Tüberküloz menenjitli olgularımızın değerlendirilmesi

Amaç: Tüberküloz menenjit, menenjitler içerisinde mortalite ve morbiditesi en yüksek olanıdır. Takip ettiğimiz olguların prognozlarını ve etkileyen faktörleri irdelemek amacıyla bu çalışmayı yaptık. Materyal Metod: Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kliniğinde, son iki yılda tüberküloz menenjit tanısıyla yatırılıp tedavi edilen toplam 15 hastayı retrospektif olarak inceledik. Bulgular:Hastaların ll'i (% 73,3) kız, 4'ü (%26,7) erkek olup (E/K=0,36) yaşları 4 ay ile 14 yaş arasında (5,4 ± 4,5yaş) değişmekteydi.Yatış süreleri 1 gün ile 60 gün arasında (31 ± 16 gün) olup, sadece 3 olguda (% 20) BCG skarı mevcuttu. 11 olguda (% 73) ailede tüberküloz öyküsü saptandı.12 olgunun (% 80) PPD incelemeleri (-) idi. 5 olgu (% 33) kaybedildi, 3 olgu (% 20) takipten çıktı; 7 olgu ise sekelli olarak yaşamaktadır.

Evaluation of our patients with tuberculous meningitis

Objective: Tuberculous meningitis has the highest mortality and morbidity among all meningitis. We planned this study to evaluate the prognosis and the factors that effect the prognosis in our patients. Material and Methods: In this study we aimed to asses the 15 cases hospitalized for tuberculous meningitis in the Pediatric Clinic of Dr. Liitfi Kirdar Kartal Training and Research Hospital in the last 2 years, retrospectively. Results: Of the 15 cases; 11 (73,3 %) were female, 4 (26,7 %) were male (M/F:0,36). The ages were between 4 months and 14 years (mean: 5,4 ±4,5 years). The hospitalization time was between 1 and 60 days (mean: 31 ± 16 days). Only in 3 cases (20 %) BCG scar was found. In 11 cases (73 %) there was family history of tuberculosis; in 12 cases (80 %) PPD test was negative. Of the 15; 5 cases (33 %) died, 3 cases (20 %) didn't come to control examinations, 7 cases (47 %) had sequelae. Conclusion: Tuberculous meningitis is stil an important health problem in our country.

___

  • 1. Raviglione MC, Snider DE Jr, Kochi A. Global epidemiology of tuberculosis. Morbidity and mortality of a worldwide epidemic. JAMA 1995;273:220-226 2. Rieder HL, Snider DE Jr, Cauthen GM. Extra-pulmonary tuberculosis in the United States. Am Rev Respir Dis 1990;141:347-351
  • 3. Weir MR, Thornton GE Extra-pulmonary tuberculosis. Experience of a community hospital and review of the literature. Am J Med 1985;79:467-478 4. Salazar GE, Schmitz TL, Cama R, Sheen P. Pulmonary tuberculosis in children in a developing country. Pediatrics 2001;108:448-53
  • 5. Maltezou HC, Spyridis P, Kafetzis DA. Extra- pulmonary tuberculosis in children. Arch Dis Child 2000;83:342-6
  • 6. SomerA, Yalçın I, Güler N, Salman N, Ones Ü. Çocukluk çağı tüberküloz menenjitinde klinik bulgular ve prognoz. Klinik Dergisi 1998; 11:10-4
  • 7. SomerA, Öneş Ü, Güler N, Yalçın I, Salman N. Computerized cranial tomography findings in children with tuberculous meningitis. Arch Helen Med 1997; 14:442-5
  • 8. Rehrman R.E., Kliegman R., Jenson H.B. Tuberculosis . Nelson Textbook of Pediatrics 16th editon W.B. Saunders Company, 2004; 958-972
  • 9. Ahuja GK, Mohan KK, Prasad K. Diagnostic criteria for tuberculous meningitis, and their validation. Tubercle Lung Dis 1994;75:149-52
  • 10. Juan CG. Central nervous system infections. Neurol Clin 1999; 17: 737-59
  • 11. Starke JR, Smith HD. Tuberculosis. In: Feigin RD Cherry YD. Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 4th ed. Philadelphia: WB. Saunders 1998: 1196-239
  • 12. Starke JR. Resurgence of tuberculosis in children. Pediatr Pulmonol 1995;11(suppl):16-17
  • 13. Smith S, Jacobs RF, Wilson CB. Immunobiology of childhood tuberculosis: a window on the ontogeny of cellular immunity. J Pediatr 1997;131:16-26 14. Snider DE Jr, Rieder HL, Combs D, et al. Tuberculosis in children. Pediatr Infect Dis J 1988 : 7:271-278 15. Salazar GE, Schmitz TL, Cama R, Sheen P. Pulmonary tuberculosis in children in a developing country. Pediatrics 2001; 108: 448-53
  • 16. American Academy of Pediatrics. Tuberculosis. Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases.26th ed; 593-613
  • 17. Yaramış A, Gürkan F, Elevli M, et al. Central nervous system tuberculosis in children: A review of 214 cases. Pediatrics 1998; 102: 5-9
  • 18. Garg RK. Tuberculosis of the central nervous system. Postgrad Med J 1995; 75: 133-40
  • 19. Bhargava S, Gupta AK, Tandon PN. Tuberculous meningitis: a CT study. Br J Radiol 1982; 55:189-93
  • 20. Çivilibal M, Selçuk N, Aydınlı N, Deveci U, Emiroğlu H. Merkezi sinir sistemi tüberkülozu geçiren çocuklarda klinik, nöroradyolojik bulgular ve prognoz. Çocuk Dergisi 2002; 2: 22-28
Zeynep Kamil Tıp Bülteni-Cover
  • ISSN: 1300-7971
  • Başlangıç: 1969
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması

İbrahim POLAT, Selda ATAR, Murat BERKKANOĞLU, Erdinç ATEŞ, Ceyhun NUMANOĞLU, ZÜLEYHA GENÇ YÜCEL, Yavuz CEYLAN

Kliniğimizde tedavi edilmiş olan pnömonili çocuk olgularının değerlendirilmesi

Sedat ÖKTEM, Gülnur TOKUÇ, Tarık YILDIRIM, Engin TUTAR, Boylu Selda AĞZIKURU

Bir olgu sunumu: Cerebro-oculo-facio-scletal sendrom

Gülşah GÜVEN, ENVER ATAY, Abdülkadir BOZAYKUT, Serap CERAN

Endometriosis zemininde gelişmiş bilateral overyan endometrioid stromal sarkom

Handan ÇETİNER, Gözde KIR, Ateş KARATEKE, Sadiye EREN

Sirenomelia: A case of severe caudal regression syndrome

Hüsnü GÖKARSLAN, Alper ŞİŞMANOĞLU, Zehra N. KAVAK, Zühal SAYLAK, Yavuz Tahsin AYANOĞLU

Sarkoidozlu olguda uterusun leiomyosarkomu

Gözde KIR, Handan ÇETİNER, Sadiye EREN

Düşük doğum ağırlıklı bebek etiyolojisindeki obstetrik risk faktörleri

Kayrak Emel ALTUNCU, Sultan KAVUNCUOĞLU, Hande ÖZGÜN, Aysun ŞENGÜL, Defne ÇÖL

Jinekolojik malignite nedenli operasyonlarda gözlenen intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar

Ayşe GÜRBÜZ, Ateş KARATEKE, Sadiye EREN, Canan KABACA, Turhan ARAN, Karsel ERTEKİN

ICSI gebeliği sonrasında doğan bir konjenital duodenal atrezi olgusu

Bülent TANDOĞAN, Fırat ERSAN, Vedat DAYICIOĞLU

Tüberküloz menenjitli olgularımızın değerlendirilmesi

Sedat ÖKTEM, Cem DENİZ, Günnur TOKUÇ, Engin TUTAR, Selda AĞZIKURU, Perran BORAN