Yoğun Bakım Ünitesinde Hasta Kabul ve Taburculuk Kriterleri

Yoğun bakım yatakları hastanelerin yatak kapa- sitesinin sadece %2-8’ini oluşturmasına karşın, gerekmediği halde, sadece ilave tetkik ve tedaviler sırasında gözlem yapılacak hastaların yoğun bakım ünitelerine kabul edilmesi söz konu- su olabilmektedir. Ülkemizde milli gelirin sadece %5’i sağlık giderlerine harcanmaktadır. Bundan dolayı yoğun bakım ünitelerinde kabul ve taburcu- luk kriterleri iyi belirlenmiş olmalıdır. Yoğun Bakım Derneği yoğun bakım hastalarında etkili bakımı sağlamak için kabul ve taburculuk rehberi yayınla- mıştır. Yoğun bakım üniteleri bu rehberi kullanarak kendi politikalarını oluşturabilmektedir

Anahtar Kelimeler:

Yoğun bakım ünitesi, hasta kabulü, taburculuk, hemşire, hasta, yoğun bakım

The Criteria of Patient Admission and Discharge in the Intensive Care Unit

Although the critical care beds account for only 2-8% of all beds in hospitals, patients to be moni- tored for additional examinations and treatments (20-77%) are admitted to intensive care units, though not required. About only 5% of the national income is shared to health expenditure in our coun- try. Therefore, the admission and discharge criteria should be well determined in the intensive care units. The Society of Critical Care Medicine has published a guideline of admission and discharge criteria for effective care of critically ill patients. Individual intensive care units should create poli- cies specific to their unit using this guideline

Keywords:

Intensive care unit, admission, discharge, nurse, patient, critical care,

PDF

___

Şahinoğlu AH. Yoğun bakım ve yoğun bakım üniteleri. In: Şahinoğlu AH, editör. Yoğun bakım sorunları ve tedavileri. 2. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri Yayınevi; 2003. s. 3-5.
Hatipoğlu S. Cerrahi yoğun bakım hemşireliği ilke- leri. Gülhane Tıp Dergisi 2002;44:475-9.
Wunsch H, Mapstone J, Brady T, Hanks R, Rowan K. Hospital mortality associated with day and time of admission to intensive care units. Intensive Care Med 2004;30:895-901.
Clark K, Normile LB. Critical care admissions crite- ria in community based hospitals: a pilot study with implications for quality management. J Nurs Care Qual 2000;15:32-41.
Smith G, Nielsen M. ABC of intensive care. Criteria for admission. BMJ 1999;318:1544-7.
Sprung CL, Geber D, Eidelman LA, Baras M, Pizov R, Nimrod A, et al. Evaluation of triage decisions for intensive care admission. Crit Care Med 1999; 27:1073-9.
Joynt GM, Gomersall CD, Tan P, Lee A, Cheng CA, Wong EL. Prospective evaluation of patients refused admission to an intensive care unit: triage, futility and outcome. Intensive Care Med 2001;27:1459-65.
Clark K, Normile LB. Delays in implementing admis- sion orders for critical care patients associated with length of stay in emergency departments in six mid- Atlantic states. J Emerg Nurs 2002;28:489-95.
Akpir K. Yoğun bakım serüveni: dün bugün. Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2002;1: 6-12.
Öztekin D, Akyolcu N. Yoğun bakım üniteler- inde fiziksel donanım ve planlama. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2003; 7:31-37.
Ucuzal M. Yoğun bakıma hasta kabul kriterleri. İstanbul: İ.Ü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Doktora Programı Ders Notları; 2006.
Guidelines for intensive care unit admission, dis- charge, and triage. Task Force of the American College of Critical Care Medicine, Society of Critical Care Medicine. Crit Care Med 1999;27:633-8.
Garrouste-Orgeas M, Montuclard L, Timsit JF, Misset B, Christias M, Carlet J. Triaging patients to the ICU: a pilot study of factors influencing admission deci- sions and patient outcomes. Intensive Care Med 2003;29:774-81.
Cuthbertson BH, Webster NR. The role of the inten- sive care unit in the management of the critically ill surgical patient. J R Coll Surg Edinb 1999;44:294-300.
Watts RJ, Pierson J, Gardner H. How do critical care nurses define the discharge planning process? Intensive Crit Care Nurs 2005;21:39-46.
Paratz J, Thomas P, Adsett J. Re-admission to inten- sive care: identification of risk factors. Physiother Res Int 2005;10:154-63.
Watts R, Gardner H, Pierson J. Factors that enhance or impede critical care nurses‘ discharge planning practices. Intensive Crit Care Nurs 2005;21:302-13.
Knight G. Nurse-led discharge from high depend- ency unit. Nurs Crit Care 2003;8:56-61.