Amaç: Henoch -Schönlein Purpurası (HSP) purpurikdöküntü, artrit, gastrointestinal ve renal tutulum ilekarakterize, çocukluk çağının en sık görülen vaskülitidir. Buçalışmada beş yıllık bir süreç içerisinde Keçiören Eğitim veAraştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKliniğinde HSP tanısı ile izleme alınan çocuklarınepidemiyolojik, kl inik ve laboratuvar verilerinindeğerlendirilmesi amaçlandı.Yöntem : Kasım 2006 -Kasım 2011 tarihleri arasında HSPtanısı ile en az altı ay izlenmiş olan hastalar çalışmayaalındı. Hastaların dosya kayıtları retrospektif olarakdeğerlendirildi.Bulgular: Ya ş aralığı 2 -17 yıl olan toplam 91 olgu (48 kız,43 erkek) değerlendirildi. Purpurik döküntü tüm olgulardaortak görülen tek bulguydu. Hastalarda ikinci sıklıktagastrointestinal tutulumun ortaya çıktığı (%69,2, n=63),bununla beraber sadece iki olguda inva jinasyon geliştiğigörüldü (%2,2). Eklem tutulumu sıklığı %64,8 (n=59) iken,olguların %16,4ünde (n=15) renal tutulum ve bu olgularınyalnızca %2,2sinde (n=2) nefrotik düzeyde proteinürisaptandı. Olguların %8,8inde (n=8) testiküler tutulum ve%1,1inde (n=1) periferik sinir tutulumu gibi daha nadirbulgular geliştiği gözlendi. Çalışmamızda hastalığa bağlınüks oranları düşük bulundu (%6,6, n=6).Sonuç : Çalışmamızda purpuradan sonraki en sık bulgunungastrointestinal sistem tutulumu olması dikkat çekiciydi.Ciddi komplikasyonlar erken dönemde yinegastrointestinal tutuluma bağlı olarak görüldü. Bununlaberaber hastalığa bağlı cerrahi komplikasyon ve nüksoranları düşüktü. Ortalama on aylık izlem sonundaprognozun iyi olduğu ve tüm olguların herhangi bir s ekelbırakmadan iyileştiği gözlendi. Yine de HSPli hastalardaözellikle renal tutulum varlığında uzun süreli izlemin önemtaşıdığı sonucuna varıldı.
Objective : Henoch -Schönlein purpura (HSP) is the mostcommon childhood vasculitis, characterized by purpuricrash, arthritis, gastrointestinal system and renalinvolvement. In this study, our aim is to analyze theepidemiological, clinical and laboratory data of the childrenwith HSP being followed -up at the Department ofPediatrics, Keçiören Training an d Research Hospital.Method : HSP patients who were hospitalized betweenNovember 2006 and November 2011 and followed -up forat least six months were enrolled in the study. The patientrecords were analyzed retrospectively.Results : Ninety-one cases aged 2 -17 years (48 girls, 43boys) were enrolled in the study. Purpuric rash was presentin all of the patients. Gastrointestinal involvement wasdetected in 69.2% (n=63) of the cases as the secondcommon finding. However, invagination developed in onlytwo case s (2.2%). Joint and renal involvement was presentin 64.8% (n=59) and 16.4% (n=15) of the cases, respectively.Only 2.2% of the patients with renal involvement hadnephrotic level of proteinuria (n=2). Rarer findings includingtesticular involvement and pe ripheric neuropathy weredetected in 8.8% (n=8) and %1.1 (n=1) of the cases. Diseaserecurrence rate was low in our patient group (6.6%, n=6).Conclusion : It is remarkable that gastrointestinalinvolvement was the second most common finding in ourstudy. S erious complications emerged in the early term,mainly due to gastrointestinal involvement. Meanwhiledisease recurrence and surgical complication rates wererelatively low and the course of HSP was benign in most ofthe cases. Nevertheless, it should be remembered thatlong -term follow -up patients (especially with renalinvolvement) is of great importance. ">
[PDF] Henoch - Schönlein purpurası nedeniyle izlenen 91 çocuk hastanın epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar özellikleri | [PDF] The epidemiological, clinical and laboratory features o f 91 children with Henoch- Schönlein purpura
Amaç: Henoch -Schönlein Purpurası (HSP) purpurikdöküntü, artrit, gastrointestinal ve renal tutulum ilekarakterize, çocukluk çağının en sık görülen vaskülitidir. Buçalışmada beş yıllık bir süreç içerisinde Keçiören Eğitim veAraştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKliniğinde HSP tanısı ile izleme alınan çocuklarınepidemiyolojik, kl inik ve laboratuvar verilerinindeğerlendirilmesi amaçlandı.Yöntem : Kasım 2006 -Kasım 2011 tarihleri arasında HSPtanısı ile en az altı ay izlenmiş olan hastalar çalışmayaalındı. Hastaların dosya kayıtları retrospektif olarakdeğerlendirildi.Bulgular: Ya ş aralığı 2 -17 yıl olan toplam 91 olgu (48 kız,43 erkek) değerlendirildi. Purpurik döküntü tüm olgulardaortak görülen tek bulguydu. Hastalarda ikinci sıklıktagastrointestinal tutulumun ortaya çıktığı (%69,2, n=63),bununla beraber sadece iki olguda inva jinasyon geliştiğigörüldü (%2,2). Eklem tutulumu sıklığı %64,8 (n=59) iken,olguların %16,4ünde (n=15) renal tutulum ve bu olgularınyalnızca %2,2sinde (n=2) nefrotik düzeyde proteinürisaptandı. Olguların %8,8inde (n=8) testiküler tutulum ve%1,1inde (n=1) periferik sinir tutulumu gibi daha nadirbulgular geliştiği gözlendi. Çalışmamızda hastalığa bağlınüks oranları düşük bulundu (%6,6, n=6).Sonuç : Çalışmamızda purpuradan sonraki en sık bulgunungastrointestinal sistem tutulumu olması dikkat çekiciydi.Ciddi komplikasyonlar erken dönemde yinegastrointestinal tutuluma bağlı olarak görüldü. Bununlaberaber hastalığa bağlı cerrahi komplikasyon ve nüksoranları düşüktü. Ortalama on aylık izlem sonundaprognozun iyi olduğu ve tüm olguların herhangi bir s ekelbırakmadan iyileştiği gözlendi. Yine de HSPli hastalardaözellikle renal tutulum varlığında uzun süreli izlemin önemtaşıdığı sonucuna varıldı. ">
Amaç: Henoch -Schönlein Purpurası (HSP) purpurikdöküntü, artrit, gastrointestinal ve renal tutulum ilekarakterize, çocukluk çağının en sık görülen vaskülitidir. Buçalışmada beş yıllık bir süreç içerisinde Keçiören Eğitim veAraştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKliniğinde HSP tanısı ile izleme alınan çocuklarınepidemiyolojik, kl inik ve laboratuvar verilerinindeğerlendirilmesi amaçlandı.Yöntem : Kasım 2006 -Kasım 2011 tarihleri arasında HSPtanısı ile en az altı ay izlenmiş olan hastalar çalışmayaalındı. Hastaların dosya kayıtları retrospektif olarakdeğerlendirildi.Bulgular: Ya ş aralığı 2 -17 yıl olan toplam 91 olgu (48 kız,43 erkek) değerlendirildi. Purpurik döküntü tüm olgulardaortak görülen tek bulguydu. Hastalarda ikinci sıklıktagastrointestinal tutulumun ortaya çıktığı (%69,2, n=63),bununla beraber sadece iki olguda inva jinasyon geliştiğigörüldü (%2,2). Eklem tutulumu sıklığı %64,8 (n=59) iken,olguların %16,4ünde (n=15) renal tutulum ve bu olgularınyalnızca %2,2sinde (n=2) nefrotik düzeyde proteinürisaptandı. Olguların %8,8inde (n=8) testiküler tutulum ve%1,1inde (n=1) periferik sinir tutulumu gibi daha nadirbulgular geliştiği gözlendi. Çalışmamızda hastalığa bağlınüks oranları düşük bulundu (%6,6, n=6).Sonuç : Çalışmamızda purpuradan sonraki en sık bulgunungastrointestinal sistem tutulumu olması dikkat çekiciydi.Ciddi komplikasyonlar erken dönemde yinegastrointestinal tutuluma bağlı olarak görüldü. Bununlaberaber hastalığa bağlı cerrahi komplikasyon ve nüksoranları düşüktü. Ortalama on aylık izlem sonundaprognozun iyi olduğu ve tüm olguların herhangi bir s ekelbırakmadan iyileştiği gözlendi. Yine de HSPli hastalardaözellikle renal tutulum varlığında uzun süreli izlemin önemtaşıdığı sonucuna varıldı.
Objective : Henoch -Schönlein purpura (HSP) is the mostcommon childhood vasculitis, characterized by purpuricrash, arthritis, gastrointestinal system and renalinvolvement. In this study, our aim is to analyze theepidemiological, clinical and laboratory data of the childrenwith HSP being followed -up at the Department ofPediatrics, Keçiören Training an d Research Hospital.Method : HSP patients who were hospitalized betweenNovember 2006 and November 2011 and followed -up forat least six months were enrolled in the study. The patientrecords were analyzed retrospectively.Results : Ninety-one cases aged 2 -17 years (48 girls, 43boys) were enrolled in the study. Purpuric rash was presentin all of the patients. Gastrointestinal involvement wasdetected in 69.2% (n=63) of the cases as the secondcommon finding. However, invagination developed in onlytwo case s (2.2%). Joint and renal involvement was presentin 64.8% (n=59) and 16.4% (n=15) of the cases, respectively.Only 2.2% of the patients with renal involvement hadnephrotic level of proteinuria (n=2). Rarer findings includingtesticular involvement and pe ripheric neuropathy weredetected in 8.8% (n=8) and %1.1 (n=1) of the cases. Diseaserecurrence rate was low in our patient group (6.6%, n=6).Conclusion : It is remarkable that gastrointestinalinvolvement was the second most common finding in ourstudy. S erious complications emerged in the early term,mainly due to gastrointestinal involvement. Meanwhiledisease recurrence and surgical complication rates wererelatively low and the course of HSP was benign in most ofthe cases. Nevertheless, it should be remembered thatlong -term follow -up patients (especially with renalinvolvement) is of great importance. ">
Henoch - Schönlein purpurası nedeniyle izlenen 91 çocuk hastanın epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar özellikleri
Amaç: Henoch -Schönlein Purpurası (HSP) purpurikdöküntü, artrit, gastrointestinal ve renal tutulum ilekarakterize, çocukluk çağının en sık görülen vaskülitidir. Buçalışmada beş yıllık bir süreç içerisinde Keçiören Eğitim veAraştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKliniğinde HSP tanısı ile izleme alınan çocuklarınepidemiyolojik, kl inik ve laboratuvar verilerinindeğerlendirilmesi amaçlandı.Yöntem : Kasım 2006 -Kasım 2011 tarihleri arasında HSPtanısı ile en az altı ay izlenmiş olan hastalar çalışmayaalındı. Hastaların dosya kayıtları retrospektif olarakdeğerlendirildi.Bulgular: Ya ş aralığı 2 -17 yıl olan toplam 91 olgu (48 kız,43 erkek) değerlendirildi. Purpurik döküntü tüm olgulardaortak görülen tek bulguydu. Hastalarda ikinci sıklıktagastrointestinal tutulumun ortaya çıktığı (%69,2, n=63),bununla beraber sadece iki olguda inva jinasyon geliştiğigörüldü (%2,2). Eklem tutulumu sıklığı %64,8 (n=59) iken,olguların %16,4ünde (n=15) renal tutulum ve bu olgularınyalnızca %2,2sinde (n=2) nefrotik düzeyde proteinürisaptandı. Olguların %8,8inde (n=8) testiküler tutulum ve%1,1inde (n=1) periferik sinir tutulumu gibi daha nadirbulgular geliştiği gözlendi. Çalışmamızda hastalığa bağlınüks oranları düşük bulundu (%6,6, n=6).Sonuç : Çalışmamızda purpuradan sonraki en sık bulgunungastrointestinal sistem tutulumu olması dikkat çekiciydi.Ciddi komplikasyonlar erken dönemde yinegastrointestinal tutuluma bağlı olarak görüldü. Bununlaberaber hastalığa bağlı cerrahi komplikasyon ve nüksoranları düşüktü. Ortalama on aylık izlem sonundaprognozun iyi olduğu ve tüm olguların herhangi bir s ekelbırakmadan iyileştiği gözlendi. Yine de HSPli hastalardaözellikle renal tutulum varlığında uzun süreli izlemin önemtaşıdığı sonucuna varıldı.
The epidemiological, clinical and laboratory features o f 91 children with Henoch- Schönlein purpura
Objective : Henoch -Schönlein purpura (HSP) is the mostcommon childhood vasculitis, characterized by purpuricrash, arthritis, gastrointestinal system and renalinvolvement. In this study, our aim is to analyze theepidemiological, clinical and laboratory data of the childrenwith HSP being followed -up at the Department ofPediatrics, Keçiören Training an d Research Hospital.Method : HSP patients who were hospitalized betweenNovember 2006 and November 2011 and followed -up forat least six months were enrolled in the study. The patientrecords were analyzed retrospectively.Results : Ninety-one cases aged 2 -17 years (48 girls, 43boys) were enrolled in the study. Purpuric rash was presentin all of the patients. Gastrointestinal involvement wasdetected in 69.2% (n=63) of the cases as the secondcommon finding. However, invagination developed in onlytwo case s (2.2%). Joint and renal involvement was presentin 64.8% (n=59) and 16.4% (n=15) of the cases, respectively.Only 2.2% of the patients with renal involvement hadnephrotic level of proteinuria (n=2). Rarer findings includingtesticular involvement and pe ripheric neuropathy weredetected in 8.8% (n=8) and %1.1 (n=1) of the cases. Diseaserecurrence rate was low in our patient group (6.6%, n=6).Conclusion : It is remarkable that gastrointestinalinvolvement was the second most common finding in ourstudy. S erious complications emerged in the early term,mainly due to gastrointestinal involvement. Meanwhiledisease recurrence and surgical complication rates wererelatively low and the course of HSP was benign in most ofthe cases. Nevertheless, it should be remembered thatlong -term follow -up patients (especially with renalinvolvement) is of great importance.
1. Kasapçopur Ö, Arısoy N. Henoch- Schönlein purpurası. Türk Pediatri Arşivi 2002; 37:122 -129.
2. Piram M, Mahr A. Epidemiology of immunoglobulin A vasculitis (Henoch-Schönlein): current state of knowledge. Curr Opin Rheumatol 2013; 25(2):171 -8.
3. Iannetti L, Zito R, Bruschi S, Papetti L, Ulgiati F, Nicita F, et al. Recent understanding on diagnosis and management of central nervous system vasculitis in children. Clin Dev Immunol 2012; 2012:698327.
6. Anil M, Aksu N, Kara OD, Bal A, Anil AB, Yavascan O, et al. Henoch-Schönlein purpura in children from western Turkey: a retrospective analysis of 430 cases. Turk J Pediatr 2009; 51:429-36.
7. Peru H, Soylemezoglu O, Bakkaloglu SA, Elmas S, Bozkaya D, Elmacı AM, et al. Henoch Schonlein purpura in childhood: clinical analysis of 254 cases over a 3 -year period. Clin Rheumatol 2008; 27:1087-92.
13. Ozen S, Ruperto N, Dillon MJ, Bagga A, Barron K, Davin JC, et al. EULAR/PRES endorsed consensus criteria for the classification of childhood vasculitides. Ann Rheum Dis 2006; 65:936-941.
14. Soylemezoglu O, Ozkaya O, Ozen S, Bakkaloglu A, Dusunsel R, Peru H, et al.; Turkish Pediatric Vasculitis Study Group. Henoch-Schönlein nephritis: a nationwide study. Nephron Clin Pract 2009;112:c199-204.
15. Saulsbury FT. Henoch Schönlein purpura in children: report of 100 patients and review of the literature. Medicine 1999; 78:395 -409.
16. Garcia -Porrua C, Calvino MC, Llorca J, Couselo JM, Gonzalez Gay MA. Henoch Schönlein purpura in children and adults: clinical differences in a defined population. Semin Arthritis Rheum 2002; 32:149- 156.
17. Calvino MC, Liorca J, Garcia -Porrua C, Fernandez -Iglesias JL, Rodriguez -Ledo P, Gonzalez - Gay MA. Henoch-Schönlein purpura in children from Northwestern Spain: a 20-year epidemiologic and clinical study. Medicine (Baltimore) 2001; 80:279-290.
18. Soylu A, Kavukçu S. Çocuklarda Henoch- Schönlein purpurası; patofizyoloji, tanı ve tedavi. SSK Tepecik Hastanesi Dergisi 2004; 14: 71 -81.
19. Trapani S, Micheli A, Grisolia F, Resti M, Chiappini E, Falcini F, et al. Henoch-Schönlein Purpura in childhood: epidemiological and clinical analysis of 150 cases over a 5 - year period and review of literature. Semin Arthritis Rheum 2005; 35:143-153.
20. Chen SY, Kong MS. Gastrointestinal manifestations and complications of Henoch- Schönlein purpura. Chang Gung Med J 2004; 27: 175-181.
26. Garzoni L, Vanoni F, Rizzi M, Simonetti GD, Goeggel Simonetti B, Ramelli GP, et al. Nervous system dysfunction in Henoch-Schonlein syndrom e: systematic review of the literature. Rheumatology (Oxford) 2009; 48: 1524-9.
27. Zhang HL, Wu J. Posterior reversible encephalopathy syndrome associated with Henoch- Schönlein purpura. Pediatr Emerg Care 2010; 26:966.
28. Tunca M, Akar S, Onen F, Ozdoga n H, Kasapcopur H, Yalcınkaya F, et al. Turkish FMF Study Group: Familial Meditteranean Fever (FMF) in Turkey: results of a nationwide multicenter study. Medicine (Baltimore) 2005; 84:1 -11.
29. Cakir M, Orhan F, Mungan I, Sonmez FM, Aslan Y, Kalyoncu M, et al. Henoch-Schönlein purpura in North-eastern Turkey. Ann Trop Paediatr 2006; 26:59-65.
Yayın Aralığı:6
Başlangıç:2012
Yayıncı:Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı
