serum ferritin and cobalamin in red blood cell isoimmunisation. Fetal Diagn Ther. 1995;10: 297-300.
Georgieff MK, Wewerks SW, Nelson CA , Repnier RA. Iron Status at 9 months of infants with low iron stores at birth. J Pediatr 2002;141: 405–409.
Tamura T, Goldenberg RL. Cord serum ferritin concentrations and mental and pschomotor development of children at five years of age. J Pediatr 2001;140: 165-170.
Lozoff B, Jimenez E, Wolf AW. Long-term developmental outcome of infants with iron deficiency. N Engl J Med 1991; 325: 687–694.
Karabiber H, Özgen Ü, Özcan C, Soylu H, Kutlu O, Sarıbaş S. Demir eksikliği anemili çocuklarda tedavinin mental skor ve uyarımış potansiyellere etkisi. Uluslararası Hematoloj Onkoloji Dergisi 2000; 10: 194-198.