RAHŞAN ÖZCAN, ERKAN YILMAZ, Günay CAN, MEHMET ELİÇEVİK, Sebuh KURUĞOĞLU, Ergun ERDOĞAN

Koroziv Madde İçimine Bağlı Özofagus Darlığı Gelişimi ve HLA İlişkisinin İncelenmesi

Amaç: Koroziv madde içimine bağlı özofagus yanığı oluşan olgularda özofagus darlığı gelişimi açısından fark olabilmektedir. Bu çalışmada, özofagus darlığı oluşumunda Human Lökosit Antijen (HLA) tipine göre bir farklılık olup olmadığının araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Koroziv madde alımı sonrası yapılan ilk endoskopide grade 1 ve uzeri özofagus yanığı saptanan olgular geriye dönuk olarak değerlendirildi. Grup 1 özofagus darlığı gelişen 10, Grup 2 ise özofagus darlığı gelişmeyen 10 olgudan oluşturuldu. Tum olgulardan kan örneği alınarak HLA antijen tiplendirmesi yapıldı, sonuçlar istatistiksel olarak analiz edildi.Bulgular: : Yaş ortalaması 4,75yıl (2-10yıl) idi. HLA antijenlerine göre; grup 1'de HLA-DRB1'11 antijeni, grup 2'de ise HLA-A3 antijeni sayısal olarak daha yuksek bulundu. Ancak aralarındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildi.Sonuç: : Çalışmada iki grup arasında HLA antijenleri açısından anlamlı fark bulunamamıştır. Ön rapor niteliğindeki bu çalışma, HLA özofagus darlığı arasındaki ileri çalışmalara yol gösterici olabilir. Olgu sayısının artırılması ile koroziv özofagus darlıklarının erken tanı ve tedavisinde HLA antijenlerinin rolu hakkında daha kesin bilgiler edinilebileceğini duşundurmektedir.

Investigation of the Relation with HLA and Esophageal Stricture Formation Following Corrosive Ingestion

Objective: Development of esophageal stricture due to corrosive ingestion may be related with different factors. In this study it has been aimed to detect if there is a difference esophageal stricture according to Human Leucocyte Antigen (HLA) type.Material and Methods: The patients who were diagnosed with grade 1 or higher esophageal burn has been evaluated retrospectively. Group 1, consisted of 10 cases who have developed esophageal stricture and group 2, consisted of 10 cases who have not. Blood samples were taken from all of the patients for HLA antigen typing and evaluated with statistical analysis.Results: Mean age was 4.75 years. HLA-DRB1'11 was detected more common in group 1 and HLA-A3 in group 2. This difference was neither significant statistically for both.Conclusion: We did not find any significant difference in HLA antigen types between Group 1 and Group 2 about stricture development; however, this early report can predict a guide for further studies. With an increase in case number, we think that more precise information can be acquired about the role of HLA in diagnosis and treatment of esophageal strictures.

PDF

___

1.Tuğrul T, Livanelioglu Z, Atayurt H. Early bougienage for relief of stricture formation following caustic esophageal burns. Ped Surg Int 2005; 21 (2):78-80.
2. Han Y, Cheng O, Li XF, Wang XP. Surgical management of esophageal strictures after caustic burns: A 30 years of experience. World J Gastroenterol 2004; 10 (19): 2846-9.
3. Schwartz DB: The HLA major histocompatibility complex. In: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder H, Frew AJ, Weyand CM, editors. Clinical Immunology Principles and Practise. 4th ed. New York: Mosby Year Book;1996. pp 95-113.
4. Di Costanzo J, Noirclerc M, Jouglard J, Escoffier JM, Cano N, Martin J, Gauthier A. New therapeutic approach to corrosive burns of the upper gastrointestinal tract.Gut 1980;21 (5): 370-5.
5. Erdogan E, Eroglu E, Tekant G, Yeker Y, Emir H, Sarımurat N, Yeker D. Management of esophagogastric corrosive injuries in children. Eur J Pediatr Surg 2003;13 (5): 289-93.
6. Cina R, Hebra A. Gastrointestinal Endoscopy, Caustic Ingestions, and Foreign Bodies.In: Ziegler M, Azizkhan RG, Von Allmen D, Weber TR, editors. Operative Pediatric Surgery, 2nd ed. New York:Mc Graw Hill Education:2014.pp: 328-41.
7. Aydın E, Özcan R, Emre Ş, Eliçevik M, Tütüncü Ç, Kuruoğlu S, Erdoğan E, Tekant GT. Çocukluk çagında koroziv madde içimi: Altı yüz seksen bir olgunun degerlendirilmesi. Çocuk Cerrahisi Dergisi 2012; 26 (1-2): 26-31.
8. Witte MB, Barbul A. General principles of wound healing. The Surgical Clinics of North America 1997;77 (3): 509-22.
9. Altıntas A, Yılmaz E, Kantarcı O, Erdoğan E, Saip S, Siva A. Multipl Sklerozlu olgularda HLA tiplemesi. Symposium 1998;36 (1):29-32.
10. Yılmaz E, Özalp A, Cekmen A, Eren B, Onal B, Akkuş E, Erdoğan E. Types of HLA in the bladder transitional cell carcinoma. Med Glas (Zenica). 2013;10 (1):133-6.
11. Erdogan E, Celayir S, Eroglu E,Yılmaz E. The relation between human leukocyte antigen (HLA) distribution and intestinal obstruction and adhesions in childhood: preliminary report. Pediatr Surg Int 2000;16 (5-6):374-76.
12. Castagnoli C, Trombotto C, Ariotti S, Millesimo M, Ravarino D, Magliacani G, Ponzi AN, Stella M, Teich-Alasia S, Novelli F, Musso T. Expression and role of IL-15 in post-burn hypertrophic scars. J Invest Dermatol 1999;113 (2):238-45.
13. Bernabei P, Rigamonti L, Ariotti S, Stella M, Castagnoli C, Novelli F. Functional analysis of T lymphocytes infiltrating the dermis and epidermis of post-burn hypertrophic scar tissues. Burns 1999; 25 (1):43-8.
14. Brown JJ, Ollier WER, Thomson W, Bayat A. Positive association of HLA-DRB1* 15 with keloid disease in Caucasians. Int J Immunogenet 2008;35 (4-5):303-7.
15. McCarty SM, Syed F, Bayat A. Influence of the human leukocyte antigen complex on the development of cutaneous fibrosis: an immunogenetic perspective. Acta Derm Venereol 2010; 90 (6): 563-74.
16. Shih B, Bayat A. Comparative genomic hybridisation analysis of keloid tissue in Caucasians suggests possible involvement of HLA-DRB5 in disease pathogenesis. Arch Dermatol Res 2012; 304 (3):241-9.
17. Brown JJ, Ollier WE, Arscott G, Bayat A. Association of HLA-DRB1* and keloid disease in an Afro-Caribbean population. Clin Exp Dermatol 2010;35 (3): 305-10.