Laparoskopik histerektominin klinik sonuçları: tek merkez deneyimi
Amaç: Bu çalışmanın amacı laparoskopik histerektominin (LH) klinik sonuçlarını değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2010 ile Aralık 2016 arasında LH uygulanan 511 hastanın orijinal dosyaları incelendi. Yaş ortalamaları, vücut kütle indeksi (VKİ), doğum sayısı, ameliyat endikasyonları, uterus ağırlığı, operasyon süresi, kan kaybı, hastanede kalma süresi, analjezik ihtiyaçları, intraoperatif veya postoperatif komplikasyonlar kaydedildi ve yıllara göre değerlendirildi.Bulgular: En düşük LH oranı %10.14 ile 2012 yılında, en yüksek oran % 47.73 ile 2016 yılında idi. Medikal tedaviye dirençli uterin myom (%31.51) ve menometroraji (%25.63) en sık görülen endikasyonlardı. Değerlendirilen süre içerisinde yaş, VKİ, doğum sayısı, kan kaybı, analjezik gereksinimi, uterus ağırlığı, önceden karın içi cerrahi operasyon geçirme oranı, laparoskopiden laparatomiye dönüşüm oranı, intraoperatif veya postoperatif komplikasyonlar açısından fark yoktu. Ancak ameliyat süresi ve hastanede kalış süresi ilk 3 yıldan sonra önemli ölçüde azalmıştı.Sonuç: Jinekolojik cerrahlar için endoskopi eğitimine, teknolojik gelişmelere ve cerrahi tekniklerin kullanımına verilen önem LH sonrası iyileşmeyi geliştirmiş ve hastanede kalış süresini kısaltmıştır. LH hasta için etkin ve güvenli olduğundan histerektomi endikasyonlarında tercih edilen cerrahi seçenek olmalıdır.
Clinical results of laparoscopic hysterectomies: single center experience
Purpose: The aim of this study was to evaluate the clinical results of laparoscopic hysterectomy (LH).
___
- 1. Garry R. The future of hysterectomy. BJOG.
2005;112:133–9.
- 2. Reich H, DeCaprio J, McGlynn F. Laparoscopic
hysterectomy. J Gynaecol Surg. 1989;5:213-6.
- 3. Donnez O, Jadoul P, Squifflet J, Donnez J. A series
of 3190 laparoscopic hysterectomies for benign
disease from 1990 to 2006: evaluation of
complications compared with vaginal and abdominal
procedures. BJOG. 2009;116:492-500.
- 4. Donnez O, Donnez J. A series of 400 laparoscopic
hysterectomies for benign disease: a single centre,
single surgeon prospective study of complications
confirming previous retrospective study. BJOG.
2010;117:752-5.
- 5. Dolanbay M, Kutuk MS, Ozgun MT, Uludag S,
Sahin Y. Laparoscopically-assisted vaginal
hysterectomy for enlarged uterus: operative
outcomes and the learning curve. Ginekol Pol.
2016;87:333-7.
- 6. Kovac SR. Guidelines to determine the route of
hysterectomy. Obstet Gynecol. 1995;85:18-23.
- 7. Garry R, Fountain J, Brown J, Manca A, Mason S,
Sculpher M, et al. EVALUATE hysterectomy trial: a
multicentre randomised trial comparing abdominal,
vaginal and laparoscopic methods of hysterectomy.
Health Technol Assess. 2004;8:1-154.
- 8. Schindlbeck C, Klauser K, Dian D, Janni W, Friese
K. Comparison of total laparoscopic, vaginal
hysterectomy. Arch Gynecol Obstet. 2008;277:331-7.
- 9. Mebes I, Diedrich K, Banz-Jansen C. Total
laparoscopic hysterectomy without uterine
manipulator at big uterus weight (>280 g). Arch
Gynecol Obstet. 2012;286:131-4.
- 10. Choosing the route of hysterectomy for benign
disease. ACOG Committee Opinion No. 444.
American College of Obstetricians and
Gynecologists. Obstet Gynecol. 2009;114:1156-8.
- 11. ACOG Committee Opinion. Number 311, April
2005. Appropriate use of laparoscopically assisted
vaginal hysterectomy. Obstet Gynecol.
2005;105:929–30.
- 12. Maresh MJ, Metcalfe MA, McPherson K, Overton C,
Hall V, Hargreaves J et al. The VALUE national
hysterectomy study: description of the patients and
their surgery. BJOG. 2002;109:302–12.
- 13. Hoffman CP, Kennedy J, Borschel L, Burchette R,
Kidd A. Laparoscopic hysterectomy: the Kaiser
Permanente San Diego experience. J Minim Invasive
Gynecol. 2005;12:16–24.
- 14. Nezhat F, Nezhat CH, Admon D, Gordon S, Nezhat
C. Complications and results of 361 hysterectomies
performed at laparoscopy. J Am Coll Surg.
1995;180:307-16.
- 15. Mehra S, Bokaria R, Gujral A, Bhat V, Hotchandani
M. Experience in laparoscopic hysterectomy: analysis
of three hundred cases. Ann Acad Med Singapore.
1996;25:660-4.
- 16. Hasson HM, Rotman C, Rana N, Asakura H.
Experience with laparoscopic hysterectomy. J Am
Assoc Gynecol Laparosc. 1993;1:1–11.
- 17. Abdelmonem A, Wilson H, Pasic R. Observational
comparison of abdominal, vaginal and laparoscopic
hysterectomy as performed at a university teaching
hospital. J Reprod Med. 2006;51:945–54.
- 18. Cooper MJW, Cario G, Lam A, Carlton M, Vaughan
G, Hammill P. Complications of 174 laparoscopic
hysterectomies. Aust NZ J Obstet Gynaecol.
1996;36:36-8 .
- 19. Makinen J, Johansson J, Tomas C, Tomas E,
Heinonen PK, Laatikainen T et al. Morbidity of 10
110 hysterectomies by type of approach. Hum
Reprod. 2001;16:1473–8.
- 20. Doganay M, Yildiz Y, Tonguc E, Var T, Karayalcin
R, Eryilmaz OG et al. Abdominal, vaginal and total
laparoscopic hysterectomy: perioperative morbidity.
Arch Gynecol Obstet. 2011;284:385-9.
- 21. Chapron C, Dubuisson JB, Ansquer Y, Capella-
Allouc S. Hysterectomy with adnexectomy. Can
operative laparoscopy offer advantages? J Reprod
Med. 1997;42:201-6.
- 22. Soriano D, Goldstein A, Lecuru F, Darai E.
Recovery from vaginal hysterectomy compared with
laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy: a
prospective, randomized, multicenter study. Acta
Obstet Gynecol Scand. 2001;80:337-41.
- 23. Sokol AI, Chuang K, Milad MP. Risk factors for
conversion to laparotomy during gynecologic
laparoscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc.
2003;10:469-73.
- 24. Johnson N, Barlow D, Lethaby A, Tavender E, Curr
E, Garry R. Surgical approach to hysterectomy for
benign gynaecological disease. Cochrane Database
Syst Rev. 2006;2:CD003677.
- 25. Neuman M, Eidelman A, Langer R, Golan A,
Bukovsky I, Caspi E. Iatrogenic injuries to the ureter
during gynecologic and obstetric operations. Surg
Gynecol Obstet. 1991;173:268-72.
- 26. Yada-Hashimoto N, Onoue M, Yoshimi K, Hisa T,
Kodama M, Otsuka H et al. Total laparoscopic
hysterectomy in patients with previous abdominal
surgery. Arch Gynecol Obstet. 2011;284:1467-71.
- 27. Hur HC, Guido RS, Mansuria SM, Hacker MR,
Sanfilippo JS, Lee TT. Incidence and patient
characteristics of vaginal cuff dehiscence after
different modes of hysterectomies. J Minim Invasive
Gynecol. 2007;14:311-7.