Yenidoğanda vankomisine dirençli enterokok menenjitinin linezolid ile tedavisi
Meningomiyelosel ile doğan bebek, yaşamının 20. günü Beyin Cerrahisi kliniği tarafından öpere edildi ve onarım yapıldı. Alınan beyin omurilik sıvısı örneğinde üreyen enterokok cinsi bakteride vankomisin direnci saptandı (Minimal Inhibitor Konsantrasyon değeri E test ile >256 mg/L). Hastaya literatür önerileri doğrultusunda siprofloksasin ve linezolid tedavisi başlandı. Hastanın takipleri sırasında alınan yara yeri sürüntüsünde de aynı bakteri izole edildi. Temas izolasyon önlemleri uygulanan hastanın tedavisi 18 güne tamamlandı. Son yıllarda giderek artan oranda izole edilen vankomisin dirençli enterokokların(VRE) kısıtlı tedavi seçenekleri klinisyenlere zorluk yaşatabilmektedir.
Newborn with vancomycin resistant enterococcus meningitis and its linezolit treatment
The baby born with menigomyelocele was operated by neur osur ger ical clinic in its 20th lifeday. Vancomycin resistance was determined in enterococ genus which grew in cerebro spinal flood sample (Minimum Inhibitor Concentration value >256 mg/L by E test). We started ciprofloxacin and linezolid treatment to patient according to medical literatures. We isolated the same bacteria from operation wound during routine follow ups. We complated the treatment to patient for 18 days quarantine precautions. Recently, VRE's limited treatment options challange clinicians.
___
- 1. Butler KM. Enterococcal infection in
children. Semin Pediatr Infect Dis 2006; 17(3):
128-39
- 2. Rice LB. Emergence ofvancomycin-resistant
enterococci. Emerg Infect Dis 2001; 7:183-873
- 3. Şahin H, Akıncı G. izolasyon yöntemleri
- In:Türkyılmaz R, Dokuzoğuz B, Çokça F,
Akdeniz S. Hastane İnfeksiyonları Kontrolü
El Kitabı. Ankara: Bilimsel Tıp, 2004:309-16
- 4. Elward AM, McGann KA. Steps to reduce
nosocomial infections in children. Infect Med
2002; 19(9): 414-24
- 5. Çolak D, Naaş T, Gunseren F et al. First
outbreak ofvancomycin resistant enterococci
in a tertiary hospital in Turkey. J Antimicrob
Chemother 2002; 50:397-401
- 6. Basustaoglu A, Aydogan H, Beyan C et al
- First glycopeptide-resistant Enterococcus
faecium isolate from blood culture in Ankara,
Turkey. Emerg Infect Dis 2001; 7: 160-1
7. Graham PL, Ampofo K, Saiman L. Linezolid
treatment ofvancomycin-resistant Enterococcus
faecium ventriculitis. Pediatr Infect Dis J 2002;
21:798-800
- 8. Ang JY, Lua JL, Turner DR, Asmar BI
- Vancomycin-resistant Enterococcus faecium
endokarditis in a premature infant successfully
treated with linezolid. Pediatr Infect Dis J
2003;22(12): 1101-3
- 9. Hoehn R, Groll AH, Schaefer V et al
- Linezolid treatment of glycopeptide-resistant
Enterococcus faecium in very low birth weight
premature neonates. Int J Antimicrob Agents
2006; 27(3): 256-8
- 10. Saiman L, Goldfarb J, Kaplan S A et al
- Safety and tolerability of linezolid in children
- Pediatr Infect Dis J 2003; 22(9): 193-200
11. Zyvox product information. Pfizer 2003-
2006. Available at www.zyvox.com
- 12. Nar ang M, Gomber S. Linezolid. Indian
Pediatrics 2004; 41:1129-32