Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların Taranması Ve Tedavi Protokollerinin Karşılaştırılma

Amaç: Kadınlarda vulvovajinal yakınmalar sağlık kuruluşlarına başvurma sebepleri arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Vulvovajinal enfeksiyonlar, ayrıca kadınlarda cinsel yolla bulaşan hastalıkların başvuru şikayetleri arasında da önemli bir yer tutmaktadır. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar kadınlarda kalıcı üreme sağlığı problemlerine sebep olabilirler. Bu durum vulvovajinal enfeksiyon bulgularıyla sağlık kuruluşlarına gelen hasta popülasyonunda cinsel yolla bulaşan hastalıkların mutlaka ortaya çıkarılması konusundaki önemi göstermektedir. Günümüzde vulvovajinal enfeksiyon sebebi olan Kandida Albikans, Gardnarella Vajinalis, Trichomonas Vajinalis, N.Gonore ve Sifiliz gibi bakteriyel, parazitel yada mantarlara bağlı nedenler toplam vulvovajinal enfeksiyonların %80’ini oluşturmaktadır. Yapılan bu kesitsel araştırma ile indirekt yoldan Türkiye’deki cinsel yollardan bulaşan hastalıkların sıklığı ile ilgili bilgi sahibi olunması ve tedavi seçeneklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereçler ve Yöntem: Doktor Zekai Tahir Burak Kadın Hastanesi jinekoloji polikliniğine başvuran hastalardan kanaması olmayan 386 hastada STD (Cinsel yolla bulaşan hastalık-Sexual Transmitted Disease) taraması yapıldı. STD Taraması yapılan hastalarda tarama yöntemi olarak kültür, fresh preparat ve gram boyama yapıldı. Bu metodlardan herhangi birinde etkenin gösterilemediği gruplardaki bireylerden lökosit sayısı 10’dan fazla olanlar bol lökosit grubu olarak adlandırılmıştır. Yapılan taramada etkenin gösterilemediği gruplardaki bireylerden lökosit sayısı 10’dan az olanlar lokal hijyen grubu olarak ele alınmıştır. Bol lökosit grubu olarak adlandırılan grubun çalışmanın kapsamında olmayan %20’lik gruba giren virütik ve idiopatik etkenlerin oluşturduğu grup olarak düşünülmüştür. Bulgular: Nisaiye polkliniğine Nisan-Haziran 1996 tarihleri arasında belirtilen koşullara uygun toplam 386 hasta gelmiştir. Bu hastaların dökümü yapıldığında Kandida %19.9 (77 hasta), Trikomonas %2.3 (9 hasta), Bakteriyel vajinozis %15.2 ile 2.sıklıkta gözlenmiştir. Bol lökosit bulunan hasta sayısı %11.3 (30 hasta) olarak tespit edilmiş ve bu grup Chlamydia + Mikoplazma + Viral enfeksiyon olarak değerlendirilmiştir. Kontrole 268 hasta gelmiştir, ve bu toplam grubun %69.4 ü olarak gerçekleşmiştir. Verilen tedavi farklılıklarının etkinliğinin karşılaştırılması yapılmıştır. Sonuç: Yaptığımız çalışmada nisaiye polikliniğine başvuran kanaması olmayan hastalarda gonore %1.03 (4/386), sifiliz %1.03 (4/386), trikomonas %2.3 (9/386), bakteriyel vajinozis %15.2 (59/386), Kandida albikans %19.9 (77/386) olarak bulunmuştur. Uygulanan tedavi protokolleri uygulamada ne kadar titiz davranılırsa davranılsın kişisel davranış farklılıklarından kaynaklanan değişimlerin tamamen yok edilememesinden dolayı protokoller arasında her ne kadar etken madde farkı olsa bile tedavi ajanlarının aslında birbirlerine fazla üstünlüklerinin olmadığı kanaatindeyiz.

Comparison of Screening And Treatment Protocols Of Sexually Transmitted Diseases

Objective: Vulvovaginal complaints are one of the top reasons for applying to medical institutions in women. Vulvovaginal infections also take an important place in chief complaints in sexually transmitted diseases in women. Sexually transmitted diseases can cause permanent reproductive health problems in women. This situation shows the importance of the fact that sexually transmitted diseases must be diagnosed in patient population who apply to medical institutions with vulvovaginal infection symptoms. Today bacterial, parasitic and fungal vulvovaginal infection causes like Candida Albicans, Gardnerella Vaginalis, Trichomonas Vaginalis, N. Gonorrhoeae, Syphilis make up 80% of the total vulvovaginal diseases. In this cross-sectional study, having information on the frequency of sexually transmitted diseases in Turkey indirectly and comparison of treatment options are aimed. Material and Methods: 386 non-bleeding patients who applied to Doktor Zekai Tahir Burak Women’s Hospital gynecology polyclinic, were screened for STD (Sexually Transmitted Disease). Culture, fresh preparate, and gram staining methods were used for screening. In any of these methods, individuals from groups where agent was not shown, who had leucocyte count greater than 10, were identified as leucocyte group. In the screening, individuals from groups where agent was not shown, who had leucocyte count less than 10, were identified as local hygiene group. Group which was identified as leucocyte was considered as the 20% that was not in the scope of this study, consist of viral and idiopathic agents. Results: Between April-June 1996, 386 patients who were eligible for given conditions, applied to Gynaecology polyclinic. Candida 19.9% (77 patients), Trichomonas 2.3% (9 patients), and Bacteriel Vaginosis as the second most frequent with 15% were observed. Patient count with leucocyte were found as 11.3% (30 patients) and this group was considered as Chlamydia + Microplasma + Viral infection. 268 patients underwent examinations, and this was accounted as 69.4% of the total group. Effectiveness of treatment differences were compared. Conclusion: In our study, gonorrhea 1.03% (4/386), syphilis 1.03% (4/386), trichomonas 2.3% (9/386), Bacterial Vaginosis 15.2% (59/386), Candida Albicans 19.9% (77/386) were found in non-bleeding patients who applied to Gynaecology Polyclinic. We decided that, even though treatment protocols have different active agents, treatment agents don’t have superiority over one another, no matter how precisely treatment protocols were applied, as the changes caused by individual behavior differences cannot be eliminated.

___

  • Joesoef MR, Schmid GP. Bakterial vaginosis: review of treatment options and potential clinical indications for therapy. Clinical Infectious Diseases. 1995 April 1;20(1):72–79.
  • Nicand E, Cavallo JD, Crenn Y, Meyran M. Value of the score for Gram stains in the diagnosis of bacterial vaginosis. Pathologie Biologie. 1994 May;42(5):539-43.
  • Saharan SP, Surve C, Raut V, Bhattacharya M. Diagnosis and prevalence of bacterial vaginosis. Journal of Postgraduate Medicine. 1993 Apr-Jun;39(2):72-3.
  • Burns FM, Gould IM, Patterson A, Wood WJ. Diagnosis of bacterial vaginosis in a routine diagnostic laboratory. Medical Laboratory Sciences. 1992 Mar; 49(1):8-11.
  • Neri A, Sabah G, Samra Z. Bacterial vaginosis in pregnancy treated with yoghurt. Acta Obstetrica et Gynecologica Scandinavica. 1993 Jan;72(1):17-9.
  • Daly CC, Maggwa N, Mati JK, Solomon M, Mbugua S, Tukei PM,et al. Risk factors for gonorrhea, syphilis and trichomonas infections among women attending family planning clinics in Nairobi, Kenya. Genitourinary Medicine. 1994 Jun;70 (3):155-61.
  • Morton O. Neotran - a new double - active pessary for the treatment of vaginitis. Journal ofInternational Medical Research. 1993 Jan - Feb;21(1): 36 -46.
  • Tidwell BH, Lushbaugh WB, Laughlin MD, Cleary JD, Finley RW. A double-blind placebo-controlled trial of single-dose intravaginal versus single-dose oral metronidazole in the treatment of trichomonal vaginitis. Journal of Infectious Diseases. 1994 Jul; 170(1):242-6.
  • Belek AS, Tunçkanat S. Jinekoloji polikliniğine başvuran kadınlarda Trichomonas vaginalis araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni. 1993 Oct;27(4):357-63.
  • McCutchan JA, Ronald AR, Corey L, Handsfield HH. Evaluation of new anti-infective drugs for the treatment of vaginal infections. Infectious Diseases Society of America and the Food and Dug Administration. Clinical Infectious Diseases. 1992 Nov;15 Suppl 1:S115-22.
  • Geiger AM, Foxman B, Gillespie BW. The epidemiology of vulvovaginal candidiasis among university students. American Journal of Public Health. 1995 Aug;85(8 Ptl):1146-8.
  • Reef SE, Levine WC, McNeil MM, Fisher-Hoch S, Holmberg SD, et al. Treatment options for vulvovaginal candidiasis, 1993 Review. Clinical Infectious Diseases. 1995 Apr; 20 Suppl 1:S80-90.
  • Ernest JM. Topical antifungal agents. Review Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 1992 Sep;19(3):587- 607.
  • Spinillo A, Pizzoli G, Colonna L, Nicola S, De Seta F, Guaschino S. Epidemiologic characteristics of women with idiopathic recurrent vulvovaginal candidiasis. Obstetrics and Gynecology. 1993 May;81(5(Pt l)): 721 - 7.
Zeynep Kamil Tıp Bülteni-Cover
  • ISSN: 1300-7971
  • Başlangıç: 1969
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

Abdominal, vajinal ve total laparoskopik histerektominin maliyet etkinliklerinin ve klinik sonuçlarının seçili hasta grubunda karşılaştırılması

Çetin KILIÇÇI, EVRİM BOSTANCI ERGEN, Mesut POLAT, Ayşen BOZA TELCE, Çiğdem YAYLA ABİDE

Belirli Bir Süre İçendeki Total Laparaskopik Histerektomi Deneyimi

Tufan OGE, Metin ŞENTÜRK

Endometriyal Hiperplazi ve Endometrioid Endometrium Karsinomunun Tanısında PTEN, MLH1, ARID1A ve Β-Katenin, Biyolojik Belirteçlerin Yararları

Duygu Kösemettin DÖVER, ABDULLAH AYDIN, Serkan ŞENOL, EVRİM BOSTANCI ERGEN, Çetin KILIÇÇI

Dondurulmuş- Çözülmüş Embriyo Sikluslarında Anne Yaşına Göre Optimum Transfer Gününün Belirlenmesi

Seda KARABULUT, Oya KORKMAZ, Nuri DELİKARA, İlknur KESKİN

Over Kanseri̇ne Yöneli̇k Fotodi̇nami̇k Terapi̇ Temelli̇ Kombi̇nasyon Terapi̇ Uygulaması

S Sibel ERDEM, Vildan AKGUL OBEIDIN, Rabia Edibe PARLAR, Ubeydullah ŞAHİN

Adneksiyal Kitlelerin Malignite Tanısında Over Kanseri Semptom İndeksi, Ca 125 ve Transvajinal Ultrasonografinin Değerliliği

Özge Kaymaz TAKMAZ, Ali DOĞUKAN ANĞIN, Zehra Meltem PİRİMOĞLU

Gebelikte İlaç Kullanımı ve Risk Değerlendirmesi: Beni Kategorize Etme

Zeynep ÖZTÜRK

Romatizmal Kalp Hastalıklarında Ortalama Trombosit Hacmi ve Trombosit Dağılım Genişliği

Elif ÇELİK, Serkan Fazlı ÇELİK

Gebelikte Kullanılan Sigara Dozunun Maternal ve Fetal Sonuçlar ile İlişkisi

Çiğdem YAYLA ABİDE, EBRU ÇÖĞENDEZ, PINAR KUMRU, EVRİM BOSTANCI ERGEN, Çetin KILIÇÇI

Türkiyede Aşılamada Güncel Sorunlar

İbrahim ŞİLFELER, Özge GEL, Pınar ÖZDEMİR, Atilla CİFCİ