Kızlarda puberte
Puberte, çocukluktan çıkıp üreme yeteneğinin kazanıldığı dönemdir. Bu dönemin sağlıklı bir şekilde geçmesinde sadece fiziksel değil, kişinin psikolojik ve duygusal uyumu da önem kazanmaktadır. Bu derlemede, olgunlaşmanın biyolojik belirtileri; büyüme ve olgunlaşma sürecini düzenleyen hipotalamus-hipofiz-over ekseni ve ayrıca temel patolojik durumlar üzerinde durulacaktır. Puberte başlangıcının mekanizması tamamen çözülememiş olsa da, gonadotropin salgılatıcı hormonun (GnRH) baskılanması ve yeniden etkinleşmesi pubertenin başlaması ve santral düzenlenmesinde kilit rol oynamaktadır. Puberte bozuklukları başlığı altında birçok hastalık ve sendrom bulunmaktadır. Temel prensipler bilindiği takdirde tanı karmaşık olmaktan çıkmaktadır. Tedavi, puberte bozukluklarının bu hastaların hayatları üzerindeki olumsuz etkilerini en alt düzeye indirmek ve uzun vadede yaşam kalitelerini yükseltmeye odaklanmaktadır.
Puberty
Puberty, the transition period between childhood and reproductive ages is accompanied by physical, psychological, and emotional changes adapted to ensure reproductive and mothering success. In this review, indicators of biological maturation are discussed, and the hypothalamus-pituitary-ovary axis that regulate the growth and maturation processes, and also main pathological entities. The mechanism of onset of puberty is still not entirely deciphered, but we know that supression and derepession of gonadotropin-releasing hormone (GnRH) is the milestone of onset and further central regulation of puberty. There are several diseases and syndromes under the umbrella of pubertal disorders. Diagnosis does not constitute much complexity if the basic principles are known. The management focuses on minimising the negative effects of the pubertal disorders on the patients* lives and promoting their long term quality of life.
___
- 1. Witchel SF, Plant TM, çeviri editörleri: Zeybek
YG, Şentürk LM, Puberte: Gonadarş ve
Adrenarş, Yen ve Jaffe Üreme Endokrinolojisi
Fizyoloji, Patofızyoloji ve Klinik Tedavi, Strauss
JF, Barbieri RL, Çeviri Editörü S Günalp, 5
- baskı Güneş Kitabevi, ISBN 975-277-085-1
sf.493
2. Ebling F, Puberty: Mind and Body, Journal
of Neuroendocrinology, Volume 15, Issue 3:
323-324. doi: 10.1046/j. 1365-2826.2003
3. Cherly L. Sisk , Kalynn M.Schulz , Julia L
- Zehr ; Puberty : A Finishing School for Male
Social Behavior ; Ann. N.Y Acad Sci. 1007:
189-198; 2003
4. Lee PA, Guo SS & Kulin HE. Review article
- Age of puberty: Data from the United States of
America. APMIS 2001;109:81-8
- 5. Vinolas DL, et al, Onset of puberty at eight
years of age in girls determines a specific tempo
of puberty but does not affect adult height, Acta
Paediatr 93:874-879, 2004
6. Jung H, Parent AS, Ojeda SR., Hypothalamic
hamartoma: a paradigm/model for studying the
onset of puberty., Endocr Dev. 2005;8:81-93
- 7. Volta C, Regazzi C, Ndaka J, Vitale R,
Bernasconi S., Combined therapy with
luteinizing hormone releasing hormone agonist(LHRHa) and growth hormone (GH) in central precocious puberty., Acta Biomed Ateneo
Parmense. 2005 Sep;76(2):73-8
- 8. Heger S, Sippell WG, Partsch CJ.,
Gonadotropin-releasing hormone analogue
treatment for precocious puberty. Twenty years
of experience., Endocr Dev. 2005;8:94-125
- 9. Schultze-Mosgau A, Griesinger G, Altgassen
C, von Otte S, Hornung D, Diedrich K., New
d e v e l o p m e n t s in the use of peptide
gonadotropin-releasing hormone antagonists
versus agonists., Expert Opin Investig Drugs
- 2005 Sep; 14(9): 1085-97
- 10. Melmed S, Hypothalamic, Pituitary and
Other Sellar Masses, Disorders of the Anterior
Pituitary and Hypothalamus, Harrison's
Principles of Internal Medicine, Ed. E
Braunwald, AS Fauci, DL Kasper, SL Hauser,
DL Longo, JL Jameson, McGraw-Hill Medical
Publishing Division, Toronto, 15th edition, 2001
sf. 2032
11. Christoforidis A, Maniadaki I, Stanhope R.,
McCune-Albright syndrome: growth hormone
and prolactin hypersecretion., J Pediatr Endocrinol
Metab. 2006 May;19 Suppl 2:623-5
- 12. Defilippi C, Chiappetta D, Marzari D, Mussa
A, Lala R., Image diagnosis in McCune-Albright
syndrome., J Pediatr Endocrinol Metab. 2006
May; 19 Suppl 2:561-70
- 13. Carr BR, Bradshaw KD, Disorders of
Ovarian Function, Disorders of The Ovary and
Female Reproductive Tract, Harrison's
Principles of Internal Medicine, Ed. E
Braunwald, AS Fauci, DL Kasper, SL Hauser,
DL Longo, JL Jameson, McGraw-Hill Medical
Publishing Division, Toronto, 15th edition, 2001
sf. 2161
14. Sawathiparnich P, Osuwanaratana P,
Santiprabhob J, Likitmaskul S., Tamoxifen
improved final height prediction in a girl with
McCune-Albright syndrome: patient report and
literature review. J Pediatr Endocrinol Metab
- 2006Jah;19(l):81-6
- 15. Ibanez L, de Zegher E, Puberty and prenatal
growth., Mol Cell Endocrinol. 2006 Jul 25;254-
255:22-5. Epub 2006 Jun 6
- 16. Ibanez L, de Zegher F, Puberty and prenatal
growth., Mol Cell Endocrinol. 2006 Jul 25;254-
255:22-5. Epub 2006 Jun 6
- 17. Witchel SF., Puberty and polycystic ovary
syndrome., Mol Cell Endocrinol. 2006 Jul
25;254-255:146-53. Epub 2006 Jun 5
- 18. Ibanez L, de Zegher E, Puberty after prenatal
growth restraint., Horm Res. 2006;65 Suppl
3:112-5. Epub 2006 Apr 10
- 19. Beers MH, Berkow R, Pituitary Disorders,
Endocrine and Metabolic Disorders, The Merck
Manual of Diagnosis and Therapy, 17th Edition,
ISBN 0911910-10-7, 1999 sf. 69
20. Berga SL, Yen SSC Santral Sinir Sistemi-
Hipotalamik Pitüiter Disfqnksiyona Bağlı Üreme
Yetersizliği, Yen ve Jaffe Üreme Endokrinolojisi
Fizyoloji, Patofızyoloji ve Klinik Tedavi, Strauss
JF, Barbieri RL, Çeviri Editörü S Günalp, 5
- baskı Güneş Kitabevi, ISBN 975-277-085-1
sf.537
21. MacLaughlin DT, Donahoe PK, Mechanisms
of Disease, Sex Determination and Differentiation,
N Engl J Med 2004;350:367-78
- 22. Büyükgebiz A, Böber E, Gecikmiş Puberte
ve Diğer Pubertal Sorunlar, Pediatrik
Endokrinoloji, Ed. H Günöz, G Öcal, N Yordam,
S Kurtoğlu 1. basım,; 2003- ISBN 975-92089-
0-3 sf. 189-198
23. Özön A, Alikaşifoğlu A, Cinsel farklılaşma
ve cinsel farklılaşma bozuklukları, Pediatrik
Endokrinoloji, Ed. H. GünÖzl, G. Öcal, N
Yordam, S. Kurtoğlu, 1. basım, 2003, ISBN
975-9208^-0-3" sf. 215-227
24. Johansson T, Ritzen EM., Very long-term
follow-up of girls with early and late menarche.,
Endocr Dev. 2005;8:126-36.