ZKTB Gebelik Öncesi Beden Kitle İndeksinin Perinatal ve Neonatal Sonuçlara Etkisi The Effect of Pregestational Body Mass Index on Prenatal And Neoanatal Outcomes

Amaç: Gebelik öncesi Beden Kitle İndeksi (BKİ)nin perinatal ve neonatal sonuçlara etkilerini belirle- mektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma, İstanbuldaki bir üni- versitesi hastanesinin doğum sonu servisinde yatan 370 postpartum kadın ile yürütülmüştür. Tanımla- yıcı ve ilişki arayıcı tipte bir araştırmadır. Veriler, araştırıcılar tarafından literatüre dayalı olarak ha- zırlanmış yapılandırılmış görüşme formu ile toplan- mıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı yöntemler, bağımsız gruplarda t-testi, Mann-Whitney U testi, Anova testi ve Pearson korelasyon analizi kullanıl- dı. Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 29,18±5,43 (min;18-max;44), gebelikten önceki kilo ortalaması 61,58±10,66 kg (min;42-max;120), gebelikten önce- ki Beden Kitle İndeksi (BKİ) ortalaması 28,92±1,40 (min;18-max;45) ve gebelikte alınan kilo ortalama- sı 15,68±5,09 kg (min;1-max;33) olarak saptandı. Katılımcıların gebelik öncesi BKİ ile yaş, eğitim, ekonomik durum, gebelik sayısı, gebelik haftası, düşük/kürtaj/ölü doğum sayısı, gebelikte sigara ve ilaç kullanımı, gebelikle ilgili yakınma, gebelik ön- cesi eğitim, doğum öncesi bakım alma, yenidoğan tartısı ve APGAR puanı arasında anlamlı fark bu- lunmamıştır. Katılımcıların gebelik öncesi BKİ ile kronik hastalık (diabet, hipertansif durumlar) sa- hip olma durumu, doğum şekli, alınan kilo miktarı arasında anlamlı farklılık saptandı. Gebelik öncesi BKİ ve gebelikte alınan kilo ile yaş ve kronik hasta- lık durumları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. Sonuç: Prekonsepsiyonel hazırlıkta pregestasyo- nel obesite dikkate alınmalıdır. Obez kadınlar kilo verdikten sonra gebe kalmalıdır. Gebelik sırasında kilo alımının düzenli olarak izlenmelidir. Kadınlar gebelik öncesi ve gebelik sırasında beslenme, egzer- siz ve kilo kontrolü ile ilgili eğitilmelidir. Çalışma bulgularımıza göre gebelik öncesi obezite ve gebe- likteki kilo kontrolü prenatal ve neonatal sonuçlar açısından önemlidir.

The Effect of Pregestational Body Mass Index on Prenatal And Neoanatal Outcomes

Objective: The aim of the study was to determine the effect of pregestational body mass index (BMI) on prenatal and neonatal outcomes. Material and Method: The study is a descriptive and correlational study. It was conducted on 370 postpartum women who had delivered in the medi- cal faculty hospital at postpartum ward in Istanbul. Data were gathered via structured interview form by the researchers. Mann-Whitney U test, t-test, Anova test and Pearson correlation analysis were run for statistical evaluation. Results: Mean age was 29.18±5.43 (min:18- max:44), mean weight before conception was 61.58±10.66 kg (min:42-max:120), mean BMI va- lue was 28.92±1.40 (min:18-max:45) mean we- ight gained during pregnancy was calculated as 15.68±5.09 kg (min:1-max:33). No statistically sig- nificant difference was found between pre gestatio- nal BMI value and age, level of education, econo- mic status, gravidity, gestational week, number of previous miscarriages and stillbirths, smoking or drug use, any complaints about pregnancy, prena- tal counseling, receiving prenatal care, birth weight and APGAR score. Pregestational BMI values were found to be statistically significant compared to di- abetes and hypertensive disorder, methods of deli- very and weight gain during pregnancy. Pregestati- onal BMI values and weight gain during pregnancy were found to be statistically different compared to age, interval between subsequent pregnancies and chronic diseases. Conclusion: In preconceptional care, pregestatio- nal obesity must be taken into account. Obese wo- men should be pregnant after lose of weight. Weight gain is important to follow regularly during preg- nancy. Women should be trained related to nutriti- on, exercise, and weight control before pregnancy and during pregnancy. According to the study, pre- gestational obesity and control of weight gain du- ring pregnancy is important outcomes for prenatal and neonatal outcomes.

PDF

___

1. Obesity and Overweight [Internet]. WHO Situtations Reports, 2013. [cited 2013 Apr 8]. Available from http:// www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ 2. Uzun A. Maternal Obezitenin Prenatal ve Postnatal Gelişim Üzerine Etkileri. T.C. Süleyman Demirel Üniver- sitesi Anatomi Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, 2011, Isparta 3. Robinson S, Shaikh H, Teoh G T, Tsoi E. Obesity in pregnancy: A major healthcare issue. Postgrad Med J, 2010; 86: 617-623. 4. Liu X, Du J, Wang G, Wang W, Xi Q. Effect of pre-preg- nancy body mass index on adverse pregnancy outcome in north of China. Arch Gynecol Obstet, 2011;283(1):65- 70. 5. Yanıkkerem E, Mutlu S. Maternal obezitenin sonuçları ve önleme stratejileri. TAF Prev Med Bull, 2012; 11(3): 353-364. 6. Farah N, Maher N, Barry S, Kennelly M, Stuart B, Turner J M. Maternal morbid obesity and obstetric out- comes. Obes Facts, 2009; 2: 352-354. 7. Baeten M J, Bukusi A E, Lambe M. Pregnancy comp- lications and outcomes among overweight and obese nulliparous women. American Journal of Public Health, 2001; 91: 436440. 8. Catalano P, Ehrenberg H. The short- and long-term implications of maternal obesity on the mother and her offspring. BJOG, 2006; 113(10): 1126-1133. 9. Guelinckx I, Devlieger R, Beckers K, Vansant G. Ma- ternal obesity: Pregnancy complications, gestational we- igth gain and nutrition. Obesity Reviews, 2008; 9: 140- 150. 10. American College of Obstetricians and Gyneco- logists. ACOG Committee opinion. Obesity in Pregnan- cy. Obstetrics & Gynecology, 2013; 106(3): 671-675. 11. Abenhaim HA, Kinch AR, Morin L, Benjamin A, Us- her R. Effect of prepregnancy body mass index catego- ries on obstetrical and neonatal outcomes. Arch Gynecol Obstet, 2007; 275: 39-43. 12. Arendes K, Qiu Q, Gruslin A. Obesity in pregnancy: Pre-conceptional to postpartum consequences. J Obstet Gynaecol Can, 2008; 30(6): 477-488. 13. Blomberg M I, Källén B. Maternal obesity and mor- bid obesity: The risk for birth defects in the offspring. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol, 2010; 88(1): 35-40. 14. Ejder Apay S, Pasinlioğlu T. Obezite ve gebelik. TAF Prev Med Bull, 2009; 8(4): 345-350. 15. WHO. Obesity and Overweight Fact Sheet No:311, Geneva, WHO, 2004. [cited 2013 Apr 8]. Available from: http://who.int/mediacentre/factsheets/fs3117en/ print.html 16. Irvine L M , Shaw R W. The impact of obesity on obs- tetric outcomes. Current Obstetrics and Gynaecology, 2003; 13(3):179-184. 17. Paiva V L, Nomura Y M R, Dias G C M, Zugaib M. Maternal obesity in high-risk pregnancies and post- partum infectious complications. Rev Assoc Med Bras, 2012; 58(4): 453-458. 18. Sebire N J, Jolly M, Harris J P, Wadsworth J, Joffe M, Beard R W ve ark. Maternal obesity and pregnancy outcome: A Study of 287 213 pregnancies in London. In- ternational Journal of Obesity, 2001; 25: 1175-1182. 19. Nohr E A, Olsen J, Ramlau-Hansen C H, Rasmus- sen S, Vaeth M. Waiting time to pregnancy according to maternal birthweight and prepregnancy BMI. Human Reproduction, 2009;24: 226-232. 20. Chang M, Chiang K, Kuo C. The effects of pre-preg- nancy body mass index and gestational weigth gain on neonatal birth weigth in Taiwan. International Journal of Nursing and Midwifery. 2010; 2(2): 28-34. 21. Dündar Ö, Atay M, Çiftpınar T, Ergür A.R, Müngen E. Gebelik öncesi maternal vücut kitle indeksinin perina- tal sonuçlara etkisi. Perinatoloji Dergisi, 2008; 16(2): 43-48. 22. Aydın Ç, Baloglu A, Yavuzcan A, Inci A. The effect of body mass index value during labor on pregnancy outco- mes in Turkish population. Arch Gynecol Obstet, 2010; 281: 49-54. 23. Akgün N. Maternal Beden Kütle İndeksi ve Gebe- likte Vücut Ağırlığı Artışı Takibinin Perinatal Sonuçlar ile İlişkisi. T.C. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Beslenme Bilimleri Prog., Yüksek Lisans Tezi, 2013, Ankara. 24. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması (TNSA 2013). T.C. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, 2013, Ankara. [cited 2013 Apr 8]. Available from http:// www.hips.hacettepe.edu.tr/TNSA_2013_ana_rapor.pdf 25. Chen M, Dammann O, Davis M J, Goodman E, Ma- dan J, Mcniff C. Maternal obesity and neonatal APGAR scores. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Me- dicine, 2010; 23(1): 8995. 26. Ayan R. Gebeliğin Olağan Şikayetleriyle Başa Çık- ma Yolları ve Etkileyen Faktörler. T.C. Haliç Üniversi- tesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik, Yüksek Lisans Tezi, 2013,İstanbul. 27. Ağralı G. Maternal Obezitenin Perinatal ve Neonatal Sonuçlar Üzerine Etkisi. T.C. Sağlık Bakanlığı Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Hastane- si, Tıpta Uzmanlık Tezi, 2005, İstanbul. 28. Işık T. M. Gebelik Sürecinde Tıbbi Aydınlatma. T.C. Çukurova Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Tıp Ta- rihi ve Etik Anabilim Dalı, Doktora Tezi, 2010,Adana. 29. Khalil SH, Saleh M A, Subhani N S. Maternal obesity and neonatal congenital cardiovascular defects. Interna- tional Journal of Gynecology and Obstetrics, 2008; 102: 232236. 30. Gümüş İ, Karakurt F, Kargılı A, Turhan Öztürk N, Uyar Erkmen M. Association between prepregnancy body mass index, gestational weight gain, and perinatal outcomes. Turk J Med Sci, 2010; 40(3): 365-370. 31. Seçkin B, Özakşit G, Bitiker G, Yüksel K, Ayarcan E. Maternal Body Mass Index and the course of the labor. Gynecol Obstet Reprod Med, 2011; 17: 12-15.