İbrahim ŞİLFELER, Özge GEL, Pınar ÖZDEMİR, Atilla ÇİFTÇİ

Türkiye’de Aşılamada Güncel Sorunlar

Aşılama, bulaşıcı enfeksiyon hastalıklarından korunmada hem kişisel hem de toplum korunması açısından çok önemlidir. Koruyucu hekimlik uygulamaları bir toplumun gelişmişlik düzeyiyle yakından ilgilidir. Bu nedenle bir toplumun kendi iç dinamikleri çerçevesinde aşı takvimini oluşturması ve uygulaması, gerekli durumlarda değişikliğe gidilmesi sağlık politikalarında önemli bir yer tutmaktadır. Ülkemizde uygulanan ulusal aşı takviminin neredeyse gelişmiş toplumlar seviyesinde olduğu görülmektedir. Son zamanlarda kızamık vakalarının sayısında artış nedeniyle uygulanan aşı kampanyaları, Hepatit A aşısının ulusal aşı takvimine alınmasıyla Hepatit A enfeksiyonuna duyarlı olan erişkinlerde karşılaşılması ve fulminan seyretmesi, Meningokok aşılamasının ülkemizdeki uygulamaları ve özellikle ebeveynleri hiç aşı yaptırmak istemeyen çocukların durumu konularında ciddi kafa karışıklıkları olduğu görülmektedir.. Bu konudaki soru işaretlerini gidermek üzere bu derlemenin kaleme alınması uygun görülmüştür.

Current Problems in Vaccination in Turkey

Vaccination has a very critical importance for the personal and public protection against the infectious diseases. Preventive medical applications are strongly related with the level of development of a society. Because of this, it has a very important place in the health policies that a society –in its own inner dynamics- creates its own vaccination calendar applied in our country is in the level of developed countries. It draws the attention that there is serious confusion on issues of the vaccination campaigns applied due to the recent increase in the measles cases, the observation of Hepatitis A in the mature individuals sensitive to Hepatitis A after the inclusion of Hepatitis A vaccination into the national vaccination calendar and its fulminant course, the application of meningococcal vaccination in our land and situation of the children whose parents reject the application of vaccination. This review is written in order to resolve these confusions.

PDF

___

Ozkan S, Aycan S. Dünyada ve Türkiye’ de Kızamık Hastalığına Karşı Aşılama Programları. Turk Hij Dem Biol Derg. 1999; 56 (1) : 43-9.
Word Heath Organization Immunization Vaccines and Biologicals. Hepatitis A Vaccination Should Be Part of A Comprehensive plan for Prevention and Control of Viral Hepatitis. 2012 Jul [Cited 2013 Jan 13] Available from: http://www.who.int/immunization/newsroom/ newsstroy_hepa_vaccine_control_viral_hepatitis/en/
Avcı HH, Selçuk EB, Pehlivan E, Elbe H. Türkiye’ de Yeni Bir Aşı Uygulaması: Hepatit A. Euras J Fam Med 2014; 3 (1):9-14.
Hatipoğlu N, Hatipoğlu H, Kuzdan C, Şanlı K, Engerek N, Şiraneci R. Kızamık. JOPP Derg. 2013;5 (3):105-13.
Gellin BG, Katz SL. Putting a Stop to a serial killer: measles. J Infect Dis.1994;170 (1):1-2.
Annunziato D, Kaplan MH, Hall WW, et al. atipical measles syndrome: pathologic and serologic findings.Pediatrics 1982;70:203-9.
Ozmert EN. Dünya’da ve Türkiye’de Aşılama Takvimindeki Gelışmeler. Çocuk Sag ve Hast Derg.2008;51:168-75.
Ozen M, Dogan N. Aşı- Hastalık İlişkisi: Söylenti mi, Gerçek mi? Klinik Gelişim 2012;25:16-20.
Demicheli V, Jefferson I, Kurki T. Series adverse events after measles, mumps and rubella in children. Cochrane Database SYST Rev 2004; (4):CD004-407.
Yoldas Ö, Bulut A, Altındiş M. Hepatit A Enfeksiyonlarına Güncel Yaklaşım. Viral Hepatitis Journel. 2012 ; 18 (3) ;81-6.
Arvas G, Kaya B, Berktaş M. The Seroprevalance of Viral Hepatitis A in 0-18 Age Group Children Who Applied to Igdır State Hospital. J Pediatr Inf. 2011;5:129-31.
Kurugöl Z, Arslan A. Hepatit A Aşısı Ülkemiz Rutin Aşı Takvimine Alınmalı mı?. Klinik Gelişim Dergisi. 1994;25 (1);30-1.
Glikson M, Galun E, Ören R, Tur-kaspaR, Shouval D. Relapsing Hepatitis A: Review of 14 Cases and Literatüre Survey. Medicine. 1992;71 (1):14-23.
Hacımustafaoğlu M. Türkiye’ de Rutin Aşı Takvimleri; Genişletilmiş Aşı Takvimi. J Pediatr Inf. 2011;5 (sub supple 1):244-51.
Bendre S, Bavdekar A, Bhave SA, et al.fulminant hepatic failure; etyology viral markers and outcome. Indian Pediatr. 1999;36 (11):1107-12.
Balamtekin N, Kalman S, Ünay B, Akçakuş M, Öztürk F, Gökçay E. Kayseri Bölgesinde Yaşayan Çocuklarda Hepatit A Seroprevalansı. Gülhane Tıp Dergisi. 2006;48 (3):142-5.
Dinleyici EÇ. Yeni Meningokok Aşıları. ANKEM Derg. 2012 ;26 (EK2):50-60.
Halperin SA, Bettinger JA, Greenwood Bet al. The changing and dynamic epidemiology of meningococcal disease. Vaccine 2012;30 (2):26-36
Harrison LH, Trotter CL, Ramsey ME. Global epidemiology of memingococcal disease. Vaccine 2009;27 (2):51-63.
Nadel S, Prospects for eradication of meningococcal disease. Arch Dis Child. 2012;97:993-8
Mclntyre PB, O`Brien KL, Greenwood B. van de Beek D. Effect of vaccines on bacterial meningitis worldwide. Lancet 2012;380:1703- 11.
22. Ceyhan M. Meningokok Enfeksiyonları Tanı, Tedavi ve Korunma. Enf Hast Derneği 2013 Ankara: 99-113
Ceyhan M, Yıldırım I, Palmer P, Riley C , Laher G, Andrews N ve ark. Age specıfıc seroprevalance of serogroup C menıngococal serum bacterıcıdal antıbody activıty and sero grup A,C,W135,AND Y-Specıfıc IgG consentratıons İN the turkısh populatıon durrıng 2005. vacine 2007;25:7233-7
Amerıcan acedemy of pedıatrics menincococal infections piccering LK, Baker CJ, Kimberlin DW, Long SS, eds. Red Book: 2012 Report of the Committeeon Infections Diseases 29th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2012: 500-9
Chang Q, Tzeng YL, Stephens DS. Meningococcal disease: changes in epidemiology and prevention. Clin Epidemiol 2012; 4: 237- 45
Gadad B, et al. Administration of thimerosal-containing vaccines to infant rhesus macaques does not result in autism-like behavior or neuropathology. Proc Natl Acad Sci USA. 2015;112:12498–503
Yurdakok K. Thiomersal ve aşılar. Hacettepe tıp Dergisi. 2006;37:35-42
Cinca I, Dimitrescu I, Onca P, Serbenescu A, Nestorescu B. Accidental ethyl mercury poisoning with nervous system, skeletal muscle, and myocardium injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1980; 34:143- 9.
Hviid A, Stellfeld M, Wohlfahrt J, Melbye M. Association between thimerosal-containing vaccine and autism. JAMA 2003; 290:1763- 6.
30. Stehr-Green P, Tull P, Stellfeld M, Mortenson PB, Simpson D. Autism and thimerosal-containing vaccines: lack of consistent evidence for an association. Am J Prev Med 2003; 25:101-6
Jain A, Marshall J, Buikema A, Bancroft T, Kelly JP, Newscraffer C. Correction of Description of MMR Vaccine Receipt Coding and Minor Errors in MMR Vaccine and Autism Study. JAMA. 2016 Jan 12;315 (2):202-4.
Offit PA. Vaccines and autism in primate model. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2015;112 (40):12236-7. doi:10.1073/pnas.1516574112.