Hande GAZETECİ TEKİN, Deniz ÖZALP KIZILAY

Çocuklarda migren özelliklerinin obezite ile ilişkisinin araştırılması

ÖZET Amaç: Çocukluk çağında migren ve obezite iki çok sık görülen hastalıktır. Çalışmalar obez çocuklarda migren sıklığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bu multifaktöriyel etyolojiye sahip olan iki hastalığın yolunun hipotalamik disregülasyon ya da adipoz dokuya etkisi olan hormonal tetikleyicilerin etkisi ile kesiştiği düşünülmektedir. Biz bu çalışmamızda migrenin özelliklerini ve PedMIDAS skorlarını obez olanlar ve olmayanlarda karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod Baş ağrısı nedeniyle başvuran hastalar arasında IHD-3 beta versiyonuna göre migren tanısı almış hastalar vücut kitle indekslerinin yüzdelik değerlerine göre obez ve obez olmayan olarak iki gruba ayrılmıştır. Bu iki grubun demografik özellikleri ve migren özellikleri karşılaştırıldı. Migren tanısı konulan hastalara en az 3 ay boyunca baş ağrısı günlüğü tutturulmuştur. Hastaların, atak sıklığı, atak süresi, atak şiddeti ve PedMIDAS skorları kaydedildi. Obez olan ve olmayanlardaki bu özellikler istatistiki yöntemler ile karşılaştırıldı. Bulgular Çalışmaya 35 obez ,35 obez olmayan toplam 70 migren tanısı olan hasta alındı. Yaş ortalaması 14,04±2,4. Obez olmayan hastalarda aylık atak sıklığı 7,02±5,28 gün iken obez olan hastalarda 9,94±8,37 idi. PedMIDAS skorları da obez hastalarda 26,74± 20,32 iken obez olmayanlarda 23,11± 18,39 idi. Sonuç Çalışmamızda obez olan ve olmayan migren tanısı ile izlenen eş demografik özelliklere sahip hastalar arasında migren atak sıklığı, süresi, şiddeti ve PedMIDAS skorları arasında anlamlı fark bulunmamıştır.

Anahtar Kelimeler:

Migren, obezite, çocuk

PDF

___

1. Bigal ME, Lipton RB, Bigal ME, Lipton RB. Obesity is a risk factor for transformed migraine but not chronic tension-type headache. 2006; 2. Bigal ME, Lipton RB. Obesity and chronic daily headache. Curr Pain Headache Rep. 2008 Jan;12(1):56–61. 3. Jansen-Olesen I, Mortensen A, Edvinsson L. Calcitonin gene-related peptide is released from capsaicin-sensitive nerve fibres and induces vasodilatation of human cerebral arteries concomitant with activation of adenylyl cyclase. Cephalalgia. 1996 Aug;16(5):310–6. 4. Holland PR, Akerman S, Goadsby PJ. Orexin 1 receptor activation attenuates neurogenic dural vasodilation in an animal model of trigeminovascular nociception. J Pharmacol Exp Ther. 2005 Dec;315(3):1380–5. 5. Peterlin BL, Alexander G, Tabby D, Reichenberger E. Oligomerization state-dependent elevations of adiponectin in chronic daily headache. Neurology. 2008 May;70(20):1905–11. 6. Guldiken B, Guldiken S, Demir M, Turgut N, Tugrul A. Low leptin levels in migraine: a case control study. Headache. 2008 Jul;48(7):1103–7. 7. Baranowska B, Wolinska-Witort E, Martynska L, Chmielowska M, Baranowska-Bik A. Plasma orexin A, orexin B, leptin, neuropeptide Y (NPY) and insulin in obese women. Neuro Endocrinol Lett. 2005 Aug;26(4):293–6. 8. Ahima RS, Flier JS. Adipose tissue as an endocrine organ. Trends Endocrinol Metab. 2000 Oct;11(8):327–32. 9. Vo M, Ainalem A, Qiu C, Peterlin BL, Aurora SK, Williams MA. Body mass index and adult weight gain among reproductive age women with migraine. Headache. 2011 Apr;51(4):559–69. 10. Ray S, Singh SB, Halford JCG, Harrold JA, Kumar R. A Pilot Study of Obesogenic Eating Behaviors in Children With Migraine. J Child Neurol. 2016 Jun;31(7):895–8. 11. Kinik ST, Alehan F, Erol I, Kanra AR. Obesity and paediatric migraine. Cephalalgia. 2010 Jan;30(1):105–9. 12. Bigal ME, Liberman JN, Lipton RB. Obesity and migraine: a population study. Neurology. 2006 Feb;66(4):545–50. 13. Hershey AD, Powers SW, Nelson TD, Kabbouche MA, Winner P, Yonker M, et al. Obesity in the pediatric headache population: a multicenter study. Headache. 2009 Feb;49(2):170–7. 14. Hershey AD, Powers SW, Vockell ALB, LeCates SL, Segers A, Kabbouche MA. Development of a patient-based grading scale for PedMIDAS. Cephalalgia. 2004;24(10):844–9. 15. Neyzi O, Bundak R, Gokcay G, Gunoz H, Furman A, Darendeliler F, et al. Reference Values for Weight, Height, Head Circumference, and Body Mass Index in Turkish Children. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2015 Dec;7(4):280–93. 16. Yardim MS, Ozcebe LH, Araz OM, Uner S, Li S, Unlu HK, et al. Prevalence of childhood obesity and related parental factors across socioeconomic strata in Ankara, Turkey. East Mediterr Health J. 2019 Aug;25(6):374–84. 17. Celmeli G, Curek Y, Arslan Gulten Z, Yardimsever M, Koyun M, Akcurin S, et al. Remarkable Increase in the Prevalence of Overweight and Obesity Among School Age Children in Antalya, Turkey, Between 2003 and 2015. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2019 Feb;11(1):76–81. 18. Santas F, Santas G. Prevalence of pre-school children for overweight/obesity in Turkey. World J Pediatr. 2018 Feb;14(1):77–83. 19. Alper Z, Ercan I, Uncu Y. A Meta-Analysis and an Evaluation of Trends in Obesity Prevalence among Children and Adolescents in Turkey: 1990 through 2015. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2018 Mar;10(1):59–67. 20. Pinhas-Hamiel O, Frumin K, Gabis L, Mazor-Aronovich K, Modan-Moses D, Reichman B, et al. Headaches in overweight children and adolescents referred to a tertiary-care center in Israel. Obesity (Silver Spring). 2008 Mar;16(3):659–63. 21. Pakalnis A, Kring D. Chronic daily headache, medication overuse, and obesity in children and adolescents. J Child Neurol. 2012 May;27(5):577–80. 22. Denuelle M, Fabre N, Payoux P, Chollet F, Geraud G. Hypothalamic activation in spontaneous migraine attacks. Headache. 2007;47(10):1418–26. 23. Robberstad L, Dyb G, Hagen K, Stovner LJ, Holmen TL, Zwart J-A. An unfavorable lifestyle and recurrent headaches among adolescents: the HUNT study. Neurology. 2010 Aug;75(8):712–7. 24. Ravid S, Shahar E, Schiff A, Gordon S. Obesity in children with headaches: association with headache type, frequency, and disability. Headache. 2013 Jun;53(6):954–61. 25. Verrotti A, Agostinelli S, D’Egidio C, Di Fonzo A, Carotenuto M, Parisi P, et al. Impact of a weight loss program on migraine in obese adolescents. Eur J Neurol. 2013 Feb;20(2):394–7. 26. Farello G, Ferrara P, Antenucci A, Basti C, Verrotti A. The link between obesity and migraine in childhood: a systematic review. Ital J Pediatr. 2017 Mar;43(1):27. 27. Pavlovic JM, Vieira JR, Lipton RB, Bond DS. Association Between Obesity and Migraine in Women. Curr Pain Headache Rep. 2017 Aug;21(10):41.