Yoğun Bakımda Kritik Hasta Çocuk Monitörizasyonunda Yeni Yöntemler

Yoğun bakım hastasının monitörizasyon ve takibi teknolojik gelişmelere paralel olarak hızla ve sürekli gelişmektedir. Monitörizasyon; hemşirenin bakım fonksiyonlarının yerine getirmesinde, karar verici hemşirelik rollerini uygulayabilmesinde ve bilgisini kullanmasında önemli bir sağlık teknolojisi olarak kabul edilmektedir. Bakım kalitesinin, hastaya ayrılan zamanın ve verimliliğin arttırılması; mortalite ve morbiditenin azaltılması bu teknolojilerin etkin ve etkili kullanımı ile ger- çekleşebilir. Yoğun bakım ünitelerinde yenilikleri takip eden, teknolojiyi kullanabilen, eğitimli ve deneyimli hemşirelik profesyonellerine gereksinim vardır. Bu makalede, yoğun bakım hastasının monitörizasyonunda yeniliklere değinilerek yoğun bakım hemşirelerine ışık tutulmak istenmiştir.

Anahtar Kelimeler:

Monitörizasyon, yoğun bakım ünitesi, hemşirelik

New Methods for Monitoring of Critically III Children in the Intensive Care Unit

Intensive care unit patient monitoring is quickly and constantly evolving in line with technological developments. Monitoring is recognized as an important healthcare technology helping the nurse in the fulfillment of nursing functions, including the decision-making process and the application of knowledge. Improvements in the quality of care, time devoted to patient care, as well as decreasing mortality and morbidity can occur with the efficient and effective use of these technologies. Intensive care units need well trained and experienced nursing professionals who follow innovations and are able to use technology. This article reviews recent innovations in intensive care monitoring technology for the benefit of intensive care unit nursing professionals.

Keywords:

Monitoring, intensive care unit, nursing,

PDF

___

vere sepsis and septic shock. N Engl J Med
; 345(19):1368-1377. 12. Trzeciaks S, Cinel I, Phillip Dellinger R et al.
Resuscitating The Microcirculation İn Sepsis:
the Central Role of Nitric Oxide, Emerging
Concepts for Novel Therapies and Challenges
for Clinical Trials. Academic Emergency Med
icine 2008; 15(5) :399–413. 13. Ellis CG, Jagger J, Sharpe M. The microcir
culation as a functional system. Critical Care
; 9 (suppl 4): 3-8. 14. Knotzer H, Hasibeder WR. Microcirculatory
function monitoring at the bedside-a view from
the intensive care. Physiological Measure
ment 2007; 28(9):65-86. 15. Boerma EC, Mathura KR, van der Voort PH,
Spronk PE, Ince C. Quantifying bedside-de
rived imaging of microcirculatory abnormali
ties in septic patients: a prospective
validation study. Critical Care 2005; 9(6): 601 -606. 16. Sakr Y, Dubois MJ, De Backer D, Creteur J,
Vincent JL. Persistent microcirculatory alter
ations are associated with organ failure and
death in patients with septic shock. Crit Care
Med 2004; 32(9):1825-1831. 17. Spronk PE, Ince C, Gardien MJ, Mathura KR,
Oudemans-van Straaten HM, Zandstra DF.
Nitroglycerin promotes microvascular recruit
ment in septic shock after intravascular vol
ume resuscitation. Lancet 2002; 360(9343): 1395-1396. 18. De Backer D, Creteur J, Preiser JC, Dubois
MJ, Vincent JL. Microvascular blood flow is al
tered in patients with sepsis. Am J Respir Crit
Care Med 2002; 166(1):98-104. 19. Karaböcüoğlu M, Köroğlu TF. Çocuk Yoğun
Bakım Esaslar Ve Uygulamalar. İçinde Kara
pınar B (Editör), Sedasyon Ve Analjezi. 1.
Baskı. İstanbul Medikal Yayıncılık; 2008. s.1127 -1137. 20. Trope RM, Silver PC, Sagy M. Concomitant
Assessment of Depth of Sedation by Changes
in Bispectral Index and Changes in Autonomic
Variables (Heart Rate and/or BP) in Pediatric
Critically Ill Patients Receiving Neuromuscu
lar Blockade. Chest 2005;128(1):303-307. 21. Carrasco G. Instruments for monitoring inten
sive care unit sedation. Crit Care 2000; 4(4):217–225. 22. Tobias JD. Grindstaff R, Bispectral Index Mon
itoring During the Administration of Neuro
muscular Blocking Agents in the Pediatric
Intensive Care Unit Patient. J Intensive Care
Med 2005; 20(4): 233-237. 23. Grindstaff R, Tobias JD. Applications of Bis
pectral Index Monitoring in the Pediatric In
tensive Care Unit. J Intensive Care Med 2004; 19(2):111-116. 24. Johansen JW. Update on Bispectral Index
monitoring. Best Practice & Research Clinical
Anaesthesiology 2006; 20(1): 81-99. 25. Karaböcüoğlu M, Köroğlu TF. Çocuk Yoğun
Bakım Esaslar Ve Uygulamalar. İçinde Kara
B (Editör), Bilinç Düzeyinin Değerlendirilmesi
Ve İzlemi. 1. Baskı. İstanbul Medikal
Yayıncılık; 2008. s. 505-524. 26. Bard JW. The BIS Monitor: a review and tech
nology assessment. AANA J 2001; 69(6):477- 483. 27. Berkenbosch JW, Fichter CR, Tobias JD. The
correlation of the BIS with clinical sedation
scores during mechanical ventilation in the pe
diatric intensive care unıt. Anesth Analg 2002;
(3): 506-511. 28. ShandeR A, Lobel G. Caveats of Bispectral
Index Monitoring in the Pediatric Population.
Chest 2005;128(1):14-16. 29. Crain N, Slonim A, Pollack M. Assessing se
dation inthe pediatric intensive care unit by
using BIS and the COMFORT scale. Pediatr
Crit. Care Med 2002; 3(1): 11-14. 30. Gilbert TT, Wagner MR, Halukurike V, Paz HL,
Garland A. Use of bispectral EEG monitoring
to assess neurologic status in unsedated, crit
ically ill patients. Crit. Care Med 2001; 29(10): 1996-2000. 31. Hsia S, Wu C, Wang HS, Yan DC, Chen SC.
The Use of Bispectral Index to Monitor Un
conscious Children. Pediatric Neurology.
; 31 (1): 20-23. 32. Karaböcüoğlu M, Köroğlu TF. Çocuk Yoğun
Bakım Esaslar Ve Uygulamalar. İçinde Yıldız
daş D (Editör), Kas Gevşeticiler. 1. Baskı. İs
tanbul Medikal Yayıncılık; 2008. s. 1139 -1142 33. Corso L. Train-of-Four Results and Observed
Muscle Movement in Children During Contin- uous Neuromuscular Blockade. Critical Care
Nurse 2008; 28 (3): 30- 39. 34. Açıkgöz A. Diyabetik Ve Non Diyabetik Hasta
larda Roküronyum Kullanımının Entübasyon
Zamanı Ve Nöromüsküler Blokaj Süresi Üzer
ine Etkisi. (Uzmanlık Tezi), İstanbul: İstanbul
Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma
Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği; 2007. 35. Carrasco G. Instruments for monitoring inten- sive care unit sedation. Crit Care 2000; 4 (4): 217–225 . 36. Sessler CN. Train-of-Four To Monitor Neuro- muscular Blockade?. Chest 2004;126 (4): 1018- 1022. 37. Şen B. Rokuronyumla Priming Uygulamasının
Nöromuskuler Blok Ve Entübasyon Kalitesine
Etkisi. (Uzmanlık Tezi), İstanbul: İstanbul
Göztepe Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği; 2008.

ISSN: 1302-0498
Başlangıç: 1997
Yayıncı: Yoğun Bakım Hemşireler Derneği

Arşiv