İmmünsuprese Olmayan Hastada T-Tüp Traktıntan Safra Kaçağı; Olgu Sunumu

Kist hidatik yaygın olarak karaciğeri tutan ve uzun süre semptom vermeden sinsi ilerleyen enfeksiyöz bir hastalıktır. En sık görülen komplikasyonları safra yoluna rüptürdür. Komplike hastalıkta cerrahi daha ön planda uygulanmakta olup biliyer dekompresyon amaçlı T-tüp drenaj sıklıkla tercih edilmektedir. Literatürde T-tüp çekilmesinden sonra batın içine safra kaçağı bildirilen olgular mevcuttur. Bu komplikasyon cerrahi ve cerrahi dışı yöntemlerle tedavi edilebilmektedir. Biz burada herhangi bir ek hastalığı olmayan, safra yollarına fistülize komplike karaciğer kist hidatiği nedeniyle başvuran 24 yaşındaki kadın hastayı sunmayı amaçladık. Hastaya parsiyel kistektomi + safra fistül onarımı + T-tüp drenaj uygulandı. T-tüpün 14. günde çekilmesinden sonra tüp lojundan kaçak saptanarak, geniş spektrumlu antibiyotik, perkutan drenaj ve biliyer stend ile tedavi edildi.

Anahtar Kelimeler:

Kist hidatik, T-tüp, Safra fistülü

Bile Leakage Through T-Tube Tract in a Patient who is not Immunosuppressed; Case Report

PDF

___

1. McManus DP, Zhang W, Li J, Bartley PB. Echinococcosis. Lancet. 2003; 362: 1295-304.
2. Botezatu C, Mastalier B, Patrascu T. Hepatichydatidcyst - diagnoseandtreatmentalgorithm. J Med Life 2018; 11: 203-9.
3. Paksoy M, Karahasanoglu T, Carkman S, Giray S, Senturk H, Ozcelik F, Erguney S. Rupture of the hydatid disease of the liver into the biliary tracts. Dig Surg.1998; 15: 25-9.
4. Sciumè C, Geraci G, Pisello F, Li Volsi F, Facella T, Modica G. Treatment of complications of hepatic hydatid disease by ERCP: our experience. Ann Ital Chir.2004;75: 531-5.
5. Dumas R, Le Gall P, Hastier P, Buckley MJ, Conio M, Delmont JP. The role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the management of hepatic hydatid disease. Endoscopy. 1999; 31: 242-7.
6. Molina Infante J, Fernández Bermejo M, Martín Noguerol E, Pérez Gallardo B. Biliary hydatidosis. Rev Esp Enferm Dig. 2009;101:136-8.
7. Di Cataldo A, Lanteri R, Caniglia S, Santangelo M, Occhipinti R, Li Destri G.A rare complication of the hepatic hydatid cyst: intraperitoneal perforation without anaphylaxis. Int Surg. 2005; 90: 42-4.
8. Daldoul S, Moussi A, Zaouche A. T-tube drainage of the common bile duct choleperitoneum: etiology and management. J Visc Surg. 2012; 149:172-8.
9. Sokouti M, Sadeghi R, Pashazadeh S, Abadi SEH, Sokouti M, Ghojazadeh M, Sokouti B. A systematic review and meta-analysis on the treatment of liver hydatid cyst using meta-MUMS tool: comparing PAIR and laparoscopic procedures. Arch Med Sci. 2019.15:284-308.
10. Wen H, Vuitton L, Tuxun T, Li J, Vuitton DA, Zhang W, McManus DP. Echinococcosis: Advances in the 21st Century. Clin Microbiol Rev. 2019. 13;32.
11. Gauchet A. Le drain de Kehr. J Chir (Paris) 1982; 119: 199-201.
12. Nikolić M, Karthikesalingam A, Nachimuthu S, Tang TY, Harris AM. Biliary peritonitis caused by a leaking T-tube fistula disconnected at the point of contact with the anterior abdominal wall: a case report. J Med Case Rep. 2008;2: 302.
13. Maghsoudi H, Garadaghi A, Jafary GA. Biliary peritonitis requiring reoperation after removal of T-tubes from the common bile duct. Am J Surg. 2005;190:430-3.