Sedat ÖKTEM, Gülnur TOKUÇ, Tarık YILDIRIM, Engin TUTAR, Boylu Selda AĞZIKURU

Kliniğimizde tedavi edilmiş olan pnömonili çocuk olgularının değerlendirilmesi

Amaç: Kliniğimize yatırdığımız pnömonili çocuk hastalarımızın risk faktörlerini, tedavi sürelerini ve tedavi sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Method: Hastanemiz 2. Çocuk Kliniği'nde 01.06.2000 ile 01.06.20002 tarihleri arasında yatarak tedavi gören toplam 1792 hastanın 451'ini oluşturan (% 25.2) pnömonili hastalar retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Hastalarımızın yaşları 1 ay ile 14 yaş arasında değişmekte ve Erkek/kız oran = 1.52 idi (medyan 1 yaş). Hastaların % 6.2'inde tekrarlayan akciğer enfeksiyonu hikayesi mevcuttu. Başvuru sırasında 303 hastada (% 67.2) solunum sıkıntısı, 63 hastada (% 14) kalp yetmezliği saptandı. Hastaların %52.0'sinde anemi, % 6.7'sinde malnütrisyon tespit edildi. Yüzkırküç hastada (% 31.7) grafide lober tutulum izlendi. Parapnömonik efüzyon 58 hastada (% 12.9) tespit edilerek, bunların 33'ünde ampiyem tanısı konuldu ve göğüs tüpü takıldı. Yedi olgu tüberküloz tanısı aldı. Olgularımızda yatış süresi 1 ile 56 gün arasında değişmekteydi (medyan 6 gün). Dokuz olgu tedavi sırasında exitus oldu. Sonuç: Pnömoninin halen toplumumuzda özellikle nutrisyonel yetersizliği olanlarda önemli bir sağlık sorunu olduğu; erken tanıyla morbidite ve mortalitenin büyük ölçüde önlenebileceği, düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Pnömoni, Çocuk, Risk faktörleri, Geriyedönük çalışma

The evaluation of the children with pneumonia

Objective: The aim of the study was to describe the clinical features, risk factors, hospital stays and treatment result of pediatric patients who were admitted to our clinic with the diagnosis of pneumonia. Material and Methods: The children hospitalized in our 2n Pediatrics clinic due to pneumonia over a 2 year period (between May 2000- May 2002) were evaluated retrospectively. Of the 1792 patients 451(25.2%) were diagnosed to home pneumonia. Results: The age ranged from 1 month to 14 years (median age 1 years). Male/Female ratio was 1.52. 6.2% patients had recurrent pulmonary infection. During admission to hospital while 303 patients (67.2%) experienced respiratory distress. 63 (14%) patients had congestive heart failure. 52 % of the patients were found to be anemic; malnutrition was found in 6.7%. Lober consolidation was evident in 143 of the patients. Parapneumonic effusion was evident in 58 patients; 33 of which was found to be ampyeme requiring chest- tube drainage. The average hospitalization period ranged from 1 to 56 days with an avarage of 6 days. 9 patients died inspite of the effective treatment. Conclusion: It should be emphasized that pneumonia is an important health issue among children with nutritional deficiencies and early diagnosis and treatment could decrease the morbidity and mortality.

Keywords:

Pneumonia, Child, Risk Factors, Retrospective Studies,

PDF

___

1. Theodore C. Sectish, Charles G. Prober. Pneumonia. In: Behrman R.E., Kliegman R.M., Henson H.B., eds.Nelson Textbook of Pediatrics, 17 ed. Philadelphia: W.B Saunders Company, 2004:1432-5
2. Stansfield SK, Shepard DS. Acute respiratory infections. In: Jamison DT, Mosley HW, Measham AR, Bobadilla JL, editors. Disease control priorities in developing countries: A World Bank book. New York: Oxford University Pres; 1993:67-90
3. Principi N, Marchisio P, Tornaghi R, Massironi E, Onorato J, Picco P, et al. Occurence of infections in children infected with human immunodeficiency virus. Pediatric Infectious Disease Journal 1991;10:190-3
4. Klugman KP. Childhood HIV infection and bacterial pneumonia. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease 2001; 5 Suppl 1: 15
5. TC. Hükümeti-UNICEF 2001-2005 İşbirliği Programı. Türkiye'de Çocuk ve Kadınların Durumu Raporu. Aralık 2000:103-85
6. Çocuklarda toplum kaynaklı pnömoniler: değerlendirme ve yönetim. Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Derneği, Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Çalışma Grubu Raporu, Bursa, 2001:3
7. M. Ergüven, M. İşcen, E. Bora, M. Usta, M. Anıl, S. Özçay. Çocukluk çağı toplumsal kaynaklı pnömonilerinin değerlendirilmesi ve tedavi yaklaşımları. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 2000; 3: 883-5
8. Fatmi Z, White E A comparison of cough and cold and pneumonia: risk factors for pneumonia in children under 5 years revisited. Int J Infect Dis
2002; 6(4):294-301
9. Kaushik PV, Singh JV, Bhatnagar M, Garg SK, Chopra H. Nutritional correlates of acute respiratory infections. Indian J Matem Child Health. 1995; 6(3):71-2
10. Wait MA, Sharma S, Hohn J, Nogare AD. A randomized trial ofempyema therapy. Chest 1997; 111:1548-51
11. Lim TK, Chin NK. Empirical treatment with fibrinolysis and early surgery reduces the duration of hospitalization in pleural sepsis. Eur Respir J 1999; 13:514-8
12. Stokes DC, Lowe LH. Severe or complicated pneumonia. In: Dozor AJ., editor. Primary Pediatric Pulmonology, Is ed. New York: Fütura Publishing Company, 2001:220
13. Nascimento-Carvalho CM, Rocha H, Santos-Jesus R, Benguigui Y. Childhood pnemonia: clinical aspects associated with hospitalization or death
Braz J Infect Dis. 2002; 6(1): 22-8
14. Santic Z. Clinico-epidemiologic aspect of primary pnemonia in general population. Med Arh 2002;56(1):11-4