Kurum bakımında yaşayan ve evlat edinilen çocuk ve ergenlerin ruhsal bozukluklar açısından karşılaştırılması

Amaç: Bu araştırmada kurum bakımında yaşayan çocuk ve ergenler ile evlat edinilenlerin ruhsal bozukluklar açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Bu araştırmada Tekirdağ Devlet Hastanesi çocuk ve ergen psikiyatrisi polikliniğine başvuran 31 evlat edinilen ve 57 kurumda kalan çocuk ve ergenin dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Olguların yaş, cinsiyet, DSM-5’e dayalı psikiyatrik tanıları ve psikiyatrik ilaç tedavisi kullanma sıklıkları, öğretmen ve öz bildirim ölçekleri ile depresyon, dikkat eksikliği, hiperaktivite ve davranım sorun düzeyleri verileri elde edildi.Bulgular: Kurum bakımında yaşayan olgularda davranım bozukluğu tanısı oranları ve antipsikotik ilaç kullanımı sıklığı daha yüksek bulundu. Aynı şekilde bu grubun depresyon ve dikkat eksikliği belirti düzeyleri evlat edinilen gruba göre anlamlı düzeyde yüksek tespit edildi. Evlat edinilen çocuklarda ise anksiyete bozukluğu tanısı kurum bakımındaki çocuk ve ergenlere göre anlamlı düzeyde yüksekti. Sonuç: Kurum bakımında yaşayan çocuklarda davranım bozukluğu tanısına depresif ve dikkat eksikliği gibi içselleştirme belirtilerinin eşlik etmesi dikkat çekici bir bulgudur. İçselleştirme belirtilerine yönelik destekleyici psikoterapötik yaklaşımların, psikofarmakolojik tedavilerin yanısıra davranım bozukluğu belirtilerinde de düzelme sağlayıp sağlayamayacağı merak konusudur.

Anahtar Kelimeler:

Kurum bakımı, evlat edinilmiş, çocuk, ergen, ruhsal bozukluk

Comparison of adopted children and adolescents with the ones living in institution care in terms of mental disorders

Purpose: This study aimed to compare the children and adolescents living with the care of the institution and those who were adopted in terms of mental disorders.Materials and Methods: In this study, 31 adopted child who were admitted to Tekirdag State Hospital compared with 57 children living in the institution. DSM-5 diagnostic criteria, frequency of drug treatment, depression, attention deficit, hyperactivity and behavior problem levels and sociodemographic data forms were examined retrospectively. Results: The prevalence of conduct disorder and antipsychotic drug use were found to be higher in the patients living in the institution. Similarly, the depression and attention deficit symptom levels of this group were significantly higher than the adopted group. The diagnosis of anxiety disorder was significantly higher in the adopted children than in children living in the institution. Conclusion: It is noteworthy that accompanied by symptoms of internalization, such as depressive and attention deficit, in the diagnosis of conduct disorder in children living in institution care.Whether supportive psychotherapeutic approaches to internalization symptoms can lead to improvement in conduct disorder symptoms as well as psychopharmacological treatments is a matter of concern.

Keywords:

adoption, institutional care,

PDF

___

1. Resmi Gazete. Ssoyal Hizmetler Kanunu. Ankara, T.C. Başbakanlık, 24.5.1983.
2. Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu. Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu Genel Müdürlüğü Çocuk Evleri çalişma usul ve esaslari hakkinda yönetmelik. http://www.resmigazete.gov.tr/ eskiler/2008/10/ 20081005-1.htm.
3. Zeanah CH, Egger HL, Smyke AT, Nelson CA, Fox NA, Marshall PJ et al. Institutional rearing and psychiatric disorders in Romanian preschool children. Am J Psychiatry. 2009;166:777–85.
4. Milot T, Ethier LS, St-Laurent D, Provost MA. The role of trauma symptoms in the development of behavioral problems in maltreated preschoolers. Child Abuse Negl. 2010;34:225-34.
5. Lee RM, Seol KO, Sung M Miller MJ. The behavioral development of Korean children in institutional care and international adoptive families. Dev Psychol. 2010;46:468-78.
6. Kreppner JM, O'connor TG, Rutte, M, English and Romanian Adoptees Study Team. Can inattention/overactivity be an institutional deprivation syndrome? J Abnorm Child Psychol. 2001;29:513-28.
7. Simsek Z, Erol N, Öztop D, Müni K. Prevalence and predictors of emotional and behavioral problems reported by teachers among institutionally reared children and adolescents in Turkish orphanages compared with community controls. Child Youth Serv Rev. 2007;29:883-99.
8. Şimşek Z, Erol N, Öztop D, Özcan ÖÖ. Kurum Bakımındaki çocuk ve ergenlerde davranış ve duygusal sorunların epidemiyolojisi; ulusal örneklemde karşılaştırmalı bir araştırma. Turk Psikiyatri Derg. 2008;19:235-46..
9. Van Ijzendoorn MH, Juffer F, Klein Poelhuis CW. Adoption and cognitive development. A meta analytic comparison of adopted and nonadopted children’s IQ and school performance. Psychol Bull. 2005;131:301- 16.
10. MacLean, K. The impact of institutionalization on child development. Dev Psychopathol. 2003;15:853– 84.
11. Le Mare L, Audet K. Attention abilities of Romanian orphans ten years after being adopted to Canada. Poster presented at the International Society for the Study of Behavioral Development, Ottawa, Ontario. 2002;August 2–5.
12. https://cocukhizmetleri.aile.gov.tr/evlat-edinme
13. Nickman S, Rosenfeld AA, Fine P, MacIntyre JC, Pilowsky DJ, Howe RA. Children in adoptive families: Overview and update. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2005;44:987-95.
14. Altinoğlu-Dikmeer Pi, Erol Pn, Gençöz Pt. Evlat edinilmiş ve biyolojik ebeveyniyle yaşayan çocukların davranışsal ve duygusal sorunları ve bağlanma düzeyleri ile anne babalarının çocuk yetiştirme stillerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi. Türk Psikiyatri Derg. 2014;25:234-43.
15. Ayaz, M, Ayaz AB, Başgül ŞS, Karakaya I, Gülen Şişmanlar Ş, Yar A. ve ark. 3-5 yaş grubu kurum bakımındaki çocuklarda ruhsal hastalık sıklığı ve ilişkili etmenler. Türk Psikiyatri Derg. 2012;23:82-8.
16. Conners CK. A teacher rating scale for use in drug studies with children. Am J Psychiatry. 1969;126:884- 8.
17. Conners CK. Rating scales for use in drug studies for children. Psychopharmacol Bull, 1973;Özel Sayı:24- 28.
18. Şener Ş, Dereboy C, Dereboy F, Sertcan Y. Conners' Teacher Rating Scale Turkish Version-1. Turk J Child Adolesc Ment Health. 1995;2:131-141.
19. Dereboy Ç, Şener Ş, Dereboy F, Sertcan Y. Conners öğretmen derecelendirme ölçeği Türkçe uyarlaması-2. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Derg. 1997;4:10-18.
20. Dereboy Ç, Şenol S, Şener Ş, Dereboy F. Conners kısa form öğretmen ve ana baba derecelendirme ölçeklerinin geçerliği. Turk Psikiyatri Derg. 2007;18:48-58.
21. Kovacs M. Rating scale to assess depression in school aged children. Acta Paed Psychiatr. 1981;46:305-15.
22. Öy B. Çocuk Depresyon Ölçeği: geçerlik güvenilirlik çalışması. Türk Psikiyatri Derg. 1991;2:132-5.
23. Sağlık Bakanlığı. Eğitimciler İçin Eğitim Rehberi Ruh Sağlığı Modülleri. Ankara, Sağlık Bakanlığı, 2008.
24. Humphreys KL, Gleason MM, Drury SS, Miron D, Nelson 3rd CA, Fox NA et al. Effects of institutional rearing and foster care on psychopathology at age 12 years in Romania: follow-up of an open, randomised controlled trial. Lancet Psychiatry. 2015;2:625-34.
25. Wiik KL, Loman MM, Van Ryzin MJ, Armstrong JM, Essex MJ, Pollak SD et al. Behavioral and emotional symptoms of post-institutionalized children in middle childhood. J Child Psychol Psychiatry. 2010;52:56-63.
26. Miller BC, Fan X, Grotevant HD, Christensen M, Coyl D, van Dulmen M. Adopted adolescents’ overrepresentation in mental health counseling: Adoptees’ problems or parents’ lower threshold for referral? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2000;39:1504–11.
27. Stevens SE, Sonuga-Barke E, Kreppner JM, Beckett C, Castle J, Colvert E et al. Inattention/overactivity following early severe institutional deprivation: Presentation and associations in early adolescence. Abnorm Child Psychol. 2008;36:385–98.
28. Beverly BL, McGuinness TM, Blanton, DJ. Communication and academic challenges in early adolescence for children who have been adopted from the former Soviet Union. Lang Speech Hear Serv Sch. 2008;39:303–13.
29. Roy P, Rutter M, Pickles A. Institutional care: Associations between overactivity and lack of selectivity in social relationships. J Child Psychol Psychiatry. 2004;45:866-73.