Derya SAĞLAM, Fatma Mutlu SARIGÜZEL, Hatice Tuna Hörmet ÖZ, Gülhan YAĞMUR, Barış Derya ERÇAL

Doğurganlık Çağındaki Kadınlarda Rubella ve Sitomegalovirus Prevalansının Araştırılması

GİRİŞ ve AMAÇ: Her yaş grubunda görülebilen, özellikle gebe kadınlarda intrauterin enfeksiyonlara neden olan rubella ve sitomegalovirüs CMV enfeksiyonları, tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu çalışmada Ağustos 2012- Ağustos 2014 tarihleri arasında Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine başvuran 17-49 yaş aralığındaki olgularda rubella ve CMV seroprevalansının araştırılması amaçlanmıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Ağustos 2012-Ağustos 2014 tarihleri arasında17-49 yaş arası 7913 kadına ait serum örneklerinde rubella Ig M ve Ig G ve 6815 kadına ait serum örneklerinde CMV Ig M ve Ig G sonuçları retrospektif olarak incelenmiştir. Serum örnekleri Architect plus İ2000SR Abbott, ABD kemiluminesans immün assay yöntemi kullanılarak çalışılmıştır.BULGULAR: Olguların 3955’inde %98.18 rubella IgG ve 3243’ünde %99.63 CMV IgG seropozitifliği görülürken; 12’sinde %0.30 rubella IgM, 20’sinde %0.56 CMV IgM seropozitifliği bulunmuştur. Toplam 4028 olgunun 52’inde %1.29 rubella IgG, 3255 olgunun 12 %0.36 ’sinde CMV IgG seronegatifliği saptanmıştır.TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışmada, doğurganlık çağındaki kadınlarda rubella ve CMV seronegatifliği düşük oranda bulunmuştur. Gebelikte geçirilecek bir enfeksiyon varlığında yaşanacak sorunlar düşünüldüğünde çocukluk çağında aşılanmayan veya daha önce geçirmeyen kadınlara hamilelik öncesi rubella için tarama yapılarak aşı önerilebilir. Konjenital veya perinatal CMV enfeksiyonlarının önlenmesi için serolojik takibin yapılması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Rubella, CMV, seroprevalans

Investigation of Seroprevalence of Rubella and Cytomegalovirus in Childbearing Age’s Women

INTRODUCTION: The intrauterine infections causing rubella and cytomegalovirus infections, which can be seen in every age group, especially pregnant women, is a major public health problem in our country as well as the all world. The aim of this study was to investigate seroprevalence of Rubella and Cytomegalovirus in women aged 17-49 years admitted obstetric and Gynecology Clinics of Kayseri Education and Research Hospital in August 2012-August 2014.METHODS: Between August 2012-August 2014, the results of 7913 rubella IgM, IgG and 6815 CMV IgM, IgG among women aged 17-49 years were investigated retrospectively. Serum samples were studied by Architect plus İ2000S Abbott, USA chemiluminescence immune assay method.RESULTS: Rubella IgG and CMV IgG seropositivity were found in 3955 98.18% and 3243 99.63% , respectively. Rubella IgM and CMV IgM seropositivity were found in 12 0.30% and 20 0.56% , respectively. Rubella IgG and CMV IgG seronegativity of 4028 women were found in 52 1.29% and 12 %0.36 , respectively.DISCUSSION AND CONCLUSION: In this study, rubella and cytomegalovirus seronegativity in women with childbearing age have been found at low rates. Considering of the problems due to the infection during pregnancy, antibodies to rubella should be scanned in women that not vaccinated in the childhood age or previously not have the disease, and they should be offered the vaccination. Prevention of congenital or perinatal CMV infection should be made serological follow-up.

Keywords:

Rubella, CMV, seroprevalans,

PDF

___

1- Richard LH. Human Cytomegalovirus. In: Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Landry ML, Pfaller MA, ed. Manual of Clinical Microbiology, 10th ed. Washington DC: ASM Press, 2007: 1549-1559.
2- Bellini WJ, Icenogle JP. (çeviren:Alper Akçalı). Kızamık ve Kızamıkçık virüsleri. In: Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Landry ML, Pfaller MA. (çeviri editörü: Ahmet Başustaoğlu) Manuel of Clinical Microbiology. 9. Baskı. Cilt:2. Ankara: Atlas Kitapçılık, 2009: 1378-88.
3- Outbreak news. WHO Weekly Epidemiological Record 2000; 75(19): 161- 72. Ulaşılabileceği adres: http://www.who.int/docstore/wer/pdf/20 00/wer7520.pdf
4- Gwendolyn L Gilbert. Infections in pregnant women. The Medical Journal of Australia 2002; 176(5): 229-36.
5- Kılıçturgay K. Toksoplazmozis. In: Öbek A, ed. İç Hastalıkları. 4.Baskı. Bursa Güneş Kitabevi, 1990; 179-181.
6- Ender G. Torch ve gebelik: prenatal tanı ve tedavi. Aydınlı K.(ed) İstanbul Perspektif Basımevi, 1992; 242- 273.
7- Banatvala JE, Brown DW. Rubella. Lancet. 2004; 363 (9415): 1127-37.
8- Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu. Genişletilmiş Bağışıklama Programı Daimi Genelgesi. 2008/14 (6111). Ulaşılabileceği adres: http://www.saglik.gov.tr/TR/belge/1- 3929/genisletilmis-bagisiklama-programigenelgesi.html
9- Poyraz O, Özçelik S. Düşük, ölü doğum veya erken doğum yapan kadınlarda TORCH etkenlerine karşı oluşan antikorların araştırılması. C.Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 1995; 17: 82-5.
10- Aksit S, Egemen A, Ozacar T, Kurugol Z, Keskinoğlu P, Tasbakan M, Caglayan S. Rubella seroprevalence in an unvaccinated population in Izmir: recommendations for rubella vaccination in Turkey. Pediatr Infect Dis J 1999; 18(7): 577-80.
11- Cengiz SA, Cengiz L, Us E, Cengiz AT. Doğurganlık çağındaki kızlarda ve kadınlarda Rubella IgG ve IgM’nin ELISA ile araştırılması. Van Tıp Dergisi 2004;11 (4): 137-140.
12- Şener K, Kılıç A, Güney Ç, Açıkel CH, Gül HC, Başustaoğlu AC. Genişletilmiş Bağışıklama Programı Öncesi Rubella (Kızamıkçık) Seroprevalansı. Prev. Med Bull. 2007; 6(5) 371-374.
13- Kutlu R, Çivi S, Aslan R. Measles, Rubella, Mumps and Hepatitis B Seroprevalence among the Female Medical Students. TAF Prev. Med Bull 2011; 10(5): 549-556.
14- İnci A, Yener C, Güven D. Bir devlet hastanesinde gebe kadınlarda toksoplazma, rubella ve sitomegalovirüs seroprevalansının araştırılması. Pamukkale Tıp Dergisi 2014; 7(2): 19-25.
15- Efe Ş, Kurdoğlu Z, Korkmaz G. Van yöresindeki gebelerde sitomegalovirüs, rubella ve toksoplazma antikorlarının seroprevalansı. Van Tıp Derg 2009; 16: 6- 9.
16- Toklu DG. Gebelerde toksoplazma, rubella virus ve sitomegalovirus’a karşı oluşan antikorların sıklığı. J Clin Anal Med 2013; 4: 38-40.
17- Köksal İ, Ustaçelebi Ş. Doğurganlık yaşındaki kadınlarda kızamıkçık seropozitiflik oranının hemaglütinasyon önlenim ve Elisa IgG yöntemleri ile saptanması ve kıyaslanması. Van Tıp Dergisi 2004; 11 (4): 137-140.
18- Tamer GS, Dundar D, Caliskan E. Seroprevalence of Toxoplasma gondii, rubella and cytomegalovirus among pregnant women in western region of Turkey. Clin Invest Med 2009; 32: 43-47.
19- Ağca H. Doğurganlık Çağındaki Kadınlarda Rubella ve Sitomegalovirus Antikorlarının Araştırılması. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2011; 41(1): 15-17.
20- Dilli D, Dallar Y, Önde U, Doğan F, Yağcı S. Ergenlerde kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve suçiçeği seroprevalansı. Çocuk Dergisi 2008; 8: 172-8.
21- Karabulut A, Polat Y, Türk M, Işık Balcı Y. Evaluation of rubella, Toxoplasma gondii, and cytomegalovirus seroprevalences among pregnant women in Denizli province. Turk J Med Sci 2011 ;41: 159-164.
22- Yuan C, Ng HT, Hu MM, Liu WT. Seroepidemiologic study of rubella in selected Chinese females. Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 1989; 43(2): 85-8.
23- Varol FG, Sayın C, Soysüren S. Trakya yöresinde antenatal bakım alan gebelerde toxoplasma gondi antikor seroprevalansı. J Turk Soc Obstet Gynecol 2011; 8: 93-99.
24. Uyar Y, Alcı A, Akçalı A, Cabar C. Prevalance of rubella and cytomegalovirus antibodies among pregnant women in northern Turkey. New Microbiol 2008; 31: 451-455.
25- Malm G, Engman ML. Congenital cytomegalovirus infections. Semin Fetal Neonatal Med 2007; 12: 154-9.
26- Ocak S, Zeteroğlu S, Özer C, Dolapçıoğlu K, Güngören A. Seroprevalence of Toxoplasma gondii, rubella and cytomegalovirus among pregnant women in Southern Turkey. Scand J Infect Dis 2007; 39: 231-234.