Diyabet ve Yoğun Bakım Hastası

Diabetes mellitus genel toplumda ve yoğun bakım hastalarında en sık görülen endokrin problemlerin başında gelmektedir. Bu hastalıkta glikoz regülasyonunda bozulma ve karbonhidrat intoleransı sıklıkla uzun dönem sistemik ve akut bakımı gerekli kılmaktadır. Bu nedenle etkili ve etkinlikli yönetim multidisipliner eki- bin sorumluluğundadır. Bu makalede, yoğun bakımda yatan diyabetli bireylerin klinik rehberler doğrultusunda bakım ve tedavisi tartışılmıştır

Anahtar Kelimeler:

Diabetes mellitus, yoğun bakım, diyabetik aciller

Diabetes Mellitus and Intensive Care Patients

Diabetes mellitus is the most commonly encoun- tered endocrinopathy among general population and critically ill patients. Glucose dysregulation and carbohydrate intolerance seen in this disease frequently results in acute and long-term systemic sequelae necessitating critical care. For this rea- son, effective and efficient management is the responsibility of the multidisciplinary team. In this article, treatment and nursing care of patients with diabetes in the intensive care units according to clinical guidelines are discussed

Keywords:

Diabetes mellitus, critical care, diabetic emergencies,

PDF

___

Coursin DB, Coursin DB, Unger B. Endocrine com- plications in intensive care unit patients. Seminars in Anesthesia, Perioperative Medicine and Pain 2002;21:59-74.
American Diabetes Association (ADA). Standards
of medical care in diabetes--2008. Diabetes Care 2008;31 Suppl 1:S12-54.
Clement S, Braithwaite SS, Magee MF, Ahmann
A, Smith EP, Schafer RG, et al; American Diabetes
Association Diabetes in Hospitals Writing
Committee. Management of diabetes and hypergly
cemia in hospitals. Diabetes Care 2004;27:553-91.
Kitabchi AE, Nyenwe EA. Hyperglycemic crises in
diabetes mellitus: diabetic ketoacidosis and hyperg
lycemic hyperosmolar state. Endocrinol Metab Clin
North Am 2006;35:725-51.
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği, Diabetes Mellitus Çalışma Grubu. Diabetes mel- litus ve komplikasyonlarinin tanı, tedavi ve izlem kılavuzu. 2. baskı. Istanbul; 2007.
Hall AP, Davies M]. Diabetic emergencies in acute/ critical care. The Foundation Years 2008;4:230-3.
Tanrıverdi F, Çoşkun R, Güven M. Kritik hastalığa bağlı hiperglisemi ve insülin direnci: patofizyolo- jideki son gelişmeler ve klinik yaklaşım. Yoğun Bakım Dergisi 2007;7:446-51.
Ipp E, Westhoff T. Diabetes mellitus ve yoğun bakım hastası. In: Bongard FS, editör. Current yoğun bakım tanı ve tedavi. Çev: Gökhan Ozgen. 2. baskı. Ankara: Güneş Kitabevi; 2004. s. 622-39.
De Beer K, Michael S, Thacker M, Wynne E, Pattni C, Gomm M, et al. Diabetic ketoacidosis and hypergly- caemic hyperosmolar syndrome - clinical guidelines. Nurs Crit Care 2008;13:5-11.
Akyol A. Diyabette bakım. In: Kronik hastalıklarda bakım. Izmir: Intertıp Tıbbi Yayıncılık; 2002. s. 103-46.
Vriesendorp TM, DeVries IH, van Santen S, Moeniralam HS, de ]onge E, Roos YB, et al. Evaluation of short-term consequences of hypoglycemia in an intensive care unit. Crit Care Med 2006;34:2714-8.
Nattrass M. Diabetic ketoacidosis. Medicine 2006;34:104-6.
Nathan DM, Buse IB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, et al. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of thera- py: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care 2009;32:193—203.
Finney S], Zekveld C, Elia A, Evans TW. Glucose control and mortality in critically ill patients. JAMA 2003;290:2041-7.
Van den Berghe G, Wilmer A, Hermans G, Meersseman W, Wouters P], Milants I, et al. Intensive insulin therapy in the medical ICU. N Engl I Med 2006;354:449-61.
Van den Berghe G, Wilmer A, Milants I, Wouters P], Bouckaert B, Bruyninckx F, et al. Intensive insulin therapy in mixed medical/ surgical intensive care units: beneŞt versus harm. Diabetes 2006;55:3151-9.
De Block C, Manuel-Y—Keenoy B, Van Gaal L, Rogiers P. Intensive insulin therapy in the intensive care unit: assessment by continuous glucose monitoring. Diabetes Care 2006;29:1750-6.
1/Vilson M, Weinreb ], Hoo GW. Intensive insulin therapy in critical care: a review of 12 protocols. Diabetes Care 2007;30:1005-11.