Acil Servisten Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine Yapılan Konsültasyonların Değerlendirilmesi

AMAÇ: Bu çalışmada, Acil servisten (AS) Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğine konsülte edilen hastaları inceleyerek konsültasyonların sonuçlarını ve gerekliliğini araştırmayı amaçladık. YÖNTEM: Ocak 2019 ve Haziran 2020 tarihleri arasında AS’den Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğine konsülte edilen hastalara ait veriler retrospektif olarak tarandı. Hastaların yaşı, AS’ye başvuru anındaki şikâyetleri, ilk tanıları, gebelerin obstetrik özellikleri ve gebelik haftaları, hastaların konsültasyon nedenleri, yapılan tetkikler, yapılan cerrahi operasyonlar, AS’deki sonuçlanma şekilleri (taburcu, yatış, sevk) kayıt edildi. BULGULAR: Hastaların %17.9’u jinekolojik nedenlere ve %82.1’i obstetrik nedenlere bağlı olarak konsülte edildiği saptandı. En sık obstetrik konsültasyon nedenleri doğum ağrısı (%25.50 ) ve pelvik ağrıydı (%20.51). En sık jinekolojik konsültasyon nedeni ise karın ağrısıydı (%35,76 ). Hastaların %14,7’sinin doğum yaptığını, 4.6%’sına ise acil cerrahi müdahale yapıldığını saptadık. AS’den konsülte edilen hastaların %30,6’sına Kadın Hastalıkları ve Doğum poliklinik kontrolü önerildi. Hastaların % 15’inde ise Kadın Hastalıkları ve Doğum ile ilgili patoloji saptanmadı. SONUÇ: Konsültasyonlar AS işleyişi içerisinde çok önemli bir yere sahiptir. Konsültasyon istemi yapılırken hassas ve oldukça seçici olmak gerekir. Uzman hekim yetiştiren kurumlarda eğitim programlarının düzenlenmesi ve konsültasyon işleyişinin klinikler arası toplantılarla düzenlenmesi gereksiz konsültasyonları önleyebilir.

Anahtar Kelimeler:

Acil servis, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Konsültasyon, Hasta

Evaluation of Consultations from the Emergency Department to Obstetrics and Gynecology

PURPOSE: This study aimed to investigate the results and necessity of the consultations by examining the patients who were consulted to the Obstetrics and Gynecology Clinic from the Emergency Department (ED). METHODS: We retrospectively scanned the data of patients who were consulted to the Gynecology and Obstetrics clinic from the ED between January 2019 and June 2020. The patients' age, complaints at the time of admission to the ED, initial diagnoses, comorbidities, obstetric characteristics and gestational weeks of pregnant women, reasons for consultation, surgical operations performed, radiological and laboratory tests, outcomes in the ED (discharge, hospitalization, exitus, referral) were recorded. RESULTS:17.9% of the patients were consulted for gynecological reasons and 82.1% for obstetric reasons. The most common reason due to obstetric reasons was labor pain (25.50%). The second most common reason was pelvic pain (20.51%). We found that 14.7% of the patients gave birth and 4.6% had emergency surgery. 30.6% of the patients consulted from the ED were referred to gynecology and obstetrics outpatient clinic. No Obstetrics and Gynecology pathology was found in 15% of the patients. CONCLUSİON: Consultations process have a crucial place in the ED. Organizing training programs in institutions that train specialist physicians and organizing the consultation process with inter-clinic meetings can prevent unnecessary consultations.

Keywords:

Emergency department, Obstetrics and Gynecology, Consultation, Patient,

PDF

___

1. Woods RA, Lee R, Ospina MB, Blitz S, Lari H, Bullard MJ, et al. Consultation outcomes in the emergency department: exploring rates and complexity. CJEM 2008;10(1):25-31.
2. Atilla R, Çımrın AH. Konsültasyon önerileri. In: Acil Servis ve Akademik Acil Tıp. Dokuz Eylül Üniversitesi, İzmir, 2002;184-7.
3. Allison SO, Lev-Toaff AS. Acute pelvic pain: what we have learned from the ER. Ultrasound Q 2010;26(4):211-8.
4. Angelini DJ. Obstetric triage: state of the practice. J Perinat Neonatal Nurs 2006;20(1):74-5.
5. Chagolla BA, Keats JP, Fulton JM. The ımportance of interdepartmental collaboration and safe triage for pregnant women in the emergency department. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2013;42(5):595-605; quiz E82-3.
6. Ersel M, Karcıoğlu Ö, Yanturalı S, Yürüktümen A, Sever M, Tunç MA. Bir Acil Servisin Kullanım Özellikleri ve Başvuran Hastaların Aciliyetinin Hekim ve Hasta Açısından Değerlendirilmesi. Türkiye Acil Tıp Dergisi, Turk J Emerg Med 2006;6(1):25-35.
7. Kılıçaslan İ Bozan H, Oktay C, Göksu E. Türkiye’de Acil Servise Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2005;5(1):5-13.
8. Kahramanca Ş, Kaya O, Azılı C, Güzel H, Özgehan G, İrem B. Genel cerrahi konsültasyonlarının hasta tedavisini yönlendirmedeki rolü. Ulusal Cer Derg 2013; 29: 20-4.
9. Çobanoğlu U. Bir Üniversite Hastanesinde Göğüs Cerrahisi Konsültasyonu Yapılan Olguların Değerlendirilmesi. Tur Toraks Der 2009;11:117-21.
10. Kayabaşı S, Fatih G. Kulak Burun Boğaz Hekimlerine Yapılan Konsültasyon Nedenleri ve Sonuçları: Retrospektif bir Analiz. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2019;16(1):143-147.
11. T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kadın ve Üreme Sağlığı Daire Başkanlığı. Acil Obstetrik Bakım Ebe/Hemşire Katılımcı Kitabı. Ankara: Sistem Ofset Basın Yayın Sanayi; 2015.
12. Angelini DJ, Stevens E, MacDonald A, Wiener S, Wieczorek B. Obstetric triage: models and trends in resident education by midwives. J Midwifery Womens Health. 2009;54(4):294-300.