Bilge GÜLTEPE, Mehmet Ziya DOYMAZ, Meryem IRAZ

Erişkin Yaş Gruplarında Hepatit A Seroprevalansı

AMAÇ: Günümüzde Hepatit A virüs HAV ile karşılaşma çocukluktan ileri yaşlara doğru kaymakta ve erişkilerde ciddi klinik tablolara yol açmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız da İstanbul’da farklı erişkin yaş grupları arasında Hepatit A HAV seroprevalansını araştırmaktır. YÖNTEMLER: Bu çalışmada 30 Ekim 2011 ve 31 Aralık 2013 tarihleri arasında Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi’ne başvuran hastaların anti-HAV IgG seropozitifliği retrospektif olarak değerlendirildi. Anti-HAV IgG testi kemiluminesans immunassay yöntemi Cobas 6000, Roche, Almanya ile çalışıldı.BULGULAR: Çalışmaya erişkin yaş gruplarında 390’ı %49.5 erkek ve 397’si %50.4 kadın olmak üzere toplam 787 hasta alındı. Hastalardan alınan kan örneklerinin 630’unda %80 Anti-HAV IgG pozitif bulundu. Anti HAV IgG seropozitif kişilerin 318’i %50.5 erkek, 312’si %49.5 kadındı. Çalışmada 17-27 erişkin yaş grupları arasında %57.2 oranında seronegatiflik saptandı. SONUÇ: HAV enfeksiyonları erişkin yaşlarda çocuklardakinden daha ciddi seyirli olmaktadır. Biz bu çalışmada 17-27 yaş grubundaki genç erişkinlerde HAV enfeksiyonlarına karşı yüksek oranda duyarlılık saptadık. Bu nedenle genç erişkin yaş grubundaki bireylerin de rutin aşılama şeması içerisinde yer almasını öneriyoruz.

Anahtar Kelimeler:

Hepatit A, seroprevalans, Anti-HAVIgG

Seroprevalance of Hepatitis A in The Adult Age Groups

OBJECTIVE: Currently incidence of hepatitis A is shifting to an advanced age and the virüs seem to cause a significant clinical disease at advanced ages. There is a considerable segment of population susceptible to HAV. The aim of the study was to investigate the seroprevalance of hepatitis A for adults age groups.METHODS: In this study, the seropositivity of hepatitis A infection of patients who had attended to Bezmialem Vakif University Hospital were retrospectively evaluated between 30 October 2011 and 31 December 2013. Anti-HAV IgG was tested by chemiluminescence method Cobas 6000, Roche, Almanya . RESULTS: A total of 787 adult patients, 390 49.5% male and 397 50.5% female, were included in the study. Anti HAV IgG positivity was detected in 630 80.0% patients. Of the anti-HAV IgG positive patients, 318 50.5% were male, and 312 49.5% were female. Anti-HAV IgG seropositivity increased with age. However, 57.2% of the patients in 17-27 years age group were still anti-HAV IgG negative. CONCLUSION: HAV infections in adult patients is more severe than in children. In our study high seronegativity against to HAV infection in young adults were noticed. Therefore, we recommend that subjects who are susceptible against to HAV infections in the 17-27 age group might be included in the routine immunization schedule.

Keywords:

Hepatitis A, seroprevalence, anti-HAV IgG,

PDF

___

Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Medical Microbiology, 5th Ed, Elsevier, Philadelphia 2005: 675-689.
Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M. İnfeksiyon hastalıkları ve mikrobiyolojisi, 1.baskı, Nobel Tıp kitabevleri, İstanbul 2002: 1340-50.
Koneman E, Winn W, Alen S, Janda W, Procop G, Schreckenberger P, et al. Diagnosis of Infections Caused by viruses. In: Koneman’s Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 6th Edition, Lippincott Willams & Wilkins, 2006: 1327-1419.
Hadler SC. Global impact of hepatitis A virus infection: changing patterns. In: Hollinger FB, Lemon SM, Margolis HS, eds. Viral hepatitis and liver disease. Baltimore: Williams and Wilkins, 1991:14-20.
Koff RS. Hepatitis A. Lancet 1998; 351:1643-9. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(98)01304-X
World Health Organisation (WHO). Position paper on Hepatit A vaccines. Geneva: World Health Organization. 2010 [http://www.who.international]. 7. Yoldaş Ö, Bulut A, Altındiş M. Hepatit A Enfeksiyonlarında Güncel Yaklaşım. Vir Hep Derg. 2012; 18(3): 0-0.
Bozkaya E. Virusların sınıflandırılması, Temel ve klinik Mikrobiyoloji, Editör: Şemsettin Ustaçelebi, Güneş Güneş kitabevi, Ankara 1999: 749-754.
Ceyhan M, Yildirim I, Kurt N, Uysal G, Dikici B, Ecevit C, Aydogan A, Koc A, Yasa O, Köseoğlu M, Onal K, Hacimustafaoglu M, Celebi S. Differences in hepatitis A seroprevalence among geographical regions in Turkey: a need for regional vaccination recommendations. J Viral Hepat. 2008;15, Suppl 2:69-72.
Kara HI. Akut Viral Hepatit A. Türk Aile Hek Derg 2007; 11(4): 177-184.
Türker K, Balcı E, Batı S, Hasçuhadar M, Savaş E. Ülkemizde Hepatit A Enfeksiyonunun Değişen Epidemiyolojisi. Türk Mikrobiyol Cem Derg 41(4):143-148, 2011.
Song HJ, Kim TH, Song JH, Oh HJ, Ryu KH, Yeom HJ, Kim SE, Jung HK, Shim KN, Jung SA, Yoo K, Moon IH, Chung KW. Emerging need for vaccination against hepatitis A virus in patients with chronic liver disease in Korea. J Korean Med Sci. 2007 Apr;22(2):218-22.
Brundage SC, Fitzpatrick AN. Hepatitis A. Am Fam Physician 2006; 73:2162-8.
T.C Sağlık Bakanlığı, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu (http:// www. thsk.saglik. gov.tr)
Kurt H, Battal İ, Memikoğlu O, Yeşilkaya A, Tekeli E. Ankara Bölgesinde Sağlıklı Bireylerde HAV, HBV, HCV Seropozitifliğinin Yaş ve cinsiyete Göre Dağılımı. Viral Hepatit Dergisi 2003; 8(2): 88-96.
Demirpençe Ö, Işık Tezcan S, Değirmen E, Mert D, Gümüş A, Çelen MK. Batman Devlet Hastanesine Başvuran Kişilerde Hepatit ve HIV Serolojisinin Sonuçları. Viral Hepatit Dergisi 2012; 18(1): 6-10.
Ertürk A, Çopur Çiçek A, Cüre E, Akdoğan RA, Öztürk Ç. Rize İlinde Erişkin Yaş Gruplarında Hepatit A Seroprevalansı. Viral Hepatit Dergisi 2013; 19(2): 85-8.
Özkinay F, Kurugöl Z, Koturoğlu g, Özacar T, Altuğlu İ, Vardar F, Gündüz C, Özkinay C. The epidemiology of Hepatitis A infection in the population of Bornova, Izmir, Turkey. Ege Tıp Dergisi 2007; 46(1) : 1 - 6.
Kumbasar H, Tabak F, Özaras R, Kocazeybek B, Mert A, Şentürk H, Kronik hepatitli hastalarda Hepatit A seroprevalansı, Viral Hepatit Dergisi 2004; 9(3): 152-155.
Kalem F, Erayman B, Yüksekkaya Ş, Kara F. Konya İlinde Hepatit A Seroepidemiyolojisi. Viral Hepatit Dergisi 2013; 19(1): 19-22.
Turfan M, Arıkan E. Değişik gruplardaki bireylerde Anti-HAV IgG oranları. Klimik Derg 1989; 2(3):182-184.
Arabacı F, Oldaçay M. Çanakkale yöresinde çesitli yaş gruplarında hepatit A seroprevalansı ve akut hepatitli olgularda hepatit A sıklığı. Çocuk Enf. Derg. 2009; 3: 58-61.
Cesur S, Akin K, Dogaroglu I, Birengel S, Balik I: Hepatitis A and hepatitis E seroprevalence in adults in the Ankara area. Mikrobiyol Bul. 2002; 36(1): 79- 83.
Tosun S, Yıldız O, Tekinkoruk S, Çelen MK, Yılmaz G, Karabay O, Asan A, Evirgen Ö, Sünbül M, Yalçı A, Balık İ, Tabak F. Kronik HBV ve HCV Olgularının HAV ile Karşılaşma Durumlarını Yeterince Değerlendiriyor muyuz? XI. Ulusal Viral Hepatit Kongre Kitabı. Antalya, 12-15 Nisan 2012; 80-81.