Şihmir ŞİMŞEK, Mustafa BÜYÜKAVCI, M. Dursun KAYA, Recep AKDAĞ, Cahit KARAKELLEOĞLU

Orta derecede yüksek rakımda (Erzurum-2000 metre) yaşayan ve pediatri polikliniğine başvuran 6 ay- 6 yaş arasındaki çocuklarda anemi prevalansı ve etyolojik faktörler

Amaç: Orta derecede yüksek rakımda yaşayan çocuklarda,anemi prevalansı ve etyolojik faktörleri tespit etmek. Gereç ve Yöntem: Pediatri Polikliniği'ne Şubat 2002-EkJm 2002 tarihleri arasında anemi açısından başvuran 6 ay-6 yaş arası çocuklar prospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Referans değerlerine göre, 1004 olgudan 148'inde anemi tespit ettik. Anemi grubunu oluşturan 148 olgudan 66'sı demir eksikliği anemisi, 46'sı enflamasyon anemisi, 33'ü demir eksikliği ile birlikte enflamasyon anemisi, 2 olgu β-talasemi taşıyıcılığı tanısı alırken, 1 olguda etyoloji tespit edilemedi. Anemisi olan 148 olgunun 28'inde malnütrisyon tespit edildi. Populasyonumuzda hemoglobin referans değerlerini kullanarak, anemi prevalansını %14,7 olarak tespit ettik. Demir eksikliği anemi prevalansı ise %6,5 idi. Demir eksikliği anemisinin en sık rastlandığı yaş grubu 6 yaş grubuydu. Gelişmiş ülkelerde çocukluk çağındaki anemi prevalansınm %1 olduğu düşünülürse, çalışma grubumuzda tespit ettiğimiz anemi prevalansınm hala yüksek düzeyde olduğu görülmektedir. Sonuç: Demir eksikliği anemisi ve akut enflamasyon anemisi bölgemiz için hala önemli problemlerdir. Anemik olgularda, aneminin derecesi ile malnütrisyon, anne-baba eğitim düzeyi ve ailenin gelir düzeyi arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı.

Anahtar Kelimeler:

Ayaktan hasta, Rakım, Türkiye, Yaygınlık, Anemi, Erzurum, Çocuk, Anemi, demir eksikliği, İleriye dönük çalışma

Anemia prevalance and it's etiologic factors in patients admitted to pediatric outpatients departments living moderately high altitude in Erzurum

Aim: to detect anemia prevalence and it's etiologic factors in patients living in moderately high altitude in Erzurum. Material and Methods: From February 2002 to October 2002, children between 6 months to 6 years referred to outpatient clinic of were investigated for anemia prospectively. Results: We detected anemia in 148 cases out of 1004 patients. Out of 148 patients who had anemia, 66 cases had iron deficiency anemia (IDA), 46 cases inflamation anemia, 33 cases had both iron deficiency and inflamation anemia, 2 cases fi-thalassemia trait and in 1 patient etiologic factor can't be detected.Out of the 148 patients having anemia 28 cases had malnutrition. Anemia prevalence was found to be 14.7 %, prevalence of IDA was 6.5 %. IDA was more significant in the age group of 6 years. Although prevalence of anemia in developed countries is reported to be 1 %, in this study the prevalence was found to be still high. Conclusion: IDA and inflamation anemia still remains a significant problem for our country.In anemic cases, no correlation was found between severity of anemia and malnutrition,family education level and family income.

Keywords:

Outpatients, Altitude, Turkey, Prevalence, Anemia, Erzurum, Child, Anemia, Iron-Deficiency, Prospective Studies,

PDF

___

1.Walter T, Pino P, Pizarro F, LozoffB. Prevention of iron-deficiency anemia: Comparison of high-and low-iron formulas in term healthy infants after six months of life. J Pediatr 1998;132:635-640 2.Arvas A, Elgormus Y, Gur E, Alikasifoglu M, Celebi A. Iron status in breast-fed full-term infants
Turk J Pediatr 2000;42-.22-26 3.Kwiatkowski JL, West TB, Heidary N, Smith-Whitley K, Cohen AR. Severe iron deficiency anemia in young children. J Pediatr 1999;135:514-516 4.Lozoff B. Wolf AW, Jimenez E. Iron-deficiency anemia and infant development: Effects of extended oral iron therapy. J Pediatr 1996;129:382-389 5.Pappas DE, Cheng TL. Iron deficiency anemia
Pediatr Rev 1998;19:321-323 6.Griffin If, Abrams SA. Iron and breastfeeding
Pediatr Clinics of North America 2001 ;48:401-413 7.Dallman PR, Siimes MA, StekelA. iron deficiency in infancy and childhood. Am J Clin Nutr 1980;33:86-118 8.Tufts DA, Haas JD, Beard JL, Spielvogel H
Distribution of hemoglobin and functional consequances of anemia in adult males at hight altitude. Am J Clin Nutr 1985;42:1-11 9.Akdağ R, Energin VM, Kalaycı AG, Karakelleoğlu C. Reference limits for routine haematological measurements in 7-14-year-old children living at an intermediate altitude (1869 m, Erzurum, Turkey). Scand J Clin Lab Invest 1996; 56:103-109 10.Hasan Kocaefe. Orta Derecede Yüksek Bir Rakımda (Erzurum 2000 m) Yaşayan 6 Ay-6 yaş arasındaki çocuklarda anemi prevalansı ve etyolojik faktörler. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D. Uzmanlık Tezi Erzurum 2000 11.Balint JP. Physical findings in nutritional deficiencies. Pediatric Clinics of North America 1998;45:245-260 12.Dallman PR, Siimes MA. Percentile curves for hemoglobin and red cell volume in infancy and childhood.J Pediatr 1979;94:26-31 13.Abshire TC,Reeves JD.Anemia of acute inflammation in children. }Pediatr 1983; 103:868-871 14.O ski FA. Iron deficiency in infancy and childhood. New Engl J Med 1993;329:190-193 15.Ergün M. Bilimsel araştırmalarda bilgisayarla istatistik uygulamaları. Ankara: Minpa matbaacılık, 1995: 1-296 16.Yip R, Walsh KM, Goldfarb MG, Binkin Nf
Declining prevalence of anemia in childhood in a middle-class setting: a pediatric success stroy
Pediatrics 198 7;80:330-334 17.Gümrük F, Altay Ç. Demir metabolizması ve demir eksikliği anemisi. Katkı Pediatri Dergisi 1995;3:265-286 18.Yip R, Dallman PR. The roles of inflammation and iron deficiency as causes of anemia. Am J Clin Nutr. 1988;48:1295-1300 19.Lascari AD. The erythrocyte sedimentation rate
Pediatric Clinics of North America. 1972; 19:1113-1119 20.Dallman PR, Yip R. Changing Characteristics of.childhood anemia. J Pediatr 1989; 114:161-164 21.Gedikoğlu G, Koç L. Marmara Bölgesi'nde demir eksikliği taraması. Tıp Fak Mecm 1975;38:19-33 22.Çağlar MK, Cengiz AB, Özsan S, Kahraman H
Süt çocukluğu döneminde demir desteği uygulaması y-e sonuçları. Turkish Clinical Journal of Pediatrics,1995;4:133-136 23.Kiline M, Yuregir GT, Ekerbicer H. Anaemia and iron-deficiency anemia in south-east Anatolia
Eur J Haematol. 2002 Nov-Dec;69(5-6):280-300
24. Kasili EG. Malnutrition and infections as causes of childhood anemia in Tropical Africa. Am J Pediatr Hematol Oncol 1990;12:375-377