Önder KİLİÇASLAN, Seda ERİŞEN KARACA, Nadide SAV, Mehmet Ali SUNGUR, Emel ÇALIŞKAN, Kenan KOCABAY

Aşılama Programı Sonrası Hepatit A Seroprevalansı – Düzce Üniversitesi Hastanesi 3 Yıllık Sonuçlar

Amaç: Çocukluk çağı viral hepatitlerin en sık nedeni Hepatit A virüsüdür (HAV). Tanısı anti HAV Ig M ile konmaktadır. Hastalığı geçiren veya Hepatit A aşısı yapılan kişilerde ise anti HAV Ig G düzeyi yükselmektedir. Bu çalışma ile hastaların HAV serolojisini araştırmayı ve Hepatit A aşısı tamamlanan çocukların HAV seroprevelansını ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2016-Aralık 2018 tarihleri arasında HAV seroloji testleri değerlendirilen, 0-18 yaş çocuklar dahil edildi. Anti HAV Ig G ve anti HAV Ig M düzeylerinin yaşlara ve aşı uygulamalarına göre değişimleri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya 409 (%53,7) erkek ve 353 (%46,3) kadın olacak şekilde toplam 762 çocuk alındı. Genel yaş ortalaması 7,56±5,27 idi. Çocukların 422’sinde (%55,4) Anti HAV Ig G pozitif saptanırken, 340’ında (%44,6) negatif saptandı. Sadece 4 hastada Anti HAV Ig M pozitif saptandı. Aşılanan çocukların (%38,3) %88,4’ünde Anti HAV Ig G pozitifliği görüldü. Sonuç: Verilerimize göre aşısı olmayan çocukların günümüzde dahi Hepatit A hastalığına yakalanma ihtimalleri bulunmaktadır. Bu riski azaltmak için stratejiler geliştirmeli, aşı hakkında ailelerin farkındalıkları sağlanmalı, aşısı olmayan veya Hepatit A enfeksiyonu geçirmeyen kişilerde sağlanacak yüksek aşılanma oranları ile toplum içinde yeterli düzeyde Anti HAV Ig G pozitifliği yüzdesine ulaşılması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Aşı, Çocuk, Hepatit A, Seroprevalans

PDF

___

1. Gülşen HH, Yüce A. Viral Hepatitler. In: Özen H, Yüce A, Gürakan F, Temizel INS, Demir H (Eds). Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme. 1. Baskı. Akademi Yayınevi, İstanbul, 2012: 237-241.
2. World Health Organization. Hepatitis A https://www.who.int/immunization/diseases/hepatitisA/en/. (accessed April 2020).
3. Fawaz R, Jonas MM. Acute And Chronic Hepatitis. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M (Eds). Pediatric Gastrointestinal And Liver Disease. 50th edition, Elsevier, Philadelphia, 2016: 906-8.
4. Soysal A, Bakır M. Hepatit A Aşısı. In: Badur S, Bakır M (Eds). Aşı Kitabı. 1. Baskı. Akademi Yayınevi, İstanbul, 2012: 377-83.
5. Sağlık Bakanlığı, Aşı Portalı. Hepatit A Hastalığı. https://asi.saglik.gov.tr/liste/3-hepatit-a-hastal%C4%B1%C4%9F%C4%B1-nedir.html. (accessed April 2020).
6. Yoldaş Ö, Bulut A, Altındiş M. Hepatit A Enfeksiyonlarına Güncel Yaklaşım. Viral Hepatitis Journal 2012; 18(3): 81-6.
7. Duran İ, Nazik S. Bingöl İlinde Çocuk Yaş Gruplarında Hepatit A Seroprevalansı. JAREM 2018; 8: 15-8. DOI: 10.5152/Jarem.2018.1348.
8. Yiş R, Değirmenci S. Güneydoğu Anadolu Bölgesinde Bir Çocuk Hastanesinde Hepatit-A Seroprevalansının Değerlendirilmesi. Bozok Med J 2020; 10(1): 30-5. DOI: 10.16919/bozoktip.497023.
9. Aggarwal R, Goel A. Hepatitis A: epidemiology in resource-poor countries. Curr Opin Infect Dis. 2015 Oct; 28(5): 488-96. DOI: 10.1097/QCO.0000000000000188.
10. Hoofnagle JH, Di Bisceglie AM. Serologic diagnosis of acute and chronic viral hepatitis. Semin Liver Dis. 1991 May; 11(2): 73-83. DOI: 10.1055/s-2008-1040426.
11. Yılmaz Y, Üstebay S, Tazegün ZT, Üstebay DÜ. Kars ili ve çevresinde 0-18 yaş arası çocuklarda Hepatit A seropozitifliği. Dicle Medical Journal 2015; 42(3): 315-8. DOI: 10.5798/diclemedj.0921.2015.03.0581.
12. Sawyer SM, Azzopardi PS, Wickremarathne D, Patton GC. The age of adolescence. Lancet Child Adolesc Health. 2018 Mar; 2(3): 223-8. DOI: 10.1016/S2352-4642(18)30022-1.
13. Çalık Ş, Tosun S, Arı A, Coşkuner SA, Bayık H, Aygün O, Demir S, Hassoy H. İzmir İlinde Düşük ve Orta Sosyoekonomik Düzeydeki Bir Bölgede Hepatit A Seroprevalansı: Bir Saha Çalışması Sonuçları. Klimik Derg 2019; 32(3): 310-4. DOI: 10.5152/kd.2019.80.
14. Doğan E, Sevinç E, Kuru C. Karabük ilinde çocuk hastalarda hepatit A, B ve C seroprevalansı. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2017; 16(3): 97-100.
15. Yüksek SK, Tezer H, Parlakay AÖ, Gülhan B, Kara A, Çiftçi E. Impact of the mandatory Hepatitis A immunization program: before and after the vaccine in Ankara, Central of Turkey. Turk J Pediat 2019; 61: 677-85. DOI: 10.24953/turkjped.2019.05.006.
16. Hong SS, Choi UY, Ma SH, Lee SY, Han SB, Kim KH, Kang JH, Kim JH. Comparison of the immunogenicity and safety of 3 inactivated hepatitis A vaccines in Korean children aged 12 to 18 months: An open-label, randomized, prospective, multicenter study. Medicine (Baltimore). 2019 Feb; 98(6):e14364. DOI: 10.1097/MD.0000000000014364.