Testiküler Damarlar Arası Arteriyovenöz Anastomoz; Olgu Sunumu

Varikosel, pampiniform pleksus ve internal spermatik damarların dilatasyonu olarak tanım- lanır ve hafif veya orta düzeyde testiküler ağrıya yol açabilir. Erkek üremesi üzerine sayısız zarar- lı etkilere neden olabilir. Varikosel tanısını koy- mak ve tedavi sonrası takip etmek için skrotal renkli doopler ultrasonografi kullanılmaktadır. Testiküler arterlerin varyasyonları yaygındır. Testiküler venlerin anatomik varyasyonları esas olarak embriyolojik kökenlerine atfedilir. Çeşitli varyasyonlar daha önce kadavra dokusu üzerinde tanımlanmıştır. Fakat canlı dokuda daha önce arteryel - venöz anastomoz tespit edilmemiştir. Varikosel cerrahisi sırasında sol testiküler damarlar arasında arteriyo - venöz anastomoz tanısı saptanan bir olguyu sunmayı amaçladık. 19 yaşında erkek hasta sol testiküler ağrı ve skrotal şişlik ile üroloji bölümüne başvurdu. Fizik muayene ile sol varikosel teşhis kondu ve renkli doppler ultrasonografi ile doğrulandı. Daha sonra sol varikoselektomi planlandı. Cer - rahi tedavide sol testiküler damarlar arasında arteriyo-venöz anastomozu tespit edildi ve teda- vi seçenekleri gözden geçirildi. Bu yazıda, varikoselektomi sırasında tanı- sı konan testiküler damarların arteriyo-venöz anastomoz olgusunun ilk örneğini sunmaktayız. Daha önce kadavra üzerinde gösterilmesine rağ- men, teşhis ve tedavi konusunda net bir görüş yoktur. Bu tür damar varyasyonlarının, uygun vakalarda takip protokolüne alınabileceğine inanıyoruz. Elbette bu konuda açık bir protokol oluşturmak zordur.

Arterio-Venous Anastomosis Between Testicular Vessels; A Case Report

Varicocele is defined as dilatation of the pampiniform plexus and the internal spermatic veins which may lead to mild or moderate tes - ticular pain. It can result in a myriad of deleteri- ous effects on male reproduction. To diagnose and post-treatment follow-up of varicocele scrotal ultrasonography can be performed. The variations of the testicular arteries are common, but venous malformations are not. The anatom- ical variations of the testicular veins are attrib- uted mainly to their embryologic origin. Several variations have previously been described on cadaver tissue. But arterio-venous anastomosis has never been identified in living tissue. We aim to report a case diagnosed with arterio-ve- nous anastomosis between left testicular vessels during varicocelectomy. A 19-year-old man applied to the urology department with left testicular pain and scrotal swelling. Left varicocele was diagnosed by using physical examination and confirmed with color doppler ultrasonography of scrotum. Then left varicocelectomy was planned. In surgical treat- ment, An arterio-venous anastomosis between left testicular vessels was found and treatment options were reviewed. In this paper, to the best of our knowledge we present the first case of arterio-venous anas - tomosis between testicular vessels diagnosed during varicocelectomy. Although it was previ - ously shown on the cadaver, there was no clear opinion about diagnosis and treatment. We be - lieve that follow-up of this variation of vessels will be considered at suitable cases. Of course it is difficult to form a clear protocol on this issue.

___

  • 1. Agarwal A, Deepinder F, Cocuzza M, Agarwal R, Short RA, et al. Efficacy of varicocelectomy in improving se - men parameters: new meta-analytical approach. Urol- ogy 2007;70:532–8.
  • 2. Nayak B S, Rao KG M, Shetty SD, Sirasanagandla SR, Ku - mar N, Guru A. Terminal Bifurcation of the Right Testicu- lar Vein and Left Testicular Arterio-Venous Anastomosis. Kathmandu Univ Med J (KUMJ) 2013;11:168-70.
  • 3. Kumar N, Swamy R, Patil J, Guru A, Aithal A, Shetty P Presence of Arteriovenous Communication between Left Testicular Vessels and Its Clinical Significance Case Rep Vasc Med 2014;2014:160824.
  • 4. L. A. Favorito, W. S. Costa, and F. J. B. Sampaio, “Applied anatomic study of testicular veins in adult cadavers and in human fetuses,” International Brazilian Journal of Urology 2007;Vol. 33, no. 2, pp. 176–180.
  • 5. Asala S, Chaudhary SC, Masumbuko-Kahamba N, Bidmos M. Anatomical variations in the human testicular blood vessels. Ann Anat 2001; 183:545-9.
Yeni Üroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-2489
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2005
  • Yayıncı: Avrasya Üroonkoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Masif İnguinoskrotal Mesane Herniasyonu: 3 Olgu Serisi ve Litaritürün Gözden Geçirilmesi

Ekrem GÜNER, Yusuf ARIKAN, Gürdal İNAL, Osman ÖZDEMİR, Kamil Gökhan ŞEKER, Ulaş SÖZENER, Volkan TUĞCU

Testiküler Damarlar Arası Arteriyovenöz Anastomoz; Olgu Sunumu

Ediz Caner, Ediz Suna Sahin, Yilmaz Omer, Temel Muhammed Cihan

Tekrarlayan Disürinin Nadir Bir Sebebi; Mesane Yerleşimli Endometriozis; Olgu Sunumu

Ömer Yılmaz, Suna Sahin Ediz, Caner Ediz, Muhammed Cihan Temel, Ferhat Ateş, Sedat Çakmak, Hüseyin Hayıt, Serkan Akan

Türk Üroloji Dergisinde Mart 2007 ve Aralık 2013 Tarihleri arasında Yayımlanan Makalelerin Atıf Analizlerinin Değerlendirilmesi

Mustafa Zafer Temiz, Zulfu Sertkaya

Üriner Sistem Taş Hastalarında Çoklu İlaca Dirençli Enfeksiyon Oranları

Erbay Tümer, Hakan Erçil, Mehmet Eflatun Deniz, Güçlü Gürlen, Umut Ünal, Ergün Alma, Zafer Gökhan Gürbüz, Yalçın Evliyaoğlu

Use of Flexible Cystoscope in Removal of Stone in Laparoscopic Pyeloplasty and Pyelolithotomy

Alper Bitkin, Mustafa Aydın, Ebubekir Akgüneş, Mevlüt Keleş, Mustafa Kemal Atilla, Lokman Irkilata

Nefrektomiden 9 Yıl Sonra Yumuşak Doku Metastazı Olan RHK: Olgu Sunumu

Birgül Tok, Doğan Sabri Tok, Gülname Fındık Güvendi

Dondurulmuş Ejekülat ve Dondurulmuş Testiküler Spermin Sonuçlarının İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI) Parametrelerine Etkisinin Değerlendirilmesi

Seda Karabulut, Oya Korkmaz, Yusuf Sağıroğlu, İlknur Keskin

Fournier Gangreni Tedavisinde Vakum Yardımlı Kapama ve Konvansiyonel Pansumanın Karşılaştırılması

Fuat Kızılay, Emir Akıncıoğlu, Bülent Semerci, Barış Altay

Ağırlık Kontrolü ve Beslenme Eğitiminin Erektil Disfonksiyon Tedavisindeki Yeri ve Öneminin Değerlendirilmesi

Ersan Arda, Basri Cakiroglu, Elif Karacan, Hakan Akdere, Aykut Buğra Şentürk